Nói chung, số lượng tiểu cầu hơn 450.000 tế bào trên mỗi microliter được coi là cao; điều này được gọi là tăng tiểu cầu. Có rất nhiều nguyên nhân gây tăng tiểu cầu và may mắn thay, đa số là lành tính và thoáng qua. Chúng ta hãy xem xét một số nguyên nhân phổ biến nhất.
1 -
Rối loạn MyleoproliferativeRối loạn myleoproliferative mãn tính (một rối loạn nơi tủy xương làm cho quá nhiều tế bào máu) có thể gây ra tăng tiểu cầu. Chúng bao gồm vera đa hồng cầu, tăng tiểu cầu thiết yếu (ET), và myelofibrosis chính.
Trong ET, ví dụ, tủy xương làm cho quá nhiều megakaryocytes, các tế bào làm tiểu cầu, dẫn đến tăng tiểu cầu. Với những điều kiện này, số lượng tiểu cầu quá mức làm cho máu bị dày và chảy chậm hơn có thể dẫn đến cục máu đông. Điều trị nhằm giảm số lượng tiểu cầu để giảm nguy cơ này.
2 -
Nhiễm trùngỞ cả trẻ em và người lớn, nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của số lượng tiểu cầu tăng lên. Độ cao này có thể cực đoan, với số lượng tiểu cầu lớn hơn một triệu tế bào trên mỗi microliter.
Đa số những người trải nghiệm điều này là không có triệu chứng nhưng một nhóm nhỏ bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác có thể phát triển cục máu đông. Số lượng tiểu cầu thường trở lại bình thường sau khi giải quyết sự nhiễm trùng, nhưng điều này có thể mất vài tuần. Ở một số bệnh nhân, tăng tiểu cầu có thể là một hiệu ứng phục hồi sau khi giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp) trong thời gian nhiễm trùng ban đầu.
3 -
Thiếu máu thiếu máuMặc dù hemoglobin thấp và các tế bào máu đỏ nhỏ là các giá trị phòng thí nghiệm điển hình liên quan đến thiếu máu do thiếu sắt, nhưng số lượng tiểu cầu tăng lên không phải là hiếm. Tại thời điểm này, không rõ chính xác nguyên nhân gây tăng tiểu cầu này là gì. Nói chung, nó được dung nạp tốt và xử lý bằng cách bổ sung sắt thích hợp.
4 -
Không có lá láchMột lượng tiểu cầu nhất định được đặt trong lá lách của chúng tôi tại bất kỳ thời điểm nào. Nếu lá lách được cắt bỏ bằng phẫu thuật (cắt lách) hoặc ngừng hoạt động đúng cách (chức năng asplenia) như trong bệnh hồng cầu hình liềm, kết quả tăng tiểu cầu. Tăng tiểu cầu này thường nhẹ đến trung bình và dung nạp tốt.
Ngay sau khi cắt lách, tăng tiểu cầu có thể nghiêm trọng và có thể kích hoạt sự hình thành cục máu đông. Biến chứng sau cắt lách này xảy ra ở khoảng 5% bệnh nhân. Nói chung, nguy cơ là lớn nhất trong tháng sau khi cắt lách.
5 -
Điều kiện viêmCác tình trạng viêm như rối loạn thấp khớp, bệnh viêm ruột và các thuốc co mạch có thể bị tăng tiểu cầu. Số lượng tiểu cầu tăng lên xảy ra để đáp ứng với các cytokine (các protein nhỏ được giải phóng từ các tế bào báo hiệu các tế bào khác làm điều gì đó). Đặc biệt, các cytokine interleukin-6 và thrombopoietin kích thích sản xuất tiểu cầu.
6 -
Hỗn hợp CryoglobulinemiaHỗn hợp cryoglobulin máu có thể gây ra độ cao giả trong số lượng tiểu cầu. Trong tình trạng này, các cryoglobulin (protein) trong máu dính vào nhau khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh (như bàn tay và bàn chân). Những hạt này có thể được tính sai như tiểu cầu của máy thực hiện số lượng máu hoàn toàn . Tình trạng này liên quan đến nhiễm viêm gan C, lupus ban đỏ hệ thống và viêm khớp dạng thấp.
7 -
Chứng tan máu, thiếu máuNếu thiếu máu tan máu (thiếu máu thứ cấp để phân bào hồng cầu) dẫn đến sự hình thành các tế bào hồng cầu rất nhỏ, các tế bào hồng cầu này có thể được tính không chính xác như tiểu cầu của máy thực hiện số lượng máu hoàn toàn. Điều này có thể được chẩn đoán bằng cách xem xét một vết máu ngoại vi (một slide hiển vi máu). Một số lượng trực quan của tiểu cầu sẽ thấp hơn với nhiều tế bào hồng cầu nhỏ được nhìn thấy.
số 8 -
Bệnh ác tínhTăng tiểu cầu có thể là một tác dụng phụ của một số khối u ác tính (ung thư). Điều này được gọi là tăng tiểu cầu paraneoplastic. Điều này phổ biến hơn ở các khối u rắn như ung thư phổi, ung thư gan (ung thư gan), ung thư buồng trứng và ung thư đại trực tràng. Tăng số lượng tiểu cầu cũng có thể được nhìn thấy trong bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML) .