Tìm hiểu thêm về giảm dị ứng dưới lưỡi
Liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi, hoặc SLIT, là một dạng liệu pháp miễn dịch có liên quan đến việc bỏ các chất chiết xuất chất gây dị ứng dưới lưỡi. Nhiều người đề cập đến quá trình này là “ thuốc giảm dị ứng ” và đây là phương pháp điều trị thay thế cho các loại dị ứng . Hình thức miễn dịch này đã được sử dụng trong nhiều năm ở châu Âu và gần đây đã có sự quan tâm tăng lên ở Hoa Kỳ.
Phê duyệt FDA
Hầu hết các thuốc giảm dị ứng đều không được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) tại Hoa Kỳ chấp thuận. Tuy nhiên, vào ngày 1 tháng 3 năm 2017, FDA đã chấp thuận Odactra để điều trị viêm mũi dị ứng và viêm kết mạc do bọ ve trong nhà ở những người từ 18 đến 65 tuổi gây ra. Và trong năm 2014, FDA đã phê duyệt ba sản phẩm SLIT. Các sản phẩm này bao gồm Grazax ( dị ứng cỏ ), Oralair (dị ứng cỏ) và Ragwitek (đối với dị ứng ragweed ).
Mặc dù hầu hết các thuốc giảm dị ứng đều không được FDA chấp thuận, một số bác sĩ kê toa cho bệnh nhân “không có nhãn”, đó là hợp pháp. Nó chỉ có nghĩa là họ có thể chi phí bạn bởi vì bảo hiểm y tế của bạn không có khả năng bao gồm một cái gì đó không được FDA chấp thuận.
Nhiều nghiên cứu hiện đang được tiến hành với mục đích cố gắng để có được SLIT FDA được chấp thuận tại Hoa Kỳ, nhưng có khả năng là sự chấp thuận ít nhất là một vài năm nữa. Hãy thận trọng và nói chuyện với một nhà dị ứng có uy tín trước khi chọn cách điều trị này.
Các câu hỏi vẫn còn được trả lời trước khi SLIT nhận được sự chấp thuận của FDA:
- Liều hiệu quả, chế độ dùng thuốc và thời gian của SLIT là gì?
- Làm thế nào nhiều chất gây dị ứng có thể được đưa ra một cách hiệu quả, thuận tiện và hiệu quả về chi phí?
- SLIT có an toàn cho các nhóm có nguy cơ cao không?
- Ý nghĩa của các tác dụng phụ đã biết là gì?
Làm thế nào bạn có những giọt
SLIT thường được phân phối theo một trong hai cách: giọt (hoặc viên nén) chiết xuất chất gây dị ứng được đặt dưới lưỡi, và sau đó chúng được nuốt hoặc nhổ ra. Hầu hết các nghiên cứu đã xem xét nuốt chiết xuất, mà dường như làm việc tốt hơn. Liệu pháp miễn dịch bằng đường uống (nuốt và không được giữ dưới lưỡi trong bất kỳ khoảng thời gian nào) gây ra quá nhiều tác dụng phụ đường tiêu hóa ( buồn nôn , nôn mửa, tiêu chảy), và do đó không được sử dụng.
Nói chung, SLIT được quản lý hàng ngày hoặc nhiều lần mỗi tuần trong một khoảng thời gian của năm. Hầu hết các bệnh nhân có thể tự điều trị các dị ứng dưới lưỡi. Người ta vẫn chưa biết chế độ dùng thuốc tốt nhất là gì cho SLIT.
Cách thức hoạt động của Drops
Hệ thống miễn dịch của đường tiêu hóa có xu hướng "chịu đựng" các chất lạ, có nghĩa là nó không đáp ứng một cách quá hoạt động để nuốt vật liệu. Điều này thật ý nghĩa; nếu không, cơ thể sẽ phản ứng quá mức với bất cứ thứ gì nuốt phải, kể cả thức ăn. Khi giảm dị ứng ngậm dưới lưỡi vào đường tiêu hóa, hệ thống miễn dịch dung nạp chất gây dị ứng. Điều này dẫn đến ít triệu chứng dị ứng hơn khi cơ thể tiếp xúc với nguồn dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa trong không khí hoặc lông thú cưng.
Cách hoạt động của SLIT tốt
SLIT dường như có hiệu quả trong điều trị viêm mũi dị ứng , viêm kết mạc dị ứng , và ở mức độ thấp hơn, hen suyễn dị ứng .
Trong khi hầu hết các nghiên cứu về thuốc giảm dị ứng ở phụ đều cho thấy lợi ích trong điều trị bệnh dị ứng, kết quả có phần không phù hợp, với tới một phần ba các nghiên cứu cho thấy không có lợi ích gì đối với việc điều trị giả dược.
Thông tin an toàn
Trong 10 năm qua, sự an toàn của SLIT đã được ghi nhận rõ ràng. Không có phản ứng nghiêm trọng và gây tử vong cho thuốc giảm dị ứng dưới lưỡi đã được báo cáo cho đến nay. Các tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như ngứa ngáy, xảy ra ở đa số người, và các tác dụng phụ vừa phải đã được ghi nhận (một trong khoảng 12.000 liều), bao gồm:
- Kích ứng môi, miệng và lưỡi
- Ngứa mắt, tấy đỏ và sưng
- Buồn nôn, nôn, đau bụng và tiêu chảy
- Hắt hơi, ngứa mũi và nghẹt mũi
- Các triệu chứng hen suyễn
- Nổi mề đay và phù mạch (phát ban và sưng)
Do sự an toàn của SLIT, người ta thường tự điều trị tại nhà và được theo dõi tại phòng khám trong khoảng thời gian gần để theo dõi đáp ứng với điều trị.
Ai có thể (hoặc nên) nhận thuốc giảm dị ứng dưới lưỡi?
Những người mắc bệnh dị ứng được ghi nhận (viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng và / hoặc hen suyễn dị ứng) do xét nghiệm dị ứng có thể được xem xét cho SLIT. Trẻ nhỏ đã được chứng minh là chịu đựng và hưởng lợi từ các thuốc giảm dị ứng ở phụ, như người lớn tuổi. Phụ nữ mang thai có thể tiếp tục SLIT trong thai kỳ nhưng không nên bắt đầu điều trị trong khi mang thai. Những người mắc bệnh hen suyễn nặng có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn về SLIT, vì các triệu chứng hen suyễn có thể trầm trọng hơn với SLIT.
Hầu hết các nghiên cứu về thuốc giảm dị ứng dưới lưỡi đều tập trung vào những người có một loại dị ứng, chẳng hạn như dị ứng cỏ hoặc bụi mite. Những người có nhiều dị ứng, chẳng hạn như nấm mốc, phấn hoa, lông thú và bọ ve bụi có thể không phải là ứng cử viên tốt cho SLIT, với khối lượng lớn các chất chiết xuất chất gây dị ứng khác nhau cần phải được thực hiện.
SLIT so sánh như thế nào với các ảnh hưởng dị ứng truyền thống?
Ảnh dị ứng truyền thống là một liệu pháp đã được chứng minh trong điều trị viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, hen suyễn dị ứng và dị ứng nọc độc trong gần một thế kỷ. Các bức ảnh dị ứng đã được FDA chấp thuận trong nhiều năm, mặc dù chúng cần được đưa vào phòng khám của bác sĩ do khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, họ có thể là một sự bất tiện cho nhiều người.
Các nghiên cứu so sánh hiệu quả của các bức ảnh dị ứng truyền thống và SLIT cho thấy các bức ảnh dị ứng tốt hơn trong điều trị viêm mũi dị ứng và các triệu chứng hen suyễn. Ngoài ra, các dấu hiệu miễn dịch và các xét nghiệm khác có liên quan đến đáp ứng với liệu pháp miễn dịch được thấy ít phổ biến hơn ở những người nhận SLIT. Do đó, trong khi các bức ảnh dị ứng có vẻ vượt trội trong điều trị bệnh dị ứng, SLIT có thể sẽ trở thành một lựa chọn điều trị quan trọng đối với những người không sẵn sàng hoặc không thể nhận được các bức ảnh dị ứng.