Thay thế một ngón tay bị mòn của ngón tay
Viêm khớp thường ảnh hưởng đến các khớp của các ngón tay của chúng tôi. Khi khớp ngón tay thay thế một lựa chọn là gì? Các khớp ngón tay rất quan trọng đối với nhiều hoạt động và viêm khớp nặng của bàn tay và ngón tay có thể gây ra tình trạng khuyết tật đáng kể.
Viêm khớp là một tình trạng xảy ra khi có viêm khớp, một điểm trong cơ thể của bạn, nơi hai xương kết nối và chuyển động diễn ra.
Các loại viêm khớp phổ biến nhất xảy ra trong tay là viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp. Viêm xương khớp thường xảy ra ở khớp ngón tay của ngón tay. Viêm khớp dạng thấp là phổ biến nhất ở khớp đốt ngón tay ở gốc ngón tay nơi nó tham gia bàn tay. Các triệu chứng điển hình của viêm khớp bao gồm đau, sưng và mất khả năng vận động. Khi viêm khớp tiến triển, dị tật của ngón tay trở nên phổ biến và ngón tay quanh co là điển hình.
Điều trị viêm khớp ngón tay
Điều trị viêm khớp ngón tay thường tập trung vào việc cố gắng kiểm soát các triệu chứng bằng các bước đơn giản. Bởi vì chúng ta không đi trên tay, không giống như hông và đầu gối, nhiều người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng cách điều trị đơn giản. Những phương pháp điều trị bảo thủ cho viêm khớp ngón tay có thể bao gồm:
- Thuốc uống
- Phần bổ sung
- Tiêm khớp
- Xử lý nhiệt
- Liệu pháp tay
Nếu những phương pháp điều trị này không cung cấp đủ các triệu chứng của bạn, thì có thể xem xét các phương pháp điều trị phẫu thuật.
Có một số lựa chọn phẫu thuật, nhưng thay khớp ngón tay có thể là một cân nhắc điều trị hợp lý. Cũng giống như thay thế hông và đầu gối thường được thực hiện, thay khớp ngón tay liên quan đến việc loại bỏ bề mặt khớp bị hư hỏng và thay thế bằng một bộ cấy ghép nhân tạo được thiết kế để nhân rộng chức năng khớp bình thường.
Thay khớp ngón tay được thiết kế để thực hiện ba mục tiêu cụ thể. Đầu tiên, việc thay thế nên giảm đau. Thứ hai, khớp ngón tay phải ổn định. Và cuối cùng, ngón tay nên có tính di động tốt. Nếu những mục tiêu này không thể đáp ứng được, vì tình trạng của ngón tay, các hoạt động của bệnh nhân, hoặc vì các lý do khác, thì nên cân nhắc lựa chọn thay thế cho thay khớp ngón tay.
Khi khớp ngón tay thay thế một lựa chọn?
Thay khớp ngón tay nên được xem xét khi các phương pháp điều trị đơn giản được mô tả ở trên không làm giảm sự khó chịu. Thay khớp ngón tay thường được dành riêng cho những bệnh nhân lớn tuổi không thực hiện các hoạt động lao động nặng. Bởi vì cấy ghép thay thế ngón tay có thể hao mòn hoặc nới lỏng theo thời gian, chúng không thích hợp cho những bệnh nhân trẻ hơn, năng động hơn. Ở những bệnh nhân này, có thể xem xét các thủ thuật phẫu thuật thay thế (xem bên dưới).
Phẫu thuật thay khớp ngón tay
Phẫu thuật thay khớp ngón tay được thực hiện bằng cách loại bỏ bề mặt khớp bị hư hỏng và bị biến dạng. Một khi phần bị hư hỏng của khớp được lấy ra, các đầu xương được định hình để chứa bộ cấy ghép nhân tạo. Cấy ghép ngón tay có thể được làm bằng kim loại, gốm hoặc nhựa. Các implant được định vị và giữ chặt ở trung tâm rỗng của xương.
Chăm sóc được thực hiện để bảo vệ dây chằng và dây chằng xung quanh khớp.
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ làm việc với một bác sĩ trị liệu tay để lấy lại tính di động và sức mạnh của khớp. Tổng số phục hồi sau khi thay khớp bằng ngón tay có thể mất vài tháng. Rủi ro thay khớp ngón tay bao gồm nhiễm trùng, chấn thương thần kinh, bất ổn khớp, và các vấn đề về cấy ghép bao gồm mòn và nới lỏng. Như đã nêu trước đây, thay thế khớp ngón tay nói chung là phù hợp nhất cho những người không nhấn mạnh các ngón tay với các công việc nặng nhọc hoặc lặp đi lặp lại. Có các thủ thuật phẫu thuật khác phù hợp hơn để nắm giữ các loại hoạt động này.
Thay thế cho khớp ngón tay thay thế
Có những lựa chọn phẫu thuật khác để xem xét nếu thay khớp ngón tay không phải là lựa chọn phù hợp với bạn. Có lẽ cách thay thế phổ biến nhất được gọi là hợp nhất khớp . Phản ứng tổng hợp khớp là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ vĩnh viễn khớp, và kích thích xương phát triển nơi khớp một lần. Thông thường khớp được giữ ở vị trí thích hợp với các tấm, vít, ghim hoặc dây cho đến khi xương được chữa lành hoàn toàn. Lợi thế của một thủ tục tổng hợp là một khi đã lành, đây là một giải pháp vĩnh viễn - không có cấy ghép để mặc ra ngoài hoặc nới lỏng theo thời gian. Điểm bất lợi là tính di động của ngón tay bị hạn chế, mặc dù với nhiều khớp ngón tay, điều này chỉ tác động tối thiểu đến chức năng của ngón tay.
Nguồn:
Eaton C, "Viêm xương khớp ngón tay" E-Hand.com Sách giáo khoa điện tử về phẫu thuật tay.
Murray PM. " Các khớp nối ghép Implant thế hệ mới của các khớp ngón tay ". J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 9 / tháng 10 năm 2003; 11: 295-301.