The Upside, Downside, và ở giữa
Nếu bạn là một chứng đau nửa đầu có khả năng kháng các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu thông thường, bạn và chuyên gia đau đầu của bạn có thể đã thảo luận về phẫu thuật đau nửa đầu.
Tuy nhiên, phẫu thuật là một vấn đề lớn. Đó là một cam kết lớn với các tác dụng phụ tiềm ẩn, nó đắt tiền và nó vẫn chưa được chứng minh.
Hãy xem xét một nghiên cứu về phẫu thuật đau nửa đầu để xem thành công (hay không).
Bất kể, xin vui lòng thảo luận về bất kỳ phẫu thuật bạn đang xem xét với bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ thần kinh của bạn.
Phẫu thuật đau nửa đầu có hoạt động không?
Một nghiên cứu trong phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo đã kiểm tra 91 bệnh nhân trải qua phẫu thuật đau nửa đầu. Trước khi phẫu thuật, những người tham gia đầu tiên đã trải qua một thử nghiệm tiêm độc tố botulinum để xác nhận vị trí kích hoạt đau nửa đầu của họ.
Lý thuyết đằng sau loại phẫu thuật này là nén dây thần kinh ở đầu và cổ đang gây ra chứng đau nửa đầu — vì vậy trong khi độc tố botulinum có thể tạm thời giảm đau, phẫu thuật cắt bỏ cấu trúc nén (cơ hoặc nhánh thần kinh) sẽ bắt chước tác dụng của botulinum, nhưng lâu dài hơn hoặc lâu dài.
Bốn địa điểm kích hoạt đau nửa đầu được sử dụng để tiêm trong nghiên cứu này bao gồm:
- trán
- Đền
- vùng chẩm hoặc sau đầu
- Intranasal (điểm kích hoạt bên trong mũi)
Trong nghiên cứu này, những người tham gia được theo dõi sau một và năm năm.
Đa số là phụ nữ (độ tuổi trung bình là 43) và được chẩn đoán đau nửa đầu không có hào quang. Sau một năm, 92% số người tham gia báo cáo giảm ít nhất 50% tần suất, thời gian hoặc cường độ đau nửa đầu của họ. Thậm chí tốt hơn, gần 35 phần trăm lưu ý một loại bỏ hoàn toàn của chứng đau nửa đầu của họ.
Trong bốn năm tiếp theo sau đó, mười người tham gia không theo dõi, và mười người tham gia đã bị loại khỏi nghiên cứu do trải qua các ca phẫu thuật khác cho các vị trí kích hoạt đau nửa đầu khác nhau. Sau năm năm, 88% những người tham gia còn lại đã trải qua một phản ứng tích cực đối với phẫu thuật đau nửa đầu đầu tiên và duy nhất của họ, với 29% báo cáo hoàn toàn loại bỏ chứng đau nửa đầu và 59% ghi nhận sự giảm đáng kể.
Trong nghiên cứu này, có một nhóm đối chứng gồm 25 người tham gia (cũng có chẩn đoán đau nửa đầu không có aura), người đã được tiêm muối. Tuy nhiên, họ không được theo dõi trong năm năm. Trong thực tế, họ đã được cung cấp tiêm Botox sau một năm đánh dấu theo dõi, trong đó 17 người tham gia đồng ý trải qua.
Kết quả đó nghĩa là gì? Vâng, trong khi nó xuất hiện một số lượng khá của những người tham gia nhận được một lợi ích từ phẫu thuật, không phải là một tỷ lệ phần trăm lớn đã hoàn toàn loại bỏ chứng đau nửa đầu của họ.
Có vấn đề với nghiên cứu. Nhóm kiểm soát nhỏ hơn nhiều so với nhóm nghiên cứu, và những người tham gia trong nhóm kiểm soát không trải qua phẫu thuật giả (phẫu thuật giả dược hoặc phẫu thuật giả) - cũng không so sánh nhóm chứng với dấu hiệu 5 năm (điều này khiến khó loại bỏ hiệu ứng giả dược hơn).
Ngoài ra, còn khoảng mười người tham gia tiếp tục nhận thêm ca phẫu thuật - điều này ngụ ý gì về lợi ích của cuộc phẫu thuật đầu tiên của họ? Nó cũng không rõ ràng những loại thuốc mà những người tham gia đã tham gia trong nghiên cứu này, và làm thế nào điều này đóng một vai trò trong giảm đau của họ.
Mặt cắt của phẫu thuật đau nửa đầu
Khi phẫu thuật là một can thiệp mới nổi cho chứng đau nửa đầu, bạn có thể mong đợi một số sự không chắc chắn. Đối với một, có tác dụng phụ để phẫu thuật như chảy mũi hoặc khô tạm thời của mũi nếu các trang web phẫu thuật liên quan đến bên trong của mũi. Ngứa da đầu có thể xảy ra nếu vị trí phẫu thuật là trán.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm nhiễm trùng, khó chịu, hoặc đền thờ rỗng với chỗ tiêm độc tố botulinum.
Một mối quan tâm lớn là phản ứng giả dược của phẫu thuật đau nửa đầu. Một phản ứng giả dược đề cập đến một bệnh nhân trải qua sự cải thiện trong các triệu chứng của họ (trong trường hợp này là nhức đầu của họ) từ tác dụng tâm lý của trải qua một điều trị (phẫu thuật trong trường hợp này), chứ không phải là điều trị chính nó. Phản ứng giả dược đã được ghi nhận trong tài liệu y học và là một hiện tượng mạnh mẽ.
Nhìn chung, số lượng tuyệt đối các nghiên cứu cho thấy bằng chứng tích cực sau phẫu thuật đau nửa đầu là thấp, khiến nhiều bác sĩ vẫn thận trọng về việc giới thiệu nó cho bệnh nhân của họ.
Một từ
Phẫu thuật đau nửa đầu trải qua là một quá trình tốn thời gian, tốn kém đòi hỏi phải đánh giá cẩn thận chẩn đoán của bạn. Như mọi khi, hãy kiên nhẫn, thấu đáo và chủ động trong các quyết định chăm sóc sức khỏe của bạn.
> Nguồn:
> Diener HC, Schorn CF, Bản lề IU, Dodick DW. Tầm quan trọng của giả dược trong nghiên cứu đau đầu. > Cephalagia > 2008, 28 (10): 1003-11.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Điều trị phẫu thuật toàn diện chứng đau nửa đầu. Plast Reconstr Surg 2005 Jan; 115 (1): 1-9.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Kết quả 5 năm điều trị phẫu thuật chứng đau nửa đầu. Plast Reconstr Surg 2011 tháng Hai, 127 (2): 603-8.
> Mathew PG. Một đánh giá quan trọng của phẫu thuật ngừng kích hoạt cơn đau nửa đầu. > Nhức đầu >. 2014 tháng 1, 54 (1): 142-52.