Chứng đau nửa đầu tiền liệt và các nguyên nhân khác của chóng mặt và chóng mặt
Nếu bạn được cho biết rằng bạn có chứng đau nửa đầu tiền đình, hoặc nghi ngờ bạn có thể bị rối loạn này, bạn có thể cảm thấy rất lo lắng. Chính xác những chứng đau nửa đầu này là gì, chúng được chẩn đoán như thế nào và chúng được điều trị như thế nào? Làm thế nào để bạn biết rằng nó không phải cái gì khác, chẳng hạn như đột quỵ? Những gì bạn có thể mong đợi và tiên lượng là gì?
Chứng đau nửa đầu tiền đình được cho là phổ biến hơn suy nghĩ trước đây, ảnh hưởng đến một phần trăm dân số.
Chứng đau nửa đầu tiền đình - Định nghĩa
Thuật ngữ "chứng đau nửa đầu tiền đình" dùng để chỉ chóng mặt do các hiện tượng đau nửa đầu. Hệ thống tiền đình là một phần của tai trong cho chúng ta biết chúng ta đang ở đâu trong không gian theo ba chiều. Nếu bạn đã xoay vòng nhanh chóng và sau đó dừng lại, bạn biết điều gì xảy ra khi hệ thống tiền đình của bạn không hoạt động đúng cách.
Còn được gọi là chứng đau nửa đầu liên quan đến chóng mặt (MAV), hoặc chóng mặt di cư, chứng đau nửa đầu tiền đình là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt đột ngột . Vertigo, lần lượt, được định nghĩa là cảm giác chóng mặt có liên quan đến cảm giác bạn đang quay hoặc thế giới đang xoay quanh bạn.
Đau nửa đầu Nhức đầu và chóng mặt
Chứng đau nửa đầu là một trong những rối loạn thần kinh phổ biến nhất. Khi hầu hết mọi người nghĩ về chứng đau nửa đầu, họ tưởng tượng đau đầu khủng khiếp, thường trở nên tồi tệ bởi tiếng ồn nhẹ hoặc sáng. Trong một số trường hợp chứng đau nửa đầu, các dạng bất thường có thể xuất hiện trước mắt của chứng đau nửa đầu, hoặc có thể có cảm giác tê hoặc ngứa ran bất thường.
(trong một cơn đau nửa đầu hoặc như một hào quang trước một chứng đau nửa đầu .) Chứng đau nửa đầu có thể gây ra nhiều vấn đề về thần kinh khác, tuy nhiên, kể cả chóng mặt.
Trong một số cách, ý tưởng chóng mặt đi kèm với chứng đau nửa đầu không đáng ngạc nhiên. Sau khi tất cả, buồn nôn thường xảy ra trong cơn đau nửa đầu, và nó thường đi kèm với một cảm giác say tàu xe.
Những triệu chứng này xảy ra ở ít nhất 54% bệnh nhân bị đau nửa đầu, so với chỉ 30% người bị đau đầu do căng thẳng . Cảm giác chóng mặt (một cảm giác ảo tưởng về chuyển động) có thể gây ra chứng đau nửa đầu, tiếp tục gợi ý mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và chóng mặt.
Trong khi chóng mặt và cảm giác say tàu xe thường gặp ở các dạng khác của chứng đau nửa đầu, chứng đau nửa đầu tiền đình được đặc trưng chủ yếu bởi chóng mặt, không ổn định hoặc thiếu cân bằng, nhạy cảm với chuyển động, và nghe bị nghẹt hoặc ù tai (ù tai). khoảng 10% người bị đau nửa đầu bị chứng đau nửa đầu tiền đình.
Chẩn đoán chứng đau nửa đầu tiền đình
Để chẩn đoán cơn đau nửa đầu tiền đình, có một số tiêu chí nhất định phải được đáp ứng. Việc chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên lịch sử của bạn, các triệu chứng của bạn, mức độ triệu chứng của bạn, độ dài của các giai đoạn của bạn và tiền sử đau nửa đầu của bạn trong quá khứ.
Hầu hết thời gian khám sức khỏe, cũng như các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu hình ảnh đều bình thường.
Các nguyên nhân gây chóng mặt khác có thể nguy hiểm phải được loại trừ trước khi chẩn đoán có thể được thực hiện.
Tiêu chí chẩn đoán đối với chứng đau nửa đầu tiền đình
Trong khi 40% người bị chứng đau nửa đầu có một số triệu chứng tiền đình, có những triệu chứng cụ thể phải được đáp ứng để chẩn đoán chứng đau nửa đầu tiền đình.
Những triệu chứng này được xác định bởi Phân loại các triệu chứng tiền đình của Hiệp hội Bárány, và bao gồm:
- Mọi người phải có tiền sử nếu các triệu chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như đau đầu nhói, trong vòng vài giờ sau khi chóng mặt, ít nhất 50 phần trăm thời gian. (Nói cách khác, thời gian chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu trong ít nhất một nửa số tập).
- Phải có ít nhất năm tập đã kéo dài từ năm phút đến 72 giờ.
- Không được có một nguyên nhân khác có thể giải thích các triệu chứng.
- Các triệu chứng bao gồm hào quang thị giác (ví dụ, nhìn thấy đèn sáng), nhạy cảm với chuyển động, sợ ánh sáng (nhạy cảm ánh sáng), chứng sợ âm vị (âm thanh gây khó chịu) và các triệu chứng tiền đình.
Các triệu chứng tiền đình bao gồm:
- Vertigo tự phát (Nếu đột nhiên bạn cảm thấy như bạn đang quay hoặc phòng đang quay xung quanh bạn.)
- Vertigo dương (Vertigo xảy ra khi bạn di chuyển hoặc quay đầu sang vị trí khác.)
- Vertigo trực quan gây ra (Vertigo xảy ra để đáp ứng để xem một đối tượng chuyển động.)
- Đầu chuyển động gây ra chóng mặt (Vertigo được gây ra bởi các phong trào đầu.)
- Chuyển động đầu gây ra chóng mặt với chóng mặt (Chóng mặt trong đó có một sự xáo trộn trong định hướng không gian.)
Ai bị chứng đau nửa đầu tiền đình?
Chứng đau nửa đầu tiền đình thường xảy ra ở những người có tiền sử đau nửa đầu, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là chẩn đoán đau nửa đầu do đau nửa đầu không được chẩn đoán. Giống như các dạng khác của chứng đau nửa đầu, chứng đau nửa đầu tiền đình phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Những chứng đau nửa đầu này thường xuất hiện từ 20 đến 40 tuổi nhưng có thể bắt đầu từ thời thơ ấu. Đối với phụ nữ, một triệu chứng xấu đi thường được ghi nhận trong giai đoạn tiền kinh nguyệt. Chứng đau nửa đầu tiền đình được biết là chạy trong gia đình.
Nguyên nhân và di truyền của chứng đau nửa đầu tiền đình
Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu thường không được hiểu rõ, và chứng đau nửa đầu tiền đình thậm chí còn ít hơn. Niềm tin là hoạt động não bộ bất thường lây lan để thay đổi cách chúng ta thường giải thích các giác quan của chúng ta, bao gồm cả đau đớn, cũng như thay đổi lưu lượng máu qua các động mạch trong đầu.
Về mặt y học, có những cơ chế được cho là được kích hoạt liên kết hệ thống sinh ba (một phần của não được kích hoạt trong thời gian đau nửa đầu) với hệ thống tiền đình.
Nghiên cứu di truyền của những người bị chóng mặt và đau nửa đầu đã cho thấy một cơ hội gia tăng của các gen như gen CACNA1A, một nguyên nhân gây mất điều hòa typisodic type 2 . Các gen khác được kết nối với cả hai chóng mặt và đau nửa đầu bao gồm ATP1A2 (cũng liên quan đến mất điều hòa từng giai đoạn) và SCN1A. Tất cả các gen này đều liên quan đến các kênh ion kiểm soát sự lan truyền điện trong não.
Điều trị chứng đau nửa đầu tiền đình
Việc điều trị chứng đau nửa đầu tiền đình cũng tương tự như các liệu pháp đau nửa đầu khác , và thường bao gồm sự kết hợp của một số phương thức điều trị. Đối với các loại thuốc, thường lần các loại thuốc làm giảm chóng mặt không làm giảm đau đầu và ngược lại. Điều trị bao gồm:
- Tránh kích hoạt - Một trong những bước đầu tiên và quan trọng nhất là nhận ra (và tránh khi có thể) bất cứ điều gì gây nên chứng đau nửa đầu . Điều này có thể bao gồm một số loại thực phẩm, mất ngủ hoặc đèn sáng cho người mới bắt đầu. Chuyển động trực quan đôi khi có thể kích hoạt chứng đau nửa đầu tiền đình.
- Các biện pháp lối sống - Từ vệ sinh giấc ngủ đến thói quen, các biện pháp lối sống có thể tạo ra sự khác biệt lớn cho những người sống chung với chứng đau nửa đầu. Nhiều người bị đau nửa đầu, ví dụ, thấy nó hữu ích để thức dậy và đi ngủ cùng một lúc mỗi ngày, ngay cả vào cuối tuần.
- Các loại thuốc đau nửa đầu cấp tính ( thuốc đau nửa đầu phá thai .)
- Thuốc trị đau nửa đầu kinh niên (thuốc chống đau nửa đầu dự phòng ) - Có một số loại thuốc có thể được dùng để giảm số lượng hoặc tần suất của cơn đau nửa đầu. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc chống động kinh như Neurontin (gabapentin), thuốc chẹn bêta, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chẹn kênh canxi và nhiều loại thuốc khác.
- Thuốc trị buồn nôn (thuốc chống nôn) như Thorazine hoặc Reglan.
- Các loại thuốc chóng mặt như meclizine.
- Cách tiếp cận hành vi - Liệu pháp hành vi cho chứng đau nửa đầu , chẳng hạn như liệu pháp thư giãn, liệu pháp hành vi nhận thức và phản hồi sinh học là một phần quan trọng trong điều trị.
- Vật lý trị liệu để giúp đỡ với sự bất ổn trong khi đi bộ với một chứng đau nửa đầu tiền đình.
Rối loạn liên quan đến chứng đau nửa đầu tiền đình
Có những điều kiện khác có thể tương tự hoặc trùng lặp với chứng đau nửa đầu tiền đình. Bao gồm các:
- Một chứng đau nửa đầu cơ bản - một chứng đau nửa đầu cơ bản , hoặc hội chứng Bickerstaff, là một dạng đau nửa đầu có liên quan cũng gây chóng mặt, nhưng thường, giải quyết sớm khi trưởng thành. Thuật ngữ đáy giống đề cập đến động mạch đáy cung cấp phần lớn trí não với máu, bao gồm các trung tâm cân bằng. Không giống như chứng đau nửa đầu tiền đình, chứng đau nửa đầu cơ bản có thể gây ra các triệu chứng khác như thị giác kép, nói nhảm, thay đổi thính lực, vụng về, thay đổi cảm giác và thậm chí mất ý thức.
- Bệnh Meniere - bệnh Meniere là một rối loạn của tai trong gây ra cả chóng mặt và ù tai. Bệnh Meniere có thể bị nhầm lẫn với chứng đau nửa đầu tiền đình. Hơn nữa, nó không phải là không phổ biến cho một người nào đó có cả hai rối loạn. Khoảng 45% người mắc bệnh Meniere có ít nhất một triệu chứng đau nửa đầu trong các cuộc tấn công chóng mặt, và có nguy cơ bị chứng đau nửa đầu ở những người bị bệnh Meniere. Điều này cho thấy rằng hai điều kiện có thể được liên kết chặt chẽ với nguồn gốc.
- Rối loạn hoảng loạn - Những người mắc chứng đau nửa đầu có nguy cơ mắc bệnh hoảng loạn gấp 16%, cao gấp 4 lần so với những người không mắc chứng đau nửa đầu. Cả hai điều kiện đều có thể cho cảm giác chóng mặt. Các cơn hoảng loạn cũng có thể gây đau ngực, ớn lạnh, buồn nôn, cảm giác nghẹt thở, đổ mồ hôi, tê, ngứa ran và nhiều hơn nữa. Trên thực tế, không có gì lạ khi mọi người có cả ba điều kiện: chứng đau nửa đầu, lo âu và các vấn đề về sự cân bằng. Điều này được gọi là chứng chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu .
- Bệnh tật chuyển động - Những người mắc chứng đau nửa đầu thuộc loại cũng dễ bị say tàu xe hơn, một lần nữa gợi ý mối liên hệ giữa hệ thống tiền đình và chứng đau nửa đầu.
Những gì khác nó có thể được? - Chẩn đoán phân biệt chứng đau nửa đầu tiền đình
Như đã nói ở trên, chẩn đoán đau nửa đầu tiền đình chỉ được thực hiện sau khi các điều kiện khác đã được loại trừ. Điều này bao gồm các điều kiện được liệt kê ở trên, chẳng hạn như bệnh Meniere, cũng như:
- Đột quỵ Brainstem hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua
- Benign vị trí lành tính
- Viêm dây thần kinh tiền đình
- Tiền paroxysms
- Chóng mặt tâm thần
Đối phó với chứng đau nửa đầu tiền đình
Chứng đau nửa đầu tiền đình có thể có tác động rất lớn đến cuộc sống của bạn. Do tác động này, điều quan trọng là phải tạo ra một kế hoạch điều trị toàn diện nếu bạn có các chứng đau nửa đầu này, không chỉ bao gồm thuốc mà còn tránh các tác nhân kích thích và cách tiếp cận lối sống và hành vi.
Nó có thể bực bội đối phó với những triệu chứng này, và bạn có thể cảm thấy cô lập vì họ, nhưng những người bị chứng đau nửa đầu tiền đình là một công ty tốt, vì nhiều người phải tìm cách để đối phó với chứng đau nửa đầu mỗi ngày. Có một cộng đồng lớn những người có thể quay sang nhau để biết các mẹo và lời khuyên. Bạn có thể có một nhóm hỗ trợ địa phương trong cộng đồng của bạn, nhưng có rất nhiều cộng đồng hỗ trợ đau nửa đầu tiền đình trực tuyến cũng có thể cung cấp hỗ trợ, cũng như giúp bạn tìm hiểu về nghiên cứu mới nhất về tình trạng này.
Nguồn
- Dieterich, M., Obermann, M. và N. Celebisoy. Một chứng đau nửa đầu tiền đình: Các thực thể thường xuyên nhất của Vertigo Episodic. Tạp chí Thần kinh học . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn, J. Những tiến bộ gần đây trong sự hiểu biết về chứng đau nửa đầu tiền đình. Neurioral Neurology . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M. và A. Tessitore. Tiền sử bệnh lý đau nửa đầu: Insights từ cấu trúc và chức năng Neuroimaging. Khoa học thần kinh . 2015. 36 Suppl 1: 37-40.
- von Brevern, M., và T. Lemert. Chứng đau nửa đầu tiền đình. Sổ tay Thần kinh lâm sàng . 2016. 17: 301-16.