Lựa chọn y tế và phẫu thuật cho tình trạng lành tính này
Sự chấn động cơ bản ảnh hưởng đến khoảng một trong 20 người ở Hoa Kỳ và ngày càng trở nên phổ biến khi chúng ta già đi. Trong khi quá trình bệnh không đe dọa đến tính mạng, sự run rẩy có thể gây khó chịu và thậm chí gây suy nhược cho một số người.
Bởi vì sự run rẩy trở nên tồi tệ hơn khi mọi người cố gắng sử dụng bàn tay của họ, nó có thể biến các hoạt động hàng ngày, như uống rượu hoặc viết một bức thư, thành một thử thách.
Ngoài ra, nhiều người thấy sự run rẩy là xấu hổ về mặt xã hội.
Đối phó với Tremor thiết yếu
Nhiều người không muốn điều trị chấn động cần thiết với thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu run chỉ gây ra một lượng nhỏ khuyết tật, nguy cơ tác dụng phụ có thể lớn hơn sự bất tiện của chấn động. Trong những điều kiện này, mọi người học cách điều chỉnh cuộc sống của mình để thích nghi với sự run rẩy. Một số mẹo bao gồm:
- Sử dụng tay ít nhất là run rẩy càng nhiều càng tốt, hoặc sử dụng hai tay để ổn định bản thân.
- Sử dụng nắp đậy và ống hút để tránh làm đổ đồ uống.
- Hãy chú ý đến những gì làm cho cơn run của bạn tệ hơn (căng thẳng, caffeine, mệt mỏi) và làm những gì bạn có thể để tránh những yếu tố kích động đó.
- Sử dụng bút và dụng cụ ăn uống nặng hơn.
- Nếu trong một nhà hàng, hãy yêu cầu thịt được cắt trong nhà bếp, hoặc gọi thức ăn cầm tay để tránh đồ dùng. Hãy xem xét yêu cầu kính chỉ được làm đầy nửa đường.
- Thay đổi thói quen buổi sáng của bạn bằng cách sử dụng dao cạo điện để cạo râu và bàn chải đánh răng điện để cải thiện khả năng kiểm soát chuyển động của bạn.
- Giữ bàn tay của bạn bằng cách đặt khuỷu tay lên bàn hoặc hướng dẫn một tay với tay kia khi thực hiện những chuyển động tốt, chẳng hạn như thoa trang điểm.
- Hãy thử viết trên một bề mặt mềm mại, giống như một tạp chí, để kiểm soát sự run rẩy khi viết. In thay vì viết chữ thảo.
- Chọn điện thoại có các nút lớn. Cân nhắc sử dụng tai nghe hoặc loa ngoài, cũng như quay số bằng giọng nói.
- Đặt máy tính của bạn để bỏ qua các cuộc đình công kép trên bàn phím. Xem xét công nghệ nhận dạng giọng nói.
Điều trị y tế của Tremor thiết yếu
Nếu chấn động quá gây rối loạn, bạn có thể chọn dùng thuốc để giảm triệu chứng. Các loại thuốc phổ biến nhất bao gồm thuốc chẹn bêta như propranolol. Hiệu quả của thuốc này thay đổi từ người sang người, nhưng nó có thể hữu ích trong việc kiểm soát run tay, cũng như có một số ảnh hưởng đến sự run rẩy của đầu, giọng nói và lưỡi.
Thuốc chẹn beta cũng là thuốc chữa huyết áp, vì vậy có thể huyết áp của bạn có thể giảm quá thấp, dẫn đến cảm giác chóng mặt về thuốc này. Thuốc chẹn bêta cũng kiểm soát nhịp tim bằng cách làm chậm tim, có thể gây rắc rối nếu nhịp tim của bạn chậm một chút. Những người mắc bệnh hen suyễn nên thận trọng khi sử dụng thuốc chẹn bêta, vì loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm các cơn hen suyễn . Ngoài ra, ở những người bị bệnh tiểu đường, propranolol có thể che lấp các triệu chứng hạ đường huyết , khiến cho bệnh nhân khó biết khi đường huyết của họ thấp.
Primidone là một loại thuốc hữu ích khác cho sự run rẩy thiết yếu. Thuốc này là thuốc chống co giật nhưng cũng đã được chứng minh là đôi khi dẫn đến sự ức chế hoàn toàn sự run rẩy thiết yếu.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của primidone bao gồm buồn nôn, chóng mặt, vụng về và buồn ngủ. Nhiều loại thuốc khác có một số mức độ hữu ích trong run rẩy thiết yếu nhưng có xu hướng kém hiệu quả hơn propranolol hoặc primidone. Những loại thuốc này bao gồm
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramate)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Các loại thuốc được xem xét lại được dùng qua đường miệng, và có xu hướng giúp cho bàn tay run rẩy nhiều hơn sự run rẩy của đầu hoặc giọng nói. Tiêm độc tố botulinum A (Botox) đã cho thấy một số tiện ích trong điều trị chấn thương đầu hoặc giọng nói. Tiêm vào cánh tay cũng đã được thử với một số thành công.
Botox hoạt động bằng cách làm yếu cơ bắp, và do đó phải được tiêm cẩn thận để tránh yếu điểm trở nên nhiều hơn một trở ngại hơn bản thân run.
Điều trị phẫu thuật của Tremor thiết yếu
Khi run cần thiết thực sự vô hiệu hóa, và thuốc không hoạt động, có thể xem xét các phương pháp điều trị phẫu thuật. Chúng bao gồm các thủ tục được gọi là thalamotomy stereotaxic hoặc kích thích não sâu thalamic.
Cắt tiểu tim lập thể liên quan đến việc tạo ra các tổn thương phẫu thuật ở một phần của vùng đồi. Thủ tục này là không thể đảo ngược nhưng gần đây đã cho thấy lợi ích ngày càng tăng và ít kết quả xấu hơn do những tiến bộ trong kỹ thuật thần kinh.
Kích thích não sâu liên quan đến các điện cực được đặt vào các bộ phận của não có liên quan đến chấn động. Khi kích thích được bật, hiệu ứng là để làm yên tĩnh các bộ phận hoạt động quá mức của não, dẫn đến giảm chấn động. Điều này có thể đảo ngược và có kết quả tốt hơn tổng thể hơn cắt đồi, nhưng tốn kém hơn và đòi hỏi thời gian và công sức để thay thế và điều chỉnh pin và phần cứng. Tùy thuộc vào vị trí của các dây dẫn điện được đặt, bạn có thể có các tác dụng phụ như lời nói bị nhòe, dị cảm hoặc các cơn co thắt cơ bất thường.
Thủ tục phẫu thuật chỉ nên được xem xét nếu các loại thuốc không kiểm soát được sự run rẩy và cơn rung đang vô hiệu hóa. Ngoài ra, những người bị suy giảm nhận thức và bệnh tật không ổn định được khuyên không nên làm những thủ thuật này.
Nguồn:
International Tremor Foundation. Về Essential Tremor.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Cập nhật hướng dẫn dựa trên bằng chứng: điều trị chấn động cần thiết: báo cáo của tiểu ban tiêu chuẩn chất lượng của Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ. Thần kinh học, ngày 8 tháng 11, 77 (19): 1752-5. Epub 2011 ngày 19 tháng 10.
DISCLAIMER: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .