Chẩn đoán và điều trị
Bạn có nghi ngờ rằng một dây thần kinh bị chèn ép ở cổ của bạn là thủ phạm đằng sau cơn đau đầu của bạn? Một dây thần kinh bị chèn ép ở cổ - được biết đến về mặt y học là bệnh lý thần kinh cổ tử cung - là do một trong các tình trạng sức khỏe sau đây:
• đĩa đệm thoát vị : vỡ đĩa nằm giữa đốt sống ở cột sống của bạn
• hẹp cột sống cổ tử cung : hẹp ống tủy sống
• bệnh thoái hóa đĩa : sự kích thích hoặc kích thích dây thần kinh bằng cách thúc đẩy xương khi viêm khớp phát triển ở cột sống
Các triệu chứng của một dây thần kinh bị chèn ép ở cổ
Trong khi thường không phải là triệu chứng đầu tiên được mô tả, nhiều cá nhân với một dây thần kinh bị chèn ép ở cổ bị nhức đầu. Khi các rễ thần kinh trên có liên quan, đau đầu được mô tả như là một nhức đầu cổ tử cung . Nhức đầu do các dây thần kinh ở cổ thấp hơn thường gặp hơn. Thông thường, cơn đau nằm ở cùng bên với gốc thần kinh bị ảnh hưởng. Cơn đau thường được mô tả là đau và phát ra từ phía sau đầu đến trán. Thường thì có đau khi áp lực được áp dụng cho các cơ ở cổ trên cùng một bên như dây thần kinh bị chèn ép. Co thắt cơ cũng rất phổ biến.
Các triệu chứng khác của dây thần kinh bị chèn ép ở cổ có thể bao gồm:
- cùng vai và đau cánh tay
- tê và ngứa ran
- yếu đuối
Chẩn đoán một dây thần kinh bị chèn ép ở cổ
Khám sức khỏe toàn diện bởi bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể là tất cả những gì bạn cần để chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép ở cổ.
Một xét nghiệm chẩn đoán được gọi là cơ động thúc đẩy, trong đó nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ ấn xuống đầu của bạn khi nó được chuyển sang phía bị ảnh hưởng. Nếu áp lực giảm này tái tạo các triệu chứng của bạn (như đau, tê, hoặc ngứa ran), thì điều này gợi lên một dây thần kinh bị chèn ép. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra phản xạ của bạn, như giảm phản xạ gân sâu (đặc biệt là của triceps) thường thấy.
Hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc phép chụp cắt lớp vi tính (CT myelography) có thể xác định chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Hình ảnh chủ yếu được sử dụng để loại trừ nguyên nhân nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng cho chứng đau cổ như nén cột sống hoặc dấu hiệu nhiễm trùng, đột quỵ hoặc ung thư hoặc trong trường hợp chấn thương (như sau tai nạn xe hơi).
Nếu bạn tin rằng nhức đầu là một triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép của bạn, xin vui lòng gặp bác sĩ của bạn, để đánh giá đúng có thể được thực hiện. Có những điều kiện y tế khác có thể bắt chước một dây thần kinh bị chèn ép, vì vậy hãy đảm bảo rằng nó được kiểm tra bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Điều trị dây thần kinh bị chèn ép ở cổ
Các loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc giãn cơ , như Flexeril (cyclobenzaprine) thường được kê toa để giảm đau cấp tính từ dây thần kinh bị chèn ép ở cổ.
Steroid đường uống đôi khi được sử dụng, nhưng nên tránh sử dụng lâu dài do các tác dụng phụ có thể xảy ra. Như mọi khi, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, vì tất cả đều có tác dụng phụ tiềm ẩn.
Vật lý trị liệu là một điều trị bổ sung cho thuốc, như là massage. Các khối rễ thần kinh cổ tử cung, trong đó steroid được tiêm vào dây thần kinh bị ảnh hưởng để giảm viêm, đôi khi cũng được sử dụng nếu một người tiếp tục bị đau mặc dù dùng thuốc và vật lý trị liệu.
Nếu những người bị bệnh thần kinh cổ tử cung tiếp tục có triệu chứng mặc dù các liệu pháp trên (thường là 4-6 tuần), chúng thường được gọi là hình ảnh cột sống (nếu chưa được thực hiện) và / hoặc cho một bác sĩ phẫu thuật cột sống.
Một từ từ
Nếu bạn nghi ngờ một dây thần kinh bị chèn ép là nguồn gốc của đau đầu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đừng để cơn đau đầu này làm gián đoạn cuộc sống của bạn và hạn chế các hoạt động bạn thích làm.
Mặc dù điều này có thể không phải là điều kiện có thể chữa khỏi, với sự trợ giúp của bác sĩ chăm sóc chính, chuyên gia cột sống và bác sĩ vật lý trị liệu , bạn có thể tìm một phác đồ điều trị hoặc giải pháp phù hợp với bạn.
> Nguồn:
> Childress MA, Becker BA. Quản lý không hoạt động của bệnh lý thần kinh cổ tử cung. Am Fam Physician . 2016 1 tháng 5, 93 (9): 746-54.
> Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
> Persson L, Carlsson J, & Anderberg L. Nhức đầu ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh cổ tử cung: một nghiên cứu tiềm năng với các khối rễ thần kinh chọn lọc ở 275 bệnh nhân. Eur Spine J.2007 tháng 7, 16 (7): 953-9.