Myringotomy Phẫu thuật cho ống tai

1 -

Giải phẫu phẫu thuật cắt cơ tim

Phẫu thuật cắt cơ, hoặc phẫu thuật để làm cho một lỗ trong trống tai, là một phẫu thuật phổ biến. Nó thường được kết hợp với việc chèn một ống dẫn khí, một ống nhỏ được đặt trong lỗ mới được tạo ra trong trống tai, cho phép vật liệu nhiễm trùng thoát ra từ tai giữa. Thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ tai mũi họng , còn được gọi là bác sĩ tai, mũi và cổ họng.

Phẫu thuật có thể được thực hiện trên cả hai tai nếu cần thiết, hoặc chỉ có một nếu vấn đề tai giữa chỉ xuất hiện ở một bên. Thủ thuật này thường được thực hiện nhiều nhất trên trẻ em, thường dưới năm tuổi, nhưng cũng có thể được thực hiện trên trẻ lớn và người lớn. Thủ tục này là một giải pháp tạm thời, khi các ống tai cuối cùng rơi ra, nhưng có thể được lặp lại nếu cần thiết.

Phương pháp laser của phẫu thuật cắt cơ tim có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ bằng thuốc tê tai, nhưng phần lớn các thủ thuật được thực hiện tại bệnh viện gây mê toàn thân. Có thể khó xác định vị trí bác sĩ thực hiện quy trình này bên ngoài bệnh viện vì thiết bị laser cực kỳ tốn kém.

Điều quan trọng là chuẩn bị đúng cách cho trẻ em phẫu thuật để trải nghiệm không phải là một trải nghiệm đáng sợ. Trong khi các nhóm tuổi khác nhau yêu cầu thông tin khác nhau trước khi phẫu thuật, điều quan trọng là trẻ không tìm hiểu về phẫu thuật khi đến bệnh viện. Nó cũng có giá trị thời gian để đảm bảo rằng nỗi sợ hãi và mối quan tâm của một đứa trẻ được giải quyết trước khi các thủ tục.

2 -

Khi nào cần tiêm chủng Myringotomy

Lý do phổ biến nhất là phẫu thuật cắt cơ, hoặc phẫu thuật để đặt một lỗ trong trống tai, được thực hiện là viêm tai giữa với tràn dịch (OME), hoặc nhiễm trùng tai giữa với chất lỏng. Chất lỏng truyền nhiễm tích tụ phía sau trống tai, nơi nó có thể dày tới mức nó được gọi là “keo tai”. Điều này có thể ảnh hưởng đến thính giác, và trong một số trường hợp, phát triển lời nói chậm ở trẻ em, đặc biệt là khi có vấn đề trong cả hai tai.

Lý do phẫu thuật chèn ống tai:

• Nhiễm trùng tai không đáp ứng với thuốc kháng sinh hoặc thuốc tai.
• Nhiễm trùng tai giữa gây mất thính lực hoặc chậm phát âm.
• Phương pháp viêm tai giữa cấp tính lặp đi lặp lại (AOM) (3 đợt trong 6 tháng hoặc 4 trong 12 tháng) khi nó không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh đang diễn ra và làm suy giảm lời nói, nghe hoặc cả hai.
• Barotrauma: Thiệt hại do thay đổi áp suất, chẳng hạn như lặn biển hoặc bay.
• Dị tật bẩm sinh của tai (bẹn hở hoặc hội chứng Down, vv).

3 -

Người lớn và Myringotomy

Phẫu thuật cắt ống tai với ống tai ít phổ biến hơn ở người lớn hơn là ở trẻ em. Trong khi các thủ tục có thể được thực hiện cho một nhiễm trùng tai tái phát, điều này là ít có khả năng ở người lớn vì những thay đổi cấu trúc trong ống tai khi nó phát triển.

Trong hầu hết các trường hợp, một myringotomy được thực hiện trên người lớn vì barotrauma. Barotrauma kết quả từ một sự khác biệt đáng kể trong áp lực bên trong tai (phía sau màng nhĩ) và bên ngoài tai. Sự khác biệt lớn về áp suất có thể xảy ra với thay đổi độ cao, chẳng hạn như đi trong thang máy trong một tòa nhà cao tầng hoặc đang bay. Lặn với bình dưỡng khí cũng có thể gây ra chứng loạn nhịp tim.

Một thủ thuật cắt cơ thể có thể được thực hiện như một biện pháp tạm thời ở người lớn, với các thủ tục được thực hiện để tạm thời đặt một lỗ trong trống tai sẽ đóng lại khi áp lực được giải phóng. Ống có thể hoặc không thể được đặt dựa trên những lý do mà phẫu thuật đang được thực hiện.

4 -

Myringotomy: Thủ thuật phẫu thuật

Một phẫu thuật cắt cơ được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân khi được thực hiện tại bệnh viện. Sau khi gây mê , thủ thuật bắt đầu bằng việc chuẩn bị tai. Tai được chuẩn bị bằng dung dịch giảm thiểu khả năng nhiễm trùng.

Khi tai đã được chuẩn bị, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng laser hoặc dụng cụ sắc nhọn để tạo ra một lỗ nhỏ trên màng nhĩ. Một ống tympanostomy sau đó được đưa vào lỗ, mà sẽ chữa lành và đóng mà không có ống.

Nếu chất lỏng tai giữa là lý do của phẫu thuật, hút nhẹ nhàng có thể được áp dụng cho màng nhĩ, loại bỏ chất lỏng qua ống mới. Điều này thường loại bỏ một lượng đáng kể chất lỏng, tạo ra sự cải thiện về thính giác thường được ghi nhận ngay sau khi phẫu thuật. Tai sau đó có thể được đóng gói với bông hoặc gạc để hấp thụ bất kỳ hệ thống thoát nước có mặt.

Tại thời điểm này, phẫu thuật hoặc là hoàn thành hoặc tai đối diện được điều trị với các thủ tục tương tự. Gây mê sau đó được tắt và thuốc được đưa ra để đánh thức bệnh nhân. Sau đó bệnh nhân được đưa đến phòng hồi phục để được theo dõi chặt chẽ trong khi gây mê hoàn toàn.

5 -

Myringotomy: Các rủi ro của phẫu thuật

Ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật và các nguy cơ gây mê , thủ thuật cắt cơ tim cũng có những rủi ro riêng. Nguy cơ liên quan đến thủ thuật này là tối thiểu, vì phẫu thuật nhanh (ít hơn 15 phút trong hầu hết các trường hợp) nên ít tiếp xúc gây mê hơn là phẫu thuật điển hình.

Rủi ro của Myringotomy:

• Lỗ vĩnh viễn trong màng nhĩ không đóng theo thời gian, và có thể cần phải tạo ra sự co giật để khuyến khích chữa bệnh
• Bệnh xơ cứng (cứng / dày) của màng nhĩ, có thể gây mất thính giác
• Phẫu thuật chấn thương đến tai ngoài hoặc ống tai
• Sự cần thiết cho các thủ tục được lặp đi lặp lại trong tương lai
• Nhiễm trùng
• Thoát nước kinh niên
• Nước trong tai
• Sẹo màng nhĩ. Điều này thường không phải là vấn đề đối với thính giác, đó là một tình trạng được ghi nhận trong khi khám tai nhưng có thể không ảnh hưởng đến chức năng của trống tai.

6 -

Phục hồi từ Myringotomy

Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bệnh nhân sẽ được đưa đến phòng hồi phục để được theo dõi trong khi gây mê. Khi bệnh nhân tỉnh táo, tỉnh táo và không gặp biến chứng sau mổ, phục hồi có thể tiếp tục ở nhà.

Không cần chăm sóc vết rạch vì phẫu thuật được thực hiện trực tiếp trên màng nhĩ để không có vết rạch trên da. Trong những ngày đầu tiên phục hồi , không có gì lạ khi có hệ thống thoát nước từ tai. Nó có thể trông giống như mủ , máu nhuốm hoặc trong trẻo. Điều này là bình thường. Tại thời điểm này, tai nên được bảo vệ khỏi nước, mà có thể nhận được bên trong tai qua ống, giống như hệ thống thoát nước đi ra khỏi ống. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng nút bịt tai khi tắm, bơi lội hoặc bất kỳ hoạt động nào có nguy cơ chảy nước vào tai.

7 -

Life After Myringotomy

Sau khi có ống tai được chèn vào, sự xuất hiện chất dịch tích tụ trong tai trong sẽ giảm đáng kể. Điều này sẽ dẫn đến giảm đau, cải thiện khả năng nghe, và ở trẻ nhỏ, phẫu thuật sẽ giúp cải thiện khả năng nói.

Trong hầu hết các trường hợp, tai sẽ cần phải được bảo vệ khỏi nước cho đến khi các ống rơi tự nhiên, thường xảy ra từ 6 đến 18 tháng sau khi giải phẫu, và lỗ tai trong tai đóng hoàn toàn. Điều này có thể được thực hiện với nút tai để cho phép các hoạt động bơi lội và nước. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng nút tai trong phòng tắm.

_Nguồn:

Nhiễm trùng tai: Sự kiện cho cha mẹ về viêm tai giữa truyền thông. Viện Y tế Quốc gia. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Ống tai. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Ống tai. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm