Chất lỏng trong tai, còn được gọi là viêm tai giữa (SOM) hoặc viêm tai giữa với tràn dịch (OME), là sự tích lũy chất lỏng phía sau trống tai có thể xảy ra trong bất kỳ tình trạng nào mà ống nghe bị suy yếu.
Ống thính giác cho phép dịch tiết ra từ tai vào sau cổ họng. Nếu ống thính giác bị nghẹt, chất lỏng sẽ bị kẹt trong vùng tai giữa.
Chất lỏng này được gọi là dịch truyền của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Ngoài nhiễm trùng tai, cảm lạnh thông thường và dị ứng thường có thể dẫn đến chất lỏng trong tai nếu viêm hoặc niêm mạc ngăn chặn ống thính giác thoát ra. Tìm hiểu cách ngăn điều này xảy ra và cách chẩn đoán và điều trị nếu điều này xảy ra.
Nguyên nhân
Bất cứ ai cũng có thể bị dịch trong tai, nhưng có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em do giải phẫu ống thính giác của chúng, đường kính nhỏ hơn và ngang hơn ống thính giác của người lớn. Có khoảng 2,2 triệu ca ở Mỹ mỗi năm, và khoảng 90 trong số 100 trẻ em sẽ bị chảy nước vào tai vào một thời điểm nào đó trước khi chúng đạt đến 5 hoặc 6 tuổi.
Tất cả các trường hợp chất lỏng trong tai được gây ra bởi một số hình thức rối loạn chức năng ống thính giác mà ngăn chặn ống eustachian của bạn từ thoát đầy đủ. Nguyên nhân phổ biến cho việc phát triển dịch trong tai cho cả người lớn và trẻ em bao gồm:
- Dị ứng
- Bất kỳ loại tắc nghẽn nào , từ một loại virus cảm lạnh, nhiễm trùng tương tự, hoặc thậm chí mang thai
- Mô xoang mở rộng, polyp mũi , amidan và adenoids , hoặc các tăng trưởng khác chặn ống nghe (thường do viêm xoang mãn tính )
- Tiếp xúc với các chất kích thích hóa học, đặc biệt là khói thuốc lá
- Thiệt hại cho các ống thính giác từ bức xạ cho ung thư đầu và cổ hoặc phẫu thuật trước đó có thể cắt ống nghe (hiếm)
- Barotrauma vào tai (thay đổi nhanh chóng trong áp suất không khí xung quanh như xảy ra khi bay trong máy bay hoặc lặn biển)
- Bất thường về răng miệng có thể liên quan đến hội chứng Down hoặc hở hàm ếch
Triệu chứng
Các triệu chứng của chất lỏng trong tai có thể nằm trong mức độ nghiêm trọng của các cá nhân. Ở trẻ nhỏ, tình trạng này thường được cho là không có triệu chứng, mặc dù nhiều khả năng trẻ em ở độ tuổi này không thể biểu hiện bất kỳ sự khó chịu nào và trong trường hợp không bị đau tai nặng, hầu hết các triệu chứng không được chú ý bởi người chăm sóc.
Đối với hầu hết người lớn bị dịch trong các triệu chứng tai giữa có thể là tinh tế, nhưng một số người lớn báo cáo đau tai liên tục và các triệu chứng suy nhược. Một số người lớn và trẻ lớn có vấn đề dai dẳng với chất lỏng mãn tính trong tai đôi khi có thể biết khi nào chất lỏng đã tích lũy lại và chúng cần được điều trị. Nói chung, các triệu chứng của chất lỏng trong tai có thể bao gồm:
- Đau tai
- Cảm giác như đôi tai được "cắm"
- Tăng đau tai khi thay đổi độ cao, và không thể "bật" tai
- Ù tai (ù tai)
- Mất thính giác hoặc cảm giác âm thanh bị bóp nghẹt
- Một cảm giác đầy đặn trong tai
- Mất cân bằng hoặc chóng mặt (hiếm)
- Vấn đề hành vi
- Hiệu suất học kém liên quan đến mất thính giác
Có một số điều kiện gây ra các triệu chứng tương tự như chất lỏng trong tai hoặc có thể có mặt cùng lúc với chất lỏng trong tai bao gồm:
Chẩn đoán
Bởi vì chất lỏng trong tai thường không có triệu chứng, đặc biệt là ở trẻ em, nó thường không được chẩn đoán. Nếu con của bạn có các triệu chứng của chất lỏng trong tai, tốt nhất là nên mang chúng đến bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng (tai, mũi, chuyên gia họng hoặc tai mũi họng). Một chuyên gia có thể có quyền truy cập vào các thiết bị chẩn đoán tốt hơn, nhưng quan trọng hơn là trải nghiệm của họ là cần thiết để nhận ra những manh mối tinh tế có thể có nghĩa là bạn có chất lỏng trong tai.
Sử dụng Kiến soi tai
Phương pháp tốt nhất để chẩn đoán chất lỏng trong tai là kiểm tra tai bằng cách sử dụng kính soi tai hoặc soi tai. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ sử dụng kính soi tai nghe vì chúng thường phổ biến hơn do chi phí, mặc dù kính soi tai nghe có thể cho phép chẩn đoán chính xác hơn.
Đánh giá tai bằng kính soi tai rất đơn giản và liên quan đến việc kéo tai lại và đưa đầu soi tai vào tai. Điều này cho phép bác sĩ để hình dung trống tai ( màng tympanic ). Các bác sĩ có kinh nghiệm thực sự có thể thấy một mức chất lỏng phía sau trống tai, bong bóng hoặc trống tai là bất động. Thật không may, nó không phải lúc nào cũng rõ ràng và điều duy nhất cho thấy chất lỏng trong tai có thể là một sự rút lại nhẹ của trống tai hoặc một màu hơi bất thường. Vì lý do này, phải mất một bác sĩ lành nghề để chẩn đoán chất lỏng trong tai.
Kỳ thi Tympanometry
Chất lỏng trong tai có thể được xác nhận bằng một thử nghiệm khác gọi là tympanometry . Xét nghiệm này có một số điểm tương đồng với một kỳ thi bằng cách sử dụng một kiến soi tai trong đó tai sẽ được kéo trở lại và đầu của dụng cụ, còn được gọi là mỏ vịt, sẽ được đặt ở phần ngoài của ống tai. Con của bạn (hoặc bạn, nếu bạn là bệnh nhân) nên cố gắng giữ rất tĩnh trong khi thử nghiệm này và tránh nói hoặc nuốt nếu có thể.
Thiết bị sẽ đo áp suất bên trong tai, sau đó tạo ra một giai điệu. Màng tympanic sẽ phản xạ một lượng âm thanh nhất định quay trở lại máy đo áp suất, được biểu đồ trên một đồ thị được gọi là tympanogram. Nếu có chất lỏng trong tai, màng nhĩ sẽ cứng lại và một lượng âm thanh bất thường sẽ được phản xạ.
Những lựa chọn điều trị
Thông thường, điều trị là không cần thiết cho chất lỏng trong tai. Chất lỏng này thường tự chảy trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, nếu không, điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố.
- Nếu chất lỏng có trong 6 tuần, việc điều trị có thể bao gồm xét nghiệm thính giác , một vòng kháng sinh hoặc quan sát thêm.
- Nếu chất lỏng xuất hiện sau 12 tuần, nên thực hiện xét nghiệm thính giác. Nếu có mất thính giác đáng kể, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem xét thuốc kháng sinh hoặc đặt ống vào tai.
- Nếu chất lỏng vẫn còn hiện diện sau 4 đến 6 tháng, có thể cần đặt ống tai nghe ngay cả khi bạn không bị mất thính giác.
- Adenoids cũng có thể cần phải được loại bỏ nếu chúng lớn và gây tắc nghẽn đáng kể cho ống eustachian.
Chất lỏng trong tai có thể có hoặc không có nhiễm trùng hoạt động. Thuốc kháng sinh không được sử dụng trừ khi có nhiễm trùng tai hiện tại và sẽ không được sử dụng. Mặc dù thuốc kháng histamin hữu ích trong việc giúp ngăn ngừa viêm xoang mãn tính có thể ảnh hưởng đến hệ thống thoát nước của ống thính giác, nhưng không nên dùng thuốc kháng histamine để điều trị chất lỏng trong tai.
Trẻ em có nguy cơ cao, bao gồm những trẻ bị chậm phát triển, có thể cần điều trị sớm hơn. Đối với những trẻ không cần điều trị, việc kiểm soát các triệu chứng và chờ đợi chất lỏng tự làm sạch có thể là điều tốt nhất để làm. Ngay cả ở những trẻ em cần can thiệp phẫu thuật, phục hồi hoàn toàn hầu như luôn đạt được.
Phòng ngừa
- Tránh khói thuốc lá
- Tránh các chất gây dị ứng đã biết
- Nếu con quý vị đang giữ trẻ, hãy cân nhắc đưa trẻ ra ngoài hoặc chuyển sang một nơi giữ trẻ nhỏ hơn nếu bé thường xuyên bị dịch trong tai
- Rửa tay và đồ chơi của con bạn thường xuyên
- Tránh lạm dụng kháng sinh
- Khuyến khích cho con bú nếu có thể, thậm chí chỉ trong vài tuần. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ ít bị bệnh thường xuyên hơn và ít có khả năng bị nhiễm trùng tai thậm chí nhiều năm sau đó.
- Luôn cập nhật về vắc-xin . Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn (Prevnar) giúp ngăn ngừa các loại nhiễm trùng tai phổ biến nhất và thuốc chủng ngừa cúm cũng có thể hữu ích.
Trái ngược với niềm tin phổ biến, nhận nước trong tai em bé hoặc trẻ nhỏ, sẽ không gây ra viêm tai giữa. Trẻ em bơi thường xuyên và không làm khô tai đầy đủ có thể bị tai của người bơi lội , nhưng đây là một tình trạng hoàn toàn khác.
Một từ từ
Chất lỏng trong tai là một vấn đề phổ biến, đặc biệt là đối với trẻ em trong những năm đầu đời. Cho dù bạn là người lớn hay trẻ nhỏ, chất lỏng trong tai bạn sẽ có khả năng giải quyết mà không cần điều trị.
Nếu các triệu chứng của bạn đã kéo dài hơn sáu tuần hoặc đang gây ra các triệu chứng đáng kể, tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ. Chất lỏng kéo dài, không được điều trị trong tai có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và hiệu suất của bạn ở trường hoặc nơi làm việc.
> Nguồn:
> American Academy of Otolaryngology-Head và phẫu thuật cổ. Điều trị và quản lý chất lỏng tai. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Viêm tai giữa với tràn dịch. Trang web Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Cập nhật ngày 31 tháng 8 năm 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Hướng dẫn thực hành lâm sàng: Viêm tai giữa với tác động (Cập nhật). Tai mũi họng - Phẫu thuật đầu và cổ. 154 (1S) S1 – S4.