Lý thuyết về thần kinh nén như chứng đau nửa đầu
Bạn có bị cảm giác tê và tê ở cổ tay không? Bạn có flick bàn tay của bạn vào ban đêm hoặc vào buổi sáng để thoát khỏi cảm giác tingly? Bạn có thể có hội chứng ống cổ tay - và nó có thể liên quan đến chứng đau nửa đầu của bạn, theo một nghiên cứu mới.
Đầu tiên ... Hội chứng ống cổ tay là gì?
Hội chứng ống cổ tay là do nén dây thần kinh trung bình, chạy từ cẳng tay vào lòng bàn tay.
Nén này dẫn đến đau, ngứa ran, và tê dọc theo lòng bàn tay và các ngón tay, chủ yếu là ngón tay cái, chỉ số và ngón giữa. Đôi khi cơn đau có thể tỏa ra cánh tay và vào vai.
Một lý thuyết duy nhất về nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu
Nguyên nhân chính xác của chứng đau nửa đầu vẫn còn được các nhà khoa học và chuyên gia đau đầu tranh cãi. Một giả thuyết mới và gây tranh cãi là chứng đau nửa đầu được kích hoạt bởi sự nén thần kinh ở đầu và cổ. Những người ủng hộ các nghiên cứu về giả thuyết này cho thấy giảm đau nửa đầu từ giải nén thần kinh thông qua các phương tiện phẫu thuật hoặc thông qua các tác động của độc tố botulinum lên dây thần kinh hoặc các cơ xung quanh.
Một nghiên cứu năm 2015 về Phẫu thuật tạo hình và phẫu thuật tái tạo Global Open đã tìm cách kiểm tra xem liệu có một kết nối tồn tại giữa hội chứng ống cổ tay, một loại bệnh lý thần kinh nén và chứng đau nửa đầu.
Trong nghiên cứu này, dữ liệu từ Khảo sát phỏng vấn sức khỏe quốc gia năm 2010 (NHIS) đã được sử dụng để ước tính tỷ lệ mắc hội chứng ống cổ tay và chứng đau nửa đầu.
NHIS là một cuộc khảo sát được quản lý trong suốt cả năm là "khảo sát sức khỏe hàng năm, trực tiếp về dân số, dân số không được thể chế hóa của Hoa Kỳ".
Một người tham gia nghiên cứu được coi là có hội chứng ống cổ tay nếu họ trả lời "có" cho hai câu hỏi sau:
- "Bạn đã bao giờ được một bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác nói rằng bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến cổ tay và bàn tay được gọi là hội chứng ống cổ tay không?"
- "Trong 12 tháng qua bạn có hội chứng ống cổ tay không?"
Một người tham gia được coi là bị chứng đau nửa đầu nếu họ trả lời "có" cho câu hỏi này:
- "Trong suốt 3 tháng qua, bạn có bị đau đầu dữ dội hay đau nửa đầu không?"
Trong số 25.880 người được khảo sát trong nghiên cứu, 3,7% có hội chứng ống cổ tay và 16,3% có chứng đau nửa đầu.
Kết quả cũng cho thấy hội chứng ống cổ tay và đau nửa đầu có chung một số yếu tố nguy cơ. Ví dụ, cả hai chứng đau nửa đầu và hội chứng ống cổ tay đều liên quan đến tình dục, béo phì và tiểu đường .
Một sự khác biệt lớn được tìm thấy giữa hai điều kiện này là hội chứng ống cổ tay có liên quan đến tuổi già - phổ biến nhất ở độ tuổi từ 50 đến 64 - trong khi chứng đau nửa đầu có liên quan đến tuổi trẻ hơn thường gặp ở trẻ từ 18 đến 34 tuổi.
Sau khi điều chỉnh cho một số biến, chứng đau nửa đầu đã được tìm thấy trong 34 phần trăm những người có hội chứng ống cổ tay và 16 phần trăm của những người không có hội chứng ống cổ tay. Mặt khác, hội chứng ống cổ tay đã có mặt ở 8% những người mắc chứng đau nửa đầu và 3% những người không bị chứng đau nửa đầu.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố, các tác giả nhận thấy rằng tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu của anh ta cao gấp 2,60 lần so với những người mắc hội chứng ống cổ tay.
Tỷ lệ mắc hội chứng ống cổ tay cao gấp 2,67 lần so với những người mắc chứng đau nửa đầu.
Điều này tất cả đang được nói, có một số hạn chế nghiên cứu lớn. Một hạn chế lớn là nghiên cứu này dựa trên một cuộc khảo sát. Việc chẩn đoán chứng đau nửa đầu và hội chứng ống cổ tay không được bác sĩ xác nhận.
Ngoài ra, câu hỏi khảo sát về tình trạng đau nửa đầu, "... bạn có bị đau đầu dữ dội hay đau nửa đầu không?" Một cơn đau đầu dữ dội có thể bao gồm một số rối loạn đau đầu khác ngoài chứng đau nửa đầu, như đau đầu cụm .
Cuối cùng, đã có một giới hạn thời gian đặt lên các câu hỏi. Ví dụ, "trong 12 tháng qua bạn có hội chứng ống cổ tay không?" Điều này có thể đã bỏ lỡ các cá nhân có hội chứng ống cổ tay một vài năm trước đây hoặc nhiều hơn.
Điểm mấu chốt
Hãy nhớ rằng một kết nối giữa hai điều kiện y tế không có nghĩa là một nguyên nhân gây ra bệnh khác. Thay vì kết nối có nghĩa là một số loại liên kết có khả năng tồn tại - nguyên nhân hoặc người hòa giải của kết nối này vẫn chưa được biết (và có thể có nhiều người hòa giải).
Một điểm thú vị từ các tác giả trong kết luận của họ:
- "Vì đau đầu do đau nửa đầu thường gặp ở những bệnh nhân trẻ hơn và hội chứng ống cổ tay phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi, đau đầu do đau nửa đầu có thể gây nhạy cảm cho hệ thần kinh trung ương để phát triển cơn đau do nén thần kinh sau đó trong đường hầm cổ tay."
Vì vậy, là chứng đau nửa đầu một dự đoán sớm của hội chứng ống cổ tay? Chúng tôi không biết. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để làm sáng tỏ mối quan hệ này, đặc biệt là các nghiên cứu dài hạn để sửa các hạn chế nêu trên.
Bất kể, đây là một mối quan hệ thú vị và hoặc là di chuyển chúng tôi gần hơn (hoặc xa hơn!) Từ sự hiểu biết chứng đau nửa đầu - nguyên nhân chính xác (hoặc nguyên nhân) vẫn là một câu hỏi hóc búa.
Nguồn:
Luật HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Một Hiệp hội giữa Hội chứng đường hầm cổ tay và Đau đầu Migraine — Khảo sát phỏng vấn sức khỏe quốc gia, 2010. Phẫu thuật tạo hình và phẫu thuật tái tạo toàn cầu Mở cửa , ngày 19 tháng 3 năm 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Hội chứng đường hầm cổ tay. Am Fam Physician. 2011 15 tháng 4, 83 (8): 952-58.