Chẩn đoán và điều trị bong gân và trật khớp ngón tay
Bong gân ngón tay và trật khớp là thương tích phổ biến cho bàn tay . Khi một bong gân xảy ra, dây chằng hỗ trợ một khớp bị kéo căng quá xa và các sợi cứng của mô dây chằng trở nên bị rách một phần hoặc hoàn toàn. Trong một số trường hợp, thiệt hại cho dây chằng hỗ trợ là đủ quan trọng để khớp bị tách ra, gây ra thương tích gọi là trật khớp.
Nguyên nhân thường gặp của bong gân và trật khớp ngón tay bao gồm chấn thương thể thao, chấn thương liên quan đến công việc và tai nạn ô tô. Có một phổ rộng của mức độ nghiêm trọng của chấn thương dây chằng ngón tay, và do đó có những đánh giá của bác sĩ có thể giúp đảm bảo rằng bạn không tránh điều trị cần thiết.
Bong gân ngón tay
Bong gân ngón tay khá phổ biến, đặc biệt là do chấn thương thể thao và rơi vào tay bạn. Thông thường, những nguyên nhân này khiến ngón tay cong bất thường, gây chấn thương dây chằng và đau sau đó.
Vết bong gân ngón tay có thể xảy ra ở bất kỳ khớp 'khớp ngón tay' nào của chữ số, nhưng phổ biến nhất ở khớp PIP (gần kề giữa các tế bào não) ở giữa ngón tay.
Các triệu chứng bạn có thể mong đợi trải nghiệm bao gồm:
- Đau với cử động ngón tay
- Sưng xung quanh khớp ngón tay
- Đau ngón tay
Nếu bác sĩ khuyên bạn nên chụp X quang, hãy yên tâm rằng đó là quy trình chuẩn để đảm bảo rằng không có gãy xương, vì gãy xương xung quanh khớp có thể cần điều trị xâm lấn hơn.
Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT, hiếm khi cần thiết để chẩn đoán loại vấn đề này.
Điều trị bong gân ngón tay
Bong gân ngón tay thường bị nẹp hoặc bị chộp lấy bằng tay (ghi vào ngón tay liền kề) trong một khoảng thời gian ngắn. Vì vậy, miễn là không có gãy xương hoặc trật khớp, hầu hết các bong gân ngón tay nên được phép di chuyển trong vòng khoảng một tuần.
Nẹp ngón tay bị bong gân trong khi chơi thể thao có thể giúp bảo vệ vết thương, nhưng việc nẹp ngón tay không cần thiết sẽ khiến cho chữ số trở nên cứng. Bạn nên thảo luận với bác sĩ khi bắt đầu cử động ngón tay.
Các phương pháp điều trị khác cho ngón tay bị bong gân bao gồm:
- Băng ngón tay bị thương
- Nâng cao nếu có sưng
- Dùng thuốc chống viêm
- Nhẹ nhàng di chuyển ngón tay để ngăn cứng lại
Bong gân ngón tay cái và bong gân ngón tay nhất định ở trẻ em có thể yêu cầu một thời gian dài cố định hoặc đánh giá bởi một chuyên gia, đặc biệt là nếu có mối quan tâm rằng dây chằng bị rách. Một chấn thương đặc biệt, cái gọi là " ngón tay cái của Gamekeeper ", đòi hỏi cố định và thỉnh thoảng phẫu thuật. Chấn thương đặc biệt này là quan trọng bởi vì dây chằng bị thương mãn tính ở khớp này ảnh hưởng đến khả năng chụm của chúng ta.
Nó không phải là bất thường đối với bong gân ngón tay gây sưng và cứng khớp có thể kéo dài trong nhiều tháng sau chấn thương. Điều quan trọng là nếu bạn có những triệu chứng dai dẳng này mà bạn cho bác sĩ của bạn biết để họ có thể đảm bảo không có một chấn thương nghiêm trọng hơn (chẳng hạn như gãy xương ngón tay ).
Tắt ngón tay
Chấn thương ngón tay là một chấn thương nghiêm trọng hơn đối với chữ số, vì nó không chỉ liên quan đến dây chằng, mà còn liên quan đến viên nang chung, sụn và các mô khác.
Khi khớp bị trật khớp, sự căn chỉnh bình thường của ngón tay bị thay đổi và khớp phải được đặt lại vào vị trí.
Đôi khi, việc di chuyển một ngón tay trật khớp có thể đơn giản và những lúc khác nó có thể rất khó khăn. Thông thường, cá nhân được điều trị có thể di chuyển ngón tay của mình chỉ bằng cách kéo nó trở lại vị trí. Những lần khác, sự trật khớp có thể yêu cầu gây mê hoặc thậm chí là một thủ thuật phẫu thuật để sắp xếp lại chữ số. Trong những tình huống khó khăn này, có thể có gân hoặc các mô khác ngăn cản khớp khỏi trở lại vị trí.
Khi khớp bị trật khớp, dây chằng và khớp nối xung quanh khớp bị thương bị rách.
Đôi khi, những dây chằng này không hồi phục đầy đủ và đôi khi cần phẫu thuật để sửa chữa các cấu trúc bị thương. Điều đó nói rằng, hầu hết các ngón tay trật khớp có thể được điều trị bằng một nẹp đơn giản. Khi khớp đã được đưa trở lại vị trí, ngón tay sẽ được nẹp để cho phép các dây chằng và khớp nối có thể lành lại.
Điều trị ngón tay bị trật khớp tương tự như ngón tay bị bong gân. Bạn nên băng và nâng cao ngón tay bị thương sau chấn thương. Sau khi trật khớp đã bị giảm (đưa trở lại vị trí), khớp phải được nẹp và chụp x-quang. X-quang được thực hiện để đảm bảo khớp được căn chỉnh hoàn hảo và không có gãy xương xảy ra tại thời điểm chấn thương. Sau đó làm theo các khuyến nghị của bác sĩ để bắt đầu chuyển động ngón tay khi nào.
Một từ từ
Trong hầu hết các trường hợp, cả bong gân và trật khớp đều dễ dàng điều trị được. Thông thường, bạn sẽ có thể sử dụng bàn tay của bạn như bình thường trong vòng một tuần, nhưng đừng lo lắng nếu một bong gân gây ra đau và khó chịu trong một thời gian dài hơn - đó là bình thường. Nếu nó thực sự làm phiền bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem nếu có một tùy chọn có sẵn để giảm sự khó chịu.
Mặc dù một trật khớp là một chấn thương nghiêm trọng hơn, mong đợi điều trị tương tự như của một bong gân. Trong cả hai trường hợp, đừng hoảng sợ nếu bác sĩ đề nghị chụp X quang — đó là thủ tục bình thường để đảm bảo rằng chữ số của bạn được chữa lành đúng cách và trở lại bình thường.
> Nguồn:
> Elfar J, Mann T. Gãy xương, trật khớp khớp gần kề. J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2013 tháng 2, 21 (2): 88-98.