Làm thế nào các nhà thần kinh phân loại những chấn động thường gặp
Để xác định nguyên nhân của một khối u, và do đó, các lựa chọn điều trị tốt nhất, nó là điều cần thiết để biết loại run bạn có. Chúng ta hãy xem xét sự rung chuyển được phân thành các loại khác nhau như thế nào, cũng như một số thuật ngữ được sử dụng để mô tả các đặc điểm của các khối u khác nhau.
Đánh giá các chấn động
Khi đánh giá một người có chấn động như run tay hoặc run tay, một nhà thần kinh sẽ đặt câu hỏi về những gì làm cho chấn động ngày càng trở nên tồi tệ hơn, bất cứ ai trong gia đình đều có chấn động và bất kỳ triệu chứng nào khác có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân.
Sử dụng lịch sử này, và sau khi khám sức khỏe, các nhà thần kinh học sẽ sử dụng tất cả các thông tin mà họ đã thu thập được để đưa sự run rẩy vào một trong nhiều loại. Mỗi loại được kết hợp với các loại bệnh khác nhau, và do đó cũng liên quan đến các loại điều trị khác nhau.
Để làm cho các danh mục này dễ hiểu hơn, trước hết hãy làm rõ một số thuật ngữ bạn có thể ở đây.
Mô tả những chấn động
Có một số thuật ngữ được sử dụng để mô tả chấn động. Nhiều người trong số này được dựa trên hành động (phong trào) làm cho run run hơn.
- Nghỉ ngơi run rẩy - Một chấn động hiện diện ở phần còn lại
- Hành động run - Một chấn động xuất hiện khi một phần cơ thể đang được di chuyển
- Nhạy cảm run - Một run run ý định cũng xảy ra với chuyển động nhưng xấu đi khi bạn đến gần mục tiêu
- Rung động - Một chấn động xảy ra trong quá trình di chuyển tự nguyện
- Các khối u cụ thể của tác vụ - Các sự cố xảy ra chỉ với các hành động cụ thể
- Run Isometric - Một chấn động xảy ra khi một phần cơ thể không di chuyển nhưng cơ bắp được căng ra. Ví dụ thường được sử dụng là có vòng tay của bạn rung lên trong khi đẩy lên khi vị trí của bạn được giữ.
- Rung động tư thế - Một chấn động xảy ra khi một phần cơ thể được giữ chống lại trọng lực (giữ cánh tay của bạn thẳng ra trước mặt bạn)
Phân loại sự cố thành danh mục
Có loại run của bạn được phân loại chính xác có thể giúp bạn có được loại điều trị thích hợp cho tình trạng của bạn. Các phân loại rung động như sau:
Sinh lý học Tremor
Mọi người đều có một chấn động sinh lý, mặc dù nó thường không phải là rất đáng chú ý. Đây là sự run rẩy bạn có thể nhận thấy khi bạn giơ tay ra với những ngón tay mở rộng. Nó có thể trở nên đáng chú ý hơn (do đó trở thành một "chấn động sinh lý tăng cường") do lo lắng, mệt mỏi, chất kích thích như caffeine, sốt, cai rượu, lượng đường trong máu thấp, một số loại thuốc, và nhiều hơn nữa. Tăng sinh lý sinh lý biến mất khi nguyên nhân cơ bản được sửa chữa.
Essential Tremor
Rối loạn cần thiết là một vấn đề rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng năm phần trăm dân số. Sự rung động này diễn ra rất chậm và thường ảnh hưởng đến những người sau tuổi 40. Bàn tay thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Run là một chấn động hành động , có nghĩa là nó là nổi bật nhất bất cứ khi nào ai đó cố gắng sử dụng bàn tay của họ để làm một cái gì đó. Vì chấn động xảy ra khi bạn đang làm việc, nó có thể dẫn đến các vấn đề khó chịu như làm đổ cà phê và cạo râu.
Sự run rẩy cũng trầm trọng hơn với những cảm xúc, căng thẳng hoặc kiệt sức, và đôi khi được cải thiện sau khi uống một ít rượu.
Sự run rẩy cần thiết thường chạy trong gia đình, nhưng không có gen nào được tìm thấy để giải thích sự rối loạn này. Một phần của bộ não liên quan đến sự run rẩy thiết yếu là không chắc chắn, mặc dù một số người tin rằng tiểu não hoặc đồi não có thể liên quan.
Nó không phải là luôn luôn cần thiết để điều trị chấn động cần thiết với thuốc. Nếu một loại thuốc được sử dụng, propranolol ( thuốc chẹn beta ) và primidone là những phương pháp điều trị được chấp nhận rộng rãi nhất. Tất nhiên, không có thuốc nào là không có tác dụng phụ có thể xảy ra, và những rủi ro tiềm tàng phải được xem xét dựa trên những lợi ích có thể có khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Tìm hiểu thêm về đối phó và điều trị chấn động cần thiết .
Parkinsonian Tremor
Rung Parkinsonian là đáng chú ý nhất khi bàn tay đang nghỉ ngơi. Điều này đã được mô tả như là một " thuốc lăn" run vì nó cổ điển trông như một viên thuốc đang được cuộn giữa ngón cái và ngón tay của bàn tay. Chân, cằm và cơ thể cũng có thể được tham gia. Giống như những chấn động khác, chấn động Parkinsonian có thể trở nên tồi tệ hơn do căng thẳng. Mặc dù tên, run Parkinson không phải luôn luôn gây ra bởi bệnh Parkinson, nhưng cũng có thể được gây ra bởi rối loạn thoái hóa thần kinh khác , thuốc, nhiễm trùng, và độc tố. Nếu chấn động do bệnh Parkinson gây ra, nó thường bắt đầu nhiều hơn ở một bên của cơ thể so với người kia.
Nếu nguyên nhân gây chấn động Parkinson là bệnh Parkinson , nó có thể đáp ứng tốt với levodopa hoặc các loại thuốc dopaminergic khác. Các khả năng khác bao gồm amantadine và thuốc kháng cholinergic.
Dystonic Tremor
Dystonia là một rối loạn vận động trong đó cơ hợp đồng không tự nguyện, gây ra những tư thế bất thường có thể gây đau. Sự run rẩy có thể đại diện cho một nỗ lực để điều chỉnh sự co cơ bất thường liên tục thất bại. Không giống như các hình thức khác của run, di chuyển hoặc giữ cơ thể trong một thời trang cụ thể có thể làm trầm trọng thêm chấn động dystonic. Sự run có thể cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc chạm vào một phần cơ thể (thường không phải lúc nào cũng là phần bị ảnh hưởng bởi chứng loạn trương lực).
Việc điều trị dystonia , cũng như sự run rẩy liên quan, thường được thực hiện với việc tiêm độc tố botulinum suy yếu. Thuốc Clonazepam hoặc thuốc kháng cholinergic cũng có thể hữu ích.
Bão và Rubral Tremors
Cử động não cổ điển là một ý định run rẩy có nghĩa là nó nổi bật nhất trong một hành động phối hợp như đẩy một nút. Sự run rẩy sẽ tồi tệ nhất khi ngón tay sắp sửa đáp ứng mục tiêu của nó. Như tên cho thấy, chấn động tiểu não gây ra bởi tổn thương tiểu não hoặc các con đường của nó trong não bộ.
Rối loạn hồng cầu là một loại phụ ít gặp hơn của chấn động tiểu não. Nó là chậm, lớn trong biên độ, và có thể xảy ra ở mọi hướng. Thật không may, không có phương pháp điều trị dễ dàng cho chấn động tiểu não. Nếu có thể, nguyên nhân cơ bản cần được giải quyết.
Tremor chỉnh hình
Trong chấn động tư thế, chân và thân bắt đầu run rẩy ngay sau khi đứng. Một người bị chấn động đứng có thể không nhận thấy sự run rẩy quá nhiều sau khi đứng dậy. Nó cải thiện ngay sau khi ai đó ngồi xuống. Điều trị có thể bằng clonazepam hoặc primidone.
Ám ảnh tâm lý
Giống như các rối loạn tâm lý khác ( rối loạn tâm thần), run loạn tâm thần là chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là các dạng run khác phải được loại trừ. Run loạn tâm thần cũng có thể được gọi là run chức năng. Những manh mối rằng chấn động là tâm lý bao gồm run biến mất khi ai đó bị phân tâm, run đột nhiên xuất hiện sau một sự cố căng thẳng hoặc những thay đổi thường xuyên và không thể giải thích được trong phần cơ thể bị ảnh hưởng bởi sự run rẩy. Các triệu chứng khác của rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh tâm thần cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán chấn động tâm lý.
Tìm cách điều trị
Trong mọi trường hợp run, bao gồm run loạn tâm thần, trọng tâm chính nên được điều trị bất kỳ rối loạn cơ bản càng nhiều càng tốt, hơn là chỉ đơn giản là điều trị các triệu chứng (run).
Vật lý trị liệu có thể hữu ích cho chấn động là tốt.
Trong trường hợp các liệu pháp y tế và vật lý không đủ, và sự run rẩy vẫn thực sự suy nhược, các lựa chọn xâm lấn hơn, chẳng hạn như phẫu thuật não hoặc kích thích não sâu , có thể được xem xét. Như mọi khi, các lựa chọn điều trị nên được thảo luận kỹ lưỡng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn.
Nguồn
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Những cạm bẫy thiết yếu trong “Tremor” cần thiết. Rối loạn chuyển động . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw-Hill, 2015. In.
- Pandey, S. và N. Sarma. Tremor ở Dystonia. Parkinson và rối loạn liên quan . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P. và G. Deuschl. Chức năng Run. Sổ tay Thần kinh lâm sàng . 2017. 139: 229-233.