Medicare là một chương trình liên bang cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho tất cả người Mỹ lớn tuổi bất kể thu nhập của họ. Tuy nhiên, Medicaid là một chương trình liên bang được quản lý ở cấp tiểu bang cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các cá nhân có thu nhập thấp. Medicare chỉ cung cấp hỗ trợ ngắn hạn cho việc chăm sóc tại nhà điều dưỡng, trong khi Medicaid sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà dài hạn cho những người nhận Medicare có thu nhập thấp và người khuyết tật có yêu cầu loại chăm sóc đó.
Bởi vì nó có thể đủ điều kiện để chăm sóc tại nhà điều dưỡng thông qua Medicaid, một số người coi nó như là một loại bảo đảm an ninh lâu dài. Thực tế, tuy nhiên, phức tạp hơn.
Quý vị hội đủ điều kiện để được chăm sóc tại nhà điều dưỡng dài hạn được Medicaid tài trợ như thế nào?
Để hội đủ điều kiện nhận Medicaid, quý vị phải đáp ứng một thử nghiệm phương tiện. Thu nhập và tài sản của bạn phải dưới một mức nhất định, được xác định bởi tiểu bang riêng của bạn. Hầu hết các tiểu bang sử dụng một tỷ lệ phần trăm của các nguyên tắc nghèo của Liên bang như là thước đo để xác định tính đủ điều kiện.
Khi ai đó nộp đơn xin Medicaid để trang trải chi phí chăm sóc tại nhà điều dưỡng, nhân viên phụ trách sẽ điều tra tình trạng tài chính của họ để giúp xác định xem người nộp đơn có hội đủ điều kiện bảo hiểm hay không. Thu nhập bao gồm tiền lương và tiền trợ cấp hưu trí, và tài sản có thể bao gồm các hạng mục như tiền tiết kiệm, xe hơi, nhà cửa và vật có giá trị mà có thể thuộc sở hữu của người nộp đơn.
Nếu tôi không đáp ứng các hướng dẫn Medicaid thì sao?
Nếu tài sản của người nộp đơn vượt quá số tiền quy định trong hướng dẫn, người đó có thể phải nhập viện điều dưỡng làm cư dân trả tiền tư nhân và "chi tiêu" những tài sản đó.
Điều này có thể liên quan đến việc bán những tài sản đó bằng tiền mặt để thanh toán hóa đơn nhà dưỡng lão. Trong thực tế, bạn phải chi tiêu tài sản của bạn đến mức bị gần như hoàn toàn trước khi bạn sẽ đủ điều kiện để tài trợ.
Xin lưu ý rằng các quy tắc của Medicaid không cho phép quý vị cho tiền của mình (ví dụ, cho con hoặc cháu của quý vị) để hội đủ điều kiện nhận Medicaid.
Medicaid hiện đang thực hiện giai đoạn "nhìn lại" 5 năm, có nghĩa là Medicaid sẽ kiểm tra tất cả các giao dịch tài chính của bạn trong ít nhất 5 năm qua. Nếu quý vị chuyển tiền hoặc tặng tiền cho bất cứ ai trong năm năm đó, quý vị sẽ bị phạt với sự chậm trễ trong việc hội đủ điều kiện hưởng Medicaid của quý vị .
Hầu hết các nhà điều dưỡng chấp nhận thanh toán Medicaid sẽ có thể giúp bệnh nhân hoặc gia đình với quy trình nộp đơn.
Điều gì xảy ra với người phối ngẫu của một người trong chăm sóc điều dưỡng được Medicaid tài trợ?
Nếu có vợ / chồng sẽ không sống trong nhà điều dưỡng, người đó sẽ không bị buộc phải trở thành người nghèo để trả tiền chăm sóc (ví dụ, bán nhà để trả tiền chăm sóc), nhưng Medicaid có thể yêu cầu một số " hoàn tiền "để chăm sóc sau khi vợ / chồng đó đã qua đời bằng cách thanh toán bất động sản.
Một từ
Trong khi nhiều người cần chăm sóc điều dưỡng do Medicaid tài trợ, chương trình này không có ý định thay thế bảo hiểm chăm sóc dài hạn nếu bạn có thể chi trả. Ngoài ra, các bằng cấp và các lựa chọn có sẵn thông qua Medicaid sẽ thay đổi. Điều quan trọng là phải kiểm tra kỹ các chính sách của liên bang và tiểu bang để đảm bảo bạn có thông tin cập nhật từng phút.
> Nguồn:
> Đủ điều kiện. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.