Vào năm 2012, American Headache Society (AHS) và American Academy of Neurology (AAN) đã cập nhật các hướng dẫn về loại thuốc mà họ đề nghị cho công tác phòng chống chứng đau nửa đầu từng cơn . Petasites hybridus hoặc butterbur đã được liệt kê một loại thuốc cấp A, thiết lập nó như là một lựa chọn hợp lý để phòng chống đau nửa đầu. Nhưng bây giờ có thể có những lo ngại về sự an toàn lâu dài của butterbur.
Butterbur là gì?
Butterbur là một loại cây lâu năm cổ có chứa các chemotypes, được gọi là "petasins", được cho là có tác dụng kháng viêm. Liệu pháp thảo dược này đã được sử dụng để điều trị một số điều kiện y tế, bao gồm cả viêm mũi dị ứng, phòng chống đau nửa đầu và chống co thắt. Có một số dạng chiết xuất được cấp bằng sáng chế của Butterbur — như Petadolex.
Với liều 75mg x 2 lần / ngày, uống trong 3 đến 4 tháng, bơ được tìm thấy để giảm tần suất đau nửa đầu khi so sánh với giả dược không có tác dụng phụ đáng kể. Tác dụng phụ chính là dạ dày nhẹ và rối loạn đường ruột, chủ yếu là ợ hơi.
Các tác dụng phụ tiềm tàng khác của Butterbur bao gồm:
- đau đầu
- ngứa mắt
- bệnh suyễn
- mệt mỏi
- buồn ngủ
Ngoài ra, Butterbur có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm với thực vật như ragweed, hoa cúc, cúc vạn thọ và cúc.
Mối quan tâm về an toàn là gì?
Chiết xuất butterbur chứa pyrrolizidine alkaloids (PA), có thể gây hại cho gan và cũng đã được chứng minh là gây ung thư trong các nghiên cứu trên động vật.
Do đó, chiết xuất phải được sản xuất cẩn thận để loại bỏ các PA này. Theo NIH, đã có một số nghiên cứu về butterbur PA-free (ví dụ Petadolex) cho thấy rằng nó an toàn khi dùng ở liều khuyến cáo cho đến 12 đến 16 tuần. Vấn đề là chúng tôi không có nghiên cứu về sử dụng lâu dài bơ không chứa PA.
Giống như các liệu pháp thảo dược khác, butterbur không được FDA điều chỉnh, vì vậy nó đã không trải qua thử nghiệm nghiêm ngặt cần thiết để đảm bảo thuốc này an toàn.
Theo một bài báo trên tờ Neurology Times, "Butterra Preventraative Butterbur có mối quan tâm về an toàn," American Headache Society, "hiện đang đánh giá một tuyên bố vị trí cảnh báo chống lại việc sử dụng nó."
Điều đó có nghĩa là gì?
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng butterbur. Anh ta sẽ có thể đánh giá các rủi ro liên quan đến chi tiết hơn và có thể khuyên bạn nên dừng lại cho đến khi có các thử nghiệm lâm sàng có chất lượng tốt. Ngay bây giờ, đơn giản là không đủ thông tin để thực sự hiểu được sự an toàn lâu dài của butterbur.
Nguồn:
Agosti R, Công tước RK, Chrubasik JE, et al. Hiệu quả của các chế phẩm lai ghép Petasites trong dự phòng đau nửa đầu: một tổng quan hệ thống. Phytomedicine. 2006, 13 (9–10): 743–746.
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar H, et al. Các nhà máy y tế butterbur (Petasites): phân tích và sinh lý (tái) xem. J Pharm và Biomed Anal. 2013, 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. Butterra phòng ngừa Migraine có mối quan tâm về an toàn. Thần kinh lần . Tháng 1 năm 2015
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus gốc (butterbur) là một điều trị phòng ngừa hiệu quả cho chứng đau nửa đầu. Thần kinh học . 2004 28 tháng 12, 63 (12): 2240-4.
NCCIH. "Butterbur." Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp. Cập nhật tháng 9 năm 2016.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F và cộng sự. Cập nhật hướng dẫn dựa trên bằng chứng: điều trị dược lý cho phòng chống đau nửa đầu từng phần ở người lớn: báo cáo của Tiểu ban tiêu chuẩn chất lượng của Học viện Thần kinh học Mỹ và Hiệp hội Nhức đầu của Mỹ. Thần kinh học 2012; 78: 1337.