Tăng cường kiểm soát chứng đau nửa đầu
Cho dù bạn vừa mới được chẩn đoán bị chứng đau nửa đầu hoặc là chứng đau nửa đầu mãn tính, bạn có thể thấy mình đang mơ về một loại thuốc có thể điều trị ngay lập tức tất cả các cuộc tấn công của bạn. Thật không may, đối với nhiều bạn, loại thuốc "mơ ước" này không tồn tại.
Tuy nhiên, có rất nhiều loại thuốc đau nửa đầu tốt ở đó, và nó thường là sự kết hợp của cả thuốc và thay đổi hành vi cho phép chúng ta đạt được một số kiểm soát đối với các cơn đau nửa đầu của chúng tôi.
Thuốc chữa đau nửa đầu
Các loại thuốc phá thai được thực hiện vào lúc khởi đầu của chứng đau nửa đầu để giảm đau đầu, ngăn chặn cơn đau tiến triển, và / hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của nó.
NSAIDS
Hầu hết mọi người lần đầu tiên điều trị chứng đau nửa đầu của họ với các loại thuốc không bán theo toa. Điều này là hợp lý như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen hoặc naproxen sodium (Aleve), thường được xem là phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng đau nửa đầu. Mặc dù NSAID có thể được mua tự do, nhưng chúng không dành cho tất cả mọi người — hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc để đảm bảo an toàn cho bạn.
Triptans
Nếu một NSAID không hoạt động, hoặc nếu chứng đau nửa đầu ban đầu của một người là vừa phải đến nặng, một triptan như Imitrex ( sumatriptan ) hoặc Maxalt (rizatriptan) có thể hữu ích. Khía cạnh tốt đẹp của triptans là chúng có sẵn ở dạng không uống. Ví dụ, sumatriptan có sẵn dưới hình thức dưới da hoặc dưới da, và rizatriptan có sẵn trong một wafer hấp thụ, được gọi là Maxalt MLT.
Triptans mặc dù, không giống như NSAID, không có sẵn trên quầy và yêu cầu một toa thuốc từ bác sĩ của bạn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét một kết hợp NSAID / triptan, như Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). Trong một nghiên cứu năm 2007 tại JAMA, natri sumatriptan / naproxen được tìm thấy có hiệu quả hơn so với natri sumatriptan hoặc naproxen đơn thuần.
Triptans mặc dù có tác dụng phụ tiềm năng bao gồm buồn nôn, dị cảm , mệt mỏi và đau thắt ngực hoặc cổ họng. Họ cũng nên tránh ở những bệnh nhân bị bệnh tim và tăng huyết áp không kiểm soát do cơ chế hoạt động của họ, đó là để hạn chế mạch máu. Về các dạng đau nửa đầu khác, triptans cũng không được dùng để điều trị chứng đau nửa đầu liệt nửa đầu hoặc đau nửa đầu cơ bản .
Thuốc chống nôn
Một loại thuốc chống nôn hoặc chống buồn nôn như tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) metoclopramide (Reglan) là một loại thuốc chống đau nửa đầu hợp lý khác — điều này thường được đưa ra trong khoa cấp cứu. Thuốc chống nôn được cung cấp bằng miệng đôi khi được sử dụng để điều trị buồn nôn đi kèm với chứng đau nửa đầu , nhưng chưa được chứng minh là có hiệu quả đối với chứng đau nửa đầu.
Một tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc chống nôn là những loại thuốc này có thể gây ra rối loạn nhịp tim.
Dihydroergotamine
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) là một liệu pháp đau nửa đầu khác. Thuốc này được tiêm (tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm bắp) hoặc tiêm vào mũi (qua mũi). Tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) kết hợp với thuốc chống nôn đôi khi được đưa vào phòng cấp cứu để điều trị chứng đau nửa đầu.
Dihydroergotamine không thể được sử dụng kết hợp với triptans và chống chỉ định trong thai kỳ, và ở những người có huyết áp và / hoặc bệnh tim kém kiểm soát.
Các loại thuốc khác
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm steroid tĩnh mạch, như dexamethasone, thường được dùng ngoài các liệu pháp đau nửa đầu khác. Capocaine mũi có thể giúp giảm đau nửa đầu. Nó được quản lý bởi một bác sĩ hoặc bệnh nhân, nhưng thường chỉ cung cấp cứu trợ ngắn hạn. Đau nửa đầu tái phát là phổ biến.
Một từ
Tóm lại, NSAID được coi là liệu pháp đầu tiên cho chứng đau nửa đầu từ nhẹ đến trung bình.
Nếu chứng đau nửa đầu vẫn tồn tại mặc dù một NSAID, hoặc nếu chứng đau nửa đầu ở mức độ vừa phải đến nặng, thì một loại thuốc kết hợp triptan hoặc triptan / NSAID thường được bác sĩ kê đơn.
Các liệu pháp điều trị đau nửa đầu thay thế khác được sử dụng chủ yếu trong phòng cấp cứu là thuốc chống nôn tĩnh mạch, dihydroergotamines, hoặc steroid.
Ngoài các tác dụng phụ có thể xảy ra, hãy thận trọng khi phát triển một loại thuốc dùng quá liều nhức đầu hoặc hồi phục nhức đầu khi dùng thuốc giảm đau nửa đầu. Luôn thảo luận về kế hoạch điều trị đau nửa đầu của bạn với bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Khoa Y học Gia đình, Đại học Y Dược và Sức khỏe Cộng đồng Ohio, Columbus Ohio. Quản lý đau đầu cấp tính. Am Fam Physician . 2002 ngày 1 tháng 12, 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu ở người lớn. Trong: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Nhãn hiệu JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen để điều trị cấp tính của chứng đau nửa đầu: một thử nghiệm ngẫu nhiên. JAMA . 2007, 297 (13): 1443–1454.
Gilmore B & Michael M. Điều trị đau nửa đầu cấp tính. Am Fam Physician. 2011 ngày 1 tháng 2, 83 (3): 271-280.