Một vòm miệng hở hàm ếch là dị tật bẩm sinh phổ biến trên khuôn mặt được điều trị bởi các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ . Một vòm hở hàm ếch được xác định bởi một khoảng trống trên vòm miệng.
1 -
Một Palate Cleft là gì?Một vòm hở hàm ếch phát triển ở thai nhi khi hai nửa của vòm miệng không đến với nhau và hợp nhất ở giữa. Trong hầu hết các trường hợp, môi hở cũng có mặt. Hố hở hàm ếch gây ra vấn đề với phát triển nha khoa, lời nói, nghe , ăn uống và uống rượu. Một đứa trẻ cũng có thể bị cảm lạnh thường xuyên, dịch trong tai, đau họng, và các vấn đề với amidan và adenoids.
Một hàm hở hàm ếch khác với môi hở hàm ếch . Môi hở môi ảnh hưởng đến môi trên, trong khi vòm hở hàm ếch ảnh hưởng đến vòm miệng. Không phải tất cả những người bị hở hàm ếch đều có môi hở, và không phải tất cả những người có vòm hở hàm ếch đều có môi hở. Có thể cho một cá nhân có cả môi hở hàm ếch và hở hàm ếch.
Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu một khẩu vị bình thường trông như thế nào. Bạn cũng sẽ tìm hiểu về các loại khác nhau của khẩu vị hở hàm ếch - hoàn chỉnh so với không đầy đủ. Hoàn thành chỉ ra rằng khe hở trong vòm miệng bao gồm toàn bộ chiều dài của vòm họng. Một khẩu vị không đầy đủ chỉ liên quan đến phần sau của vòm họng. Một hàm hở hàm ếch cũng có thể đơn phương hoặc song phương . Đơn phương có nghĩa là vòm họng có một khe hở ở một bên. Song phương có nghĩa là có một khe hở trên cả hai bên của vòm miệng.
2 -
Phẫu thuật Palate bình thườngHiểu được một khẩu vị bình thường trông sẽ như thế nào sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về giải phẫu hở hàm ếch.
- Mucosa: niêm mạc là mô màu hồng, ẩm ướt nằm bên trong các bộ phận cơ thể nhất định. Nó đường mũi, miệng, phổi, và các đường tiết niệu và tiêu hóa.
- Hard Palate: vòm miệng cứng là phần xương của vòm miệng. Nó tạo nên phần trước của vòm họng. Nó ở phía trước của vòm miệng mềm. Bạn không thấy xương khi bạn mở miệng vì nó được bao phủ bởi niêm mạc. Với lưỡi hoặc ngón tay của bạn, bạn có thể cảm thấy khi vòm miệng thay đổi từ cứng đến mềm.
Khẩu vị cứng tách miệng ra khỏi mũi. Nếu không có vòm miệng cứng, có thông tin liên lạc giữa khoang mũi và khoang miệng. Sự giao tiếp giữa hai người làm cho bài phát biểu, ăn uống và uống rượu trở nên khó khăn. Khẩu vị cứng giữ thức ăn không bị văng lên mũi. Khẩu vị cứng cũng rất quan trọng để nói vì nó giữ cho không khí thoát khỏi mũi thay vì miệng.
- Soft Palate: vòm miệng mềm là phần thịt sau của vòm miệng. Nếu bạn chạy lưỡi của bạn từ phía trước của mái nhà của miệng của bạn để trở lại, bạn có thể cảm thấy khi vòm cứng trở thành vòm miệng mềm. Nếu bạn mở miệng và hít một hơi thật sâu, bạn sẽ thấy thang máy vòm miệng của bạn. Các vòm miệng di chuyển lên và xuống vì hành động của các cơ trong vòm họng.
Khi có một khe hở trong cơ palate, nó không hoạt động và lời nói bị suy giảm. Cụ thể, lời nói trở nên khó hiểu vì không khí đi ra ngoài mũi thay vì miệng. Ngoài ra, bởi vì khẩu vị mềm đẩy thực phẩm vào mặt sau của cổ họng khi một người đang nuốt, ăn uống là khó khăn hơn ở những bệnh nhân có hở hàm ếch.
- Uvula: Các uvula là một phần của vòm miệng mềm mà treo xuống giữa ở mặt sau của miệng. Ở một số người, nó được xác định rất rõ ràng. Những người khác có thể có một người nhỏ hoặc có thể không có ai cả.
- Alveolar Ridge: Rãnh alveolar còn được gọi là “vòm răng” hay “nướu răng”. Đường lưỡi liềm là nơi răng mọc ra. Có một sườn núi trên cao và một sườn núi phế nang thấp hơn.
- Palate chính: Khẩu vị chính là phần của vòm miệng ở phía trước của bùa. Nó bao gồm phần trước của vòm miệng cứng và có hình tam giác. Nó cũng bao gồm bốn răng trước trung tâm và sườn núi phế nang.
- Hầm trung học: Khẩu vị thứ hai là phần sau của vòm miệng cứng (phần phía sau niềng răng quan trọng), bao gồm cả sườn núi phế nang sau, và tất cả vòm miệng và vòm miệng mềm.
- Foramen Incisive: Foramen quan trọng là một cấu trúc phân chia khẩu vị chính từ vòm thứ hai. Nó là một lỗ hổng trong vòm miệng mà qua đó các mạch máu và dây thần kinh để vượt qua vòm họng. Nó nằm ngay phía sau hai răng phía trước. Trong một vòm miệng không có khe hở, không thể nhìn thấy nhị phân nguy hiểm vì nó được bao phủ bởi niêm mạc của vòm miệng.
3 -
Phân loại Cleft PalateBác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ phân loại các khớp xương bằng sự tham gia của chúng đối với vòm họng chính, vòm họng thứ hai, hoặc cả hai. Phân loại hở hàm ếch hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, nha sĩ, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, và tất cả những thành viên khác của "Nhóm Cleft" trong việc xây dựng một kế hoạch điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nó có thể đơn giản hơn để nghĩ đến một khe hở của vòm họng là "hoàn thành" hoặc "không đầy đủ".
4 -
Hoàn thành Cleft CleftMột "hoàn thành" khóa liên quan đến toàn bộ khẩu vị chính và phụ. Nó kéo dài từ uvula tất cả các cách vào sườn núi phế nang. Nó bao gồm cả khẩu vị chính và vòm miệng thứ cấp.
Một vòm miệng hở hoàn toàn có thể đơn phương hoặc song phương. Nếu hở hàm ếch là song phương, cả hai bên có thể hoàn thành, hoặc một bên có thể hoàn thành và phía bên kia có thể không đầy đủ.
5 -
Không đầy đủ Cleft PalateMột khe hở không đầy đủ bắt đầu ở mặt sau của vòm miệng với uvula và kéo dài về phía trước. Nó có thể hoặc có thể không đến được nòng cốt. Nói một cách đơn giản, nó chỉ liên quan đến khẩu vị thứ hai vì nó không mở rộng tất cả các con đường phía trước để bao gồm các sườn núi phế nang. Chiều dài mà khe hở có thể mở rộng về phía trước từ uvula thay đổi theo mức độ nghiêm trọng của sự xuất hiện. Tuy nhiên, bất kỳ số lượng hở hàm ếch có thể có ảnh hưởng bất lợi đến phát triển lời nói. Các loại khác nhau của khẩu vị hở không đầy đủ như sau:
- Uvula Bifid: Ít nhất là nghiêm trọng của các vảy không đầy đủ trong xuất hiện, một uvula bifid là khe hở palatal phổ biến nhất. Nó cũng được gọi là một "uvula hở". Một uvula hai mặt xuất hiện như là một chia tách hoặc forking của uvula. Nó có thể rất tinh tế, được chứng minh chỉ bằng một vết khía nhỏ, hoặc uvula có thể xuất hiện như hai thực thể riêng biệt. Một uvula hai mặt trong và của chính nó không phải là vấn đề. Điều này xảy ra trong khoảng 2 phần trăm dân số. Tuy nhiên, thông thường, một uvula có bifid là dấu hiệu của một khe hở dưới niêm mạc.
- Submucosal Cleft: Một khe hở dưới niêm mạc là một khe hở nằm dưới niêm mạc đường cong của miệng - do đó thuật ngữ "phụ". Bởi vì một khe hở dưới niêm mạc dưới niêm mạc, chỉ báo vật lý duy nhất của sự hiện diện của nó có thể là một uvula hai mặt . Mặc dù không nhìn thấy từ bề mặt, các cơ của vòm miệng không được tham gia ở giữa đường trong một khe hở dưới niêm mạc. Điều này tạo ra không có khả năng di chuyển khẩu vị cho một số âm thanh lời nói. Do đó, một khe hở dưới niêm mạc thường được chẩn đoán khi một đứa trẻ có phát triển lời nói bất thường và có một tia uvula có mặt.
- Soft Palate Cleft: Một khe hở của vòm miệng mềm chạy từ đầu của uvula và dừng lại trước hoặc tại ngã ba của vòm miệng mềm và cứng. Không chỉ rõ ràng hơn về sự xuất hiện của nó hơn là một khe hở dưới niêm mạc, nó tạo ra cùng một vấn đề về giọng nói như một khe hở dưới niêm mạc. Cơn nhão vòm miệng (dài hơn) nặng hơn được phát hiện khi sinh do những khó khăn về ăn. Nẹp miệng của vòm họng khiến trẻ khó khăn để tạo ra một niêm phong miệng kín quanh núm vú. Kết quả là, trẻ sơ sinh có thể không thể bú được. Một phần hoặc nhỏ hơn hở hàm ếch mềm có thể không hiển thị các triệu chứng lúc sinh hoặc có thể tiết lộ chính nó như là trào ngược mũi của chất lỏng hoặc thực phẩm.
- Chốt hàm ếch cứng và cứng: Một khe hở có liên quan đến cả vòm miệng cứng và mềm sẽ bao gồm toàn bộ vòm miệng mềm và bất kỳ phần nào của vòm miệng cứng lên đến con mắt nguy hiểm. Dạng nghiêm trọng nhất liên quan đến toàn bộ vòm họng thứ cấp, được xem như là một khoảng trống trong vòm miệng từ đầu của uvula cho đến nòng nọc. Đây là sự vượt trội nhất của các vết nứt vòm họng không đầy đủ. Tương tự như các bã răng hở miệng mềm bị cô lập, sự kết hợp vòm miệng mềm và cứng thường được phát hiện khi sinh vì các vấn đề về ăn. Phát triển lời nói sẽ bị suy giảm.
Nguồn:
Boutros SG, Cắt C. Cleft Palate. Trong: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, biên tập. Liệu pháp hiện tại trong phẫu thuật thẩm mỹ, 1st Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Hở hàm ếch. Trong: Janis JE, ed. Yếu tố cần thiết của phẫu thuật thẩm mỹ. St. Louis: Nhà xuất bản y học chất lượng, Inc., 2007.
Hopper RA, Cắt C, Grayson B. Cleft Lip và Palate. Trong: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, biên tập. Phẫu thuật thẩm mỹ của Grabb và Smith, phiên bản thứ 6 Philadelphia: Lippincott, 2007.