Giải phẫu và chức năng của dịch màng phổi và bất thường
Nếu bác sĩ của bạn đã đề cập rằng bạn có một tích tụ dịch màng phổi hoặc nhiễm trùng liên quan đến khoang màng phổi của bạn, điều đó có nghĩa là gì?
Chất dịch màng phổi là gì?
Dịch màng phổi là chất lỏng được tìm thấy giữa các lớp màng phổi , các màng trong đó bao quanh khoang và bao quanh phổi. Không gian chứa chất lỏng được gọi là khoang màng phổi hoặc không gian màng phổi.
Dịch màng phổi bình thường bao gồm một lượng nhỏ chất lỏng mỏng (huyết thanh) hoạt động như một chất bôi trơn trong khi thở.
Những thay đổi về thể tích dịch màng phổi có thể là do nhiễm trùng, chấn thương hoặc các nguyên nhân khác và có thể dẫn đến các vấn đề hô hấp và các tình trạng bất lợi khác. Khai thác dịch màng phổi cho phép chúng ta chẩn đoán nguyên nhân của những thay đổi này hoặc để điều tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bệnh tật. Khi một lượng lớn dịch màng phổi
Chức năng của dịch màng phổi
Dịch màng phổi là một chất lỏng mờ mỏng lấp đầy khoang giữa các lớp màng phổi (bên ngoài) và nội tạng (bên trong) xung quanh phổi. Thể tích chất lỏng nhỏ, khoảng 20 ccs hoặc 4 thìa cà phê.
Chức năng dịch màng phổi bằng cách bôi trơn không gian giữa màng phổi, cho phép màng phổi lướt nhẹ trong khi hít và thở ra. Bằng cách này, nó đệm các mô phổi tinh tế chống lại ma sát từ xương sườn và thành ngực.
Điều kiện liên quan đến khoang màng phổi
Có một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến khoang màng phổi và, theo mặc định, dịch màng phổi. Trong số này:
- Sự tràn dịch màng phổi là một tình trạng trong đó chất lỏng dư thừa tích lũy trong không gian màng phổi. Có nhiều nguyên nhân gây ra tràn dịch màng phổi, bao gồm suy tim sung huyết, thuyên tắc phổi, bệnh thận, ung thư và các bệnh tự miễn như lupus và viêm khớp dạng thấp. Hơn 200.000 người ở Mỹ bị ảnh hưởng bởi tràn dịch màng phổi mỗi năm.
- Khi tích tụ chất lỏng chứa các tế bào ung thư, nó được gọi là tràn dịch màng phổi ác tính . Trong khi điều này thường xảy ra nhất trong giai đoạn ung thư phổi giai đoạn 4, nó cũng có thể xảy ra với các bệnh ung thư khác đã lây lan (di căn) từ các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm vú và buồng trứng.
Triệu chứng và chẩn đoán rối loạn màng phổi
Khi chất lỏng tích tụ trong không gian màng phổi, nó có thể nén phổi bên dưới. Điều này, đến lượt nó, có thể gây khó thở, đau ngực và các triệu chứng khác của bệnh suy hô hấp.
Để điều tra, bác sĩ sẽ trích xuất dịch màng phổi bằng cách sử dụng một số quy trình chuẩn:
- Tiêm mạch (còn được gọi là khát kim) chiết xuất dịch màng phổi bằng cách chèn một kim vào trong màng phổi, sau đó mẫu có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm.
Khi chiết dịch dịch màng phổi, các mẫu có thể được đánh giá để xác định nguyên nhân của bất kỳ thay đổi nào hoặc để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc bệnh. Hai phương pháp phân tích chính bao gồm:
- Phân tích dịch màng phổi là một thủ tục trong đó chất lỏng thu được qua ngực được kiểm tra về tính nhất quán và các chất như protein. Có hai loại dịch màng phổi chính được tìm thấy trong dịch màng phổi. Một là một transudate, là một chất lỏng mỏng, rõ ràng thường thấy nhất trong suy tim sung huyết. Người kia là một dịch tiết, chất lỏng giống như mủ dày hơn thường thấy trong khi bị nhiễm trùng.
- Tế bào học dịch màng phổi là một quá trình nhằm phát hiện sự hiện diện của một số tế bào máu trắng (sự hiện diện của chúng trong đó sẽ chỉ ra nhiễm trùng), vi khuẩn (sử dụng vết bẩn ) và các chất khác không nên ở đó. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, chất lỏng sau đó sẽ được nuôi cấy để xác định tác nhân gây nhiễm cụ thể.
Điều trị rối loạn dịch màng phổi
Nếu dịch màng phổi dư thừa tích lũy trong không gian màng phổi, nó có thể dẫn đến khó thở, đau ngực (thường trở nên trầm trọng hơn) và cuối cùng có thể nén tim dẫn đến suy tim.
Để loại bỏ chất lỏng, một ống ngực thường được đặt.
Vị trí ống ngực bao gồm việc chèn một ống dẻo vào trong khoang màng phổi. Ống có thể được để lại để thoát nước thừa, máu hoặc không khí tích tụ. Nó có thể được giữ tại chỗ cho số lượng thời gian khác nhau tùy thuộc vào điều kiện hoặc nguyên nhân.
Đôi khi, chất lỏng tiếp tục tích lũy, làm cho nó khó khăn để loại bỏ các ống ngực. Có một vài thủ tục có thể được thực hiện nếu điều này xảy ra. Trong một pleurodesis , hai màng của màng phổi buộc phải tuân thủ lẫn nhau bằng cách tiêm một chất hóa học (chẳng hạn như talc) vào không gian màng phổi. Điều này tạo ra tình trạng viêm và cuối cùng là sẹo để phục vụ cho việc dán hai lớp màng phổi lại với nhau, phá hủy không gian màng phổi.
Một lựa chọn khác là đặt một stent vào không gian màng phổi được kết nối với bên ngoài cơ thể. Chất lỏng sau đó có thể được rút định kỳ, ngay cả trong sự thoải mái của nhà bạn. Điều này được thực hiện thường xuyên nhất cho tràn dịch màng phổi liên quan đến ung thư tiến triển.
Cuối cùng, có thể thực hiện cắt lớp màng phổi . Trong quy trình này màng màng phổi được lấy ra, loại bỏ hiệu quả không gian màng phổi.
> Nguồn
- > Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. "Chất lỏng xung quanh Phổi hoặc Phổi Pleural ác tính." Alexandria, Virginia; Tháng 8 năm 2016.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; và N. Maskell. “Các tranh cãi về Pleural: > hướng dẫn bằng hình ảnh > sinh thiết và nội soi phổi để phát hiện tràn dịch màng phổi không được chẩn đoán?” Journal of Breastacic Disease . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. “Phân tích dịch màng phổi” MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Cập nhật ngày 19/11/15.