Lý do ống tai ở trẻ em bị nhiễm trùng tai
Con bạn có cần ống tai để điều trị nhiễm trùng tai không? Khi nào là thời điểm thích hợp, một số điều kiện mà các bác sĩ nghĩ đến khi đưa ra quyết định quan trọng này, và những lợi ích và rủi ro của phẫu thuật này là gì?
Nhiễm trùng tai tái phát
May mắn thay, hầu hết trẻ em chỉ bị nhiễm trùng tai (viêm tai giữa) một năm. Nhưng nó có thể bực bội khi họ tiếp tục bị nhiễm trùng tai nhiều lần.
Các bệnh nhiễm trùng tai có làm hỏng thính lực của con quý vị hay trì hoãn việc nói chuyện của chúng không?
Có bao nhiêu bệnh nhiễm trùng tai quá nhiều?
Khi nào bạn cần lấy ống tai?
Chỉ định cho ống tai
Phẫu thuật vị trí ống tai hoặc tympanostomy là phẫu thuật tự chọn phổ biến nhất ở trẻ em tại Hoa Kỳ và được thực hiện cho nhiễm trùng tai tái phát hoặc nhiễm trùng tai không rõ sau một thời gian với kháng sinh thích hợp.
Theo như một số lượng tuyệt đối của nhiễm trùng tai, nhiều chuyên gia sẽ xem xét ống cho một đứa trẻ đã có ba nhiễm trùng tai trong sáu tháng hoặc bốn nhiễm trùng tai trong 12 tháng. Các chuyên gia khác sử dụng nhiều hướng dẫn chung hơn và đặt ống khi nhiễm trùng thường xuyên và gần nhau.
Có chất lỏng trong tai (viêm tai giữa với tràn dịch) trong hơn ba tháng và mất thính giác là một lý do khác khiến trẻ bị ống. Nói cách khác, nó không được khuyến cáo rằng các ống được đặt cho trẻ em có một tập duy nhất của phương tiện truyền thông viêm tai giữa với tràn dịch kéo dài dưới 3 tháng.
Nếu nhiễm trùng kéo dài hơn 3 tháng, cần kiểm tra thính giác. Nếu giảm thính giác, phụ huynh nên được cung cấp tùy chọn đặt ống. Nếu không đặt ống, trẻ cần được đánh giá lại ít nhất 3 tháng một lần cho đến khi dịch (dịch) tràn ra, hoặc có bằng chứng mất thính giác hoặc bất thường về cấu trúc của màng nhĩ.
Các lý do khác để xem xét ống tai
Ngoài số lượng các bệnh nhiễm trùng tai mà trẻ có hoặc trong bao lâu chúng có chất lỏng trong tai, một vài thứ khác có thể ảnh hưởng đến bạn để con quý vị được tiêm sớm. Chúng bao gồm các yếu tố nguy cơ khiến con bạn tiếp tục bị nhiễm trùng tai trong tương lai, bao gồm cả một bé trai dưới 2 tuổi và đi nhà trẻ (hội chứng ban ngày), đặc biệt nếu bạn nhận được nhiều nhiễm trùng tai xảy ra trong gia đình (yếu tố di truyền).
Các 'loại' của nhiễm trùng tai con bạn có thể cũng ảnh hưởng đến quyết định của bạn để có được ống. Nếu nhiễm trùng tai của con bạn rất đau, mất hơn một vài ngày để vượt qua, hoặc dùng nhiều vòng thuốc kháng sinh để làm sạch, sau đó bạn có thể muốn lấy ống sớm hơn nếu nhiễm trùng tai của con bạn không đau hoặc nhanh chóng bị xóa .
Thời gian trong năm cũng có thể ảnh hưởng đến quyết định của bạn về ống. Ngay cả khi con bạn gần đây đã có rất nhiều bệnh nhiễm trùng tai, nếu đó là tháng Tư hoặc tháng Năm, bạn sẽ không mong đợi cô tiếp tục bị bệnh nhiều trong suốt phần còn lại của mùa xuân và mùa hè. Trong trường hợp này, bạn có thể chờ đợi lâu hơn một chút so với khi bạn có thể đã mắc nhiều bệnh nhiễm trùng tai vào mùa đông khi cô ấy có thể sẽ tiếp tục bị bệnh suốt mùa lạnh và cúm.
Hãy nhớ rằng quyết định khi nào nhận được ống không quan trọng như hầu hết các bậc cha mẹ tin. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng 'ở trẻ em dưới 3 tuổi có viêm tai giữa dai dẳng, chèn ống tympanostomy nhanh chóng không cải thiện đáng kể kết quả phát triển ở 3 năm.'
Vì vậy, thời gian để nhận được ống tai không phải lúc nào cũng rõ ràng như bạn nghĩ.
Lợi ích của ống tai
Cho đến nay, lợi ích quan trọng nhất của ống tai là một cái gì đó đã được tìm thấy trong nhiều nghiên cứu: ống tai cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều trẻ em. Khi được thực hiện một cách thích hợp, ống tai có thể cải thiện khả năng nghe, điều này có thể giúp cải thiện khả năng học tập và hành vi.
Rủi ro của ống tai
Các biến chứng có thể xảy ra với bất kỳ thủ thuật nào được thực hiện trong y học. Hầu hết các biến chứng sau đây không xảy ra và ghi nhớ rằng hầu hết trẻ em không có tất cả các biến chứng này. Các biến chứng có thể có của phẫu thuật ống tai bao gồm:
- Mất các ống - Đôi khi các ống rơi ra sớm khi chúng vẫn còn cần thiết
- Sự tắc nghẽn của ống là biến chứng phổ biến nhất, xảy ra ở khoảng 10% trẻ em
- Thoát nước từ các ống ( otorrhea ) - Trong khi gây phiền nhiễu, thoát nước từ ống tai có thể được điều trị bằng thuốc nhỏ tại chỗ và thường không yêu cầu thuốc kháng sinh uống
- U hạt - hình thành mô sẹo ở màng nhĩ
- Cholesteatomas
- Thủng màng nhĩ
Phòng ngừa nhiễm trùng tai
Cách điều trị tốt nhất hầu như luôn luôn là phòng ngừa, và nếu bạn có thể giảm số lượng các bệnh nhiễm trùng tai cho con bạn, bạn có thể làm giảm cơ hội mà cô ấy sẽ cần ống tai. Chắc chắn, điều này không phải lúc nào cũng có thể, và ngay cả những bậc cha mẹ chu đáo và chu đáo nhất thường có những đứa trẻ cần ống tai. Một số biện pháp có thể tạo ra sự khác biệt bao gồm:
- Nuôi con bằng sữa mẹ
- Giảm hoặc loại bỏ tiếp xúc với khói thuốc phụ
- Giảm sử dụng núm vú giả
- Giữ cho con bạn không uống rượu trong khi nằm xuống
- Giảm tiếp xúc với những người bị bệnh
Những gì bạn cần biết
- Nếu bạn nghĩ rằng con bạn đã có quá nhiều nhiễm trùng tai, sau đó yêu cầu bác sĩ nhi khoa của bạn cho một giới thiệu đến một chuyên gia nhi khoa ENT để thảo luận nếu ống tai sẽ là thích hợp.
- Mặt khác, nếu bác sĩ nhi khoa của bạn đề nghị sử dụng ống nhưng bạn do dự phải phẫu thuật, hãy hỏi xem liệu có thích hợp để chờ lâu hơn một chút không.
- Nếu con của bạn được chẩn đoán bị nhiễm trùng tai, được đặt vào thuốc kháng sinh và vẫn còn bị đau và sốt một tuần sau đó, về mặt kỹ thuật vẫn được tính là nhiễm trùng tai tương tự. Và hãy nhớ rằng sau đó họ có thể có chất lỏng trong tai của họ trong 2 đến 3 tháng, thường bị chẩn đoán nhầm là nhiễm trùng tai. Nếu bạn quay trở lại để kiểm tra lại và con bạn không có triệu chứng gì cả, nhưng bạn được cho biết là bị nhiễm trùng tai, bạn có thể nhận ý kiến thứ hai từ chuyên gia về nhi khoa để xem nó có phải là chất lỏng hay không.
- Mặc dù một số trẻ em bị biến chứng sau khi dùng ống, nhiều nghiên cứu đã cho thấy kết quả cuộc sống được cải thiện cho trẻ sau khi nhận được ống.
- Thực hiện một số bước để kiểm soát những điều khiến trẻ em có nguy cơ bị nhiễm trùng tai.
Nguồn:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y. và U. Shah. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tắc nghẽn ống sau phẫu thuật. JAMA Otolarygology Head and Neck Surgery . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. và J. Liễu. Tác động của viêm tai giữa mức độ nghiêm trọng đối với chất lượng cuộc sống của trẻ em. Tai mũi họng - Phẫu thuật đầu và cổ . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., và. Tunkel. Khái niệm đương đại trong quản lý các phương tiện truyền thông viêm tai giữa cấp tính ở trẻ em. Phòng khám tai mũi họng của Bắc Mỹ . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: ống Tympanostomy ở trẻ em. Tai mũi họng - Phẫu thuật đầu và cổ . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: Otitis Media với Effusion (Update). Tai mũi họng - Phẫu thuật đầu và cổ . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.