Câu hỏi và câu trả lời về phục hồi chức năng bán cấp
Phục hồi cấp tính phụ (còn được gọi là phục hồi chức năng bán cấp hoặc SAR) là dịch vụ chăm sóc nội trú hoàn chỉnh cho người bị bệnh hoặc bị thương. SAR là thời gian hạn chế với mục đích rõ ràng là cải thiện chức năng và thải nhà.
SAR thường được cung cấp trong một cơ sở điều dưỡng có tay nghề có giấy phép (SNF) . Đôi khi, SNF là một phần của hệ thống bệnh viện và thậm chí nằm trên cùng một cơ sở, trong khi các thời điểm khác, chúng là các tổ chức độc lập. Bất kể, SNF phải được các Trung tâm Medicare và Medicaid (CMS) cấp phép để cung cấp SAR. Quy trình cấp phép này bao gồm các khảo sát tại chỗ thường xuyên để xác minh việc tuân thủ các yêu cầu về sức khỏe theo quy định và các mã an toàn cuộc sống (như các chiến lược phòng cháy và thoát hiểm).
1 -
Ai trả tiền cho SAR?Nếu bạn cần phục hồi chức năng vì giảm sức mạnh do ngã, gãy xương hông , hoặc tình trạng sức khỏe, SAR có thể là một lợi ích cho bạn. SAR thường được Medicare hoặc chương trình Medicare Advantage trả tiền. Medicare là một chương trình bảo hiểm liên bang mà bạn thanh toán trong những năm qua khi bạn làm việc. Các chương trình Medicare Advantage là các nhóm tư nhân về cơ bản quản lý những người đủ điều kiện tham gia Medicare nhưng đã chọn chọn tham gia các nhóm này.
Các yêu cầu và phạm vi tài chính khác nhau, tùy thuộc vào chương trình bạn đã chọn.
2 -
Trung tâm SAR cung cấp những dịch vụ gì?SAR cung cấp trợ giúp ở hai khu vực khác nhau:
- Các nhà trị liệu về thể chất, nghề nghiệp và lời nói được cấp phép cung cấp liệu pháp để tăng cường sức mạnh và chức năng của bạn. Ví dụ, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, họ có thể làm việc để tăng số dư, cải thiện sự an toàn của bạn khi đi bộ, làm việc để giúp bạn di chuyển chân sau một cơn đột quỵ, cải thiện sự độc lập của bạn với các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADLs) , cải thiện tim mạch (tim) sau khi bị đau tim và hơn thế nữa.
- Nhân viên điều dưỡng được cấp phép cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế như quản lý vết thương , quản lý đau , chăm sóc hô hấp và các dịch vụ điều dưỡng khác phải được cung cấp hoặc giám sát bởi RN hoặc LPN được cấp phép.
3 -
Ai có thể hưởng lợi từ việc ở lại SAR?Những người đã trải qua một mùa thu , chấn thương hoặc tình trạng y tế có thể được hưởng lợi từ một thời gian ngắn ở một SAR. Mục tiêu của SAR là cung cấp hỗ trợ giới hạn thời gian được thiết kế để cải thiện chức năng và sự an toàn ở nhà hoặc nơi sinh sống trước đây (chẳng hạn như một cuộc sống được hỗ trợ hoặc cơ sở sống độc lập).
Điều kiện phổ biến của người bị SAR bao gồm gãy xương khớp, thay khớp, tim, đột quỵ, tiểu đường, điều trị liên quan đến ngã, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) , suy tim sung huyết (CHF), chấn thương tủy sống , cắt cụt và hơn thế nữa.
4 -
Liệu có bao nhiêu liệu pháp SAR cung cấp mỗi ngày?Bác sĩ của bạn thường sẽ điều trị cho bạn dựa trên khuyến cáo của nhà vật lý trị liệu, chuyên gia trị liệu nghề nghiệp và / hoặc bác sĩ trị liệu ngôn ngữ. Một số người chỉ có thể chịu đựng khoảng 30 phút mỗi ngày, tùy thuộc vào tình trạng của họ. Những người khác có thể chịu đựng nhiều giờ trong một ngày điều trị. SAR thường sẽ cung cấp tới 3 giờ điều trị mỗi ngày.
Nếu bạn đang ở một cơ sở SAR và cảm thấy như thể bạn sẽ được điều trị nhiều hơn mỗi ngày, bạn nên hỏi bác sĩ của bạn nếu phút điều trị của bạn có thể được tăng lên.
5 -
Mọi người ở lại SAR bao lâu?SAR vẫn rất khác nhau. Một số người chỉ ở đó trong vài ngày, trong khi những người khác có thể ở đó trong nhiều tuần hoặc thậm chí tới 100 ngày.
Một số yếu tố quyết định bạn có thể ở lại cơ sở SAR bao lâu, bao gồm mức độ thương tích hoặc tình trạng sức khỏe của bạn, sức khỏe tổng thể của bạn, thời gian bảo hiểm của bạn chấp thuận cho bạn ở lại và khả năng sống an toàn sau khi bạn rời khỏi SAR.
6 -
Sự khác biệt giữa SAR, Rehut cấp tính và thời gian nằm viện?Các thuật ngữ được sử dụng để nói về chăm sóc y tế và phục hồi chức năng đôi lúc có thể gây nhầm lẫn. SAR khác với bệnh viện hoặc trung tâm phục hồi chức năng nội trú cấp tính.
Một bệnh viện, đôi khi được gọi là "chăm sóc cấp tính", chỉ thích hợp cho các vấn đề y tế quan trọng với mục tiêu lưu trú rất ngắn.
Một trung tâm phục hồi chức năng cấp tính được thiết kế cho nhu cầu phục hồi cấp độ cao, thường đòi hỏi nhiều hơn 3 giờ một ngày trị liệu thể chất, nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ.
Trung tâm phục hồi chức năng cấp cứu phụ (SAR) thường thích hợp nhất cho những người cần ít hơn 3 giờ điều trị mỗi ngày, do đó nhãn "phụ cấp tính", có nghĩa là dưới hoặc ít hơn, phục hồi cấp tính.
7 -
Làm thế nào tôi có thể tìm thấy SAR chất lượng cao?Một trong những thách thức trong phục hồi sau khi đột quỵ, ví dụ, là lựa chọn một chương trình tuyệt vời để phục hồi chức năng. Làm nghiên cứu trước thời hạn trước khi bạn hoặc người thân yêu của bạn bao giờ cần phục hồi chức năng có thể rất hữu ích.
Trung tâm Medicare và Medicaid (CMS) cung cấp hệ thống xếp hạng 5 sao cho các nhà điều dưỡng và nhiều cơ sở cung cấp SAR. So sánh xếp hạng của các cơ sở khác nhau có thể rất hữu ích.
Thông thường, tài nguyên quý giá nhất của bạn sẽ là các khuyến nghị từ những người thân yêu hoặc những người bạn đã trải qua quá trình này. Kinh nghiệm cá nhân của họ là vô giá.
Nếu bạn có thời gian, nó cũng có thể hữu ích để dừng lại bởi một vài cơ sở khác nhau và yêu cầu một tour du lịch. Quan sát sự tương tác của nhân viên với bệnh nhân có thể là một chỉ báo quan trọng về chất lượng chăm sóc được cung cấp. Hãy nhớ rằng mặc dù một số tòa nhà có thể trông hoàn toàn mới, đó là chương trình và những người chăm sóc cho bạn thực sự sẽ ảnh hưởng đến trải nghiệm của bạn ở đó.
số 8 -
Tôi có thể chọn bất kỳ cơ sở SAR nào tôi muốn không?Nếu bạn cần SAR, hãy lưu ý rằng nhiều lần, bạn có lựa chọn nơi SAR được cung cấp. Bệnh viện thường xuyên sẽ hướng bạn đến các chương trình SAR của riêng họ nếu họ được liên kết với một chương trình. Và, trong khi điều này có thể là một lựa chọn tốt, bạn có quyền quyết định nơi bạn muốn phục hồi chức năng.
Tuy nhiên, các tùy chọn của bạn có thể bị giới hạn bởi việc bảo hiểm của bạn có phân loại các cơ sở bạn chọn vào hoặc ra khỏi mạng hay không và liệu các cơ sở đó có chấp nhận bạn tham gia chương trình của họ hay không.
9 -
Nếu tôi muốn rời khỏi SAR trước khi họ nói tôi đã sẵn sàng thì sao?Nếu bạn chỉ muốn về nhà trước khi nhân viên y tế nghĩ rằng bạn nên, bạn có quyền rời khỏi cơ sở bất cứ lúc nào. Nếu bác sĩ cảm thấy mạnh mẽ rằng bạn không an toàn để rời khỏi đây và bạn vẫn muốn rời đi, họ có thể sẽ yêu cầu bạn ký một mẫu đơn cho biết bạn đang rời khỏi chống lại tư vấn y tế (AMA).
Điều này có nghĩa rằng mặc dù họ không thể làm cho bạn ở lại. Họ không tin rằng bạn an toàn khi về nhà, Đó là một hình thức bảo vệ cho cơ sở vì không có tài liệu về nhà của bạn là chống lại tư vấn y tế, họ có thể phải chịu trách nhiệm về thiệt hại xảy ra do xuất viện sớm của bạn.
Một ngoại lệ cho quy tắc này là nếu bạn bị mất trí nhớ trong phạm vi quyền lực luật sư chăm sóc sức khỏe của bạn đã được kích hoạt , người này phải là người ký bạn ra khỏi cơ sở.
10 -
Tại sao Bảo hiểm của tôi dừng Bảo hiểm của tôi tại SAR?Hầu hết các công ty bảo hiểm theo dõi chặt chẽ việc sử dụng SAR, với các cơ sở phải thường xuyên thực hiện đánh giá chi tiết và nhận được cả ủy quyền trước và liên tục để cung cấp SAR cho các thành viên của nó.
Sau khi đã quyết định rằng bảo hiểm SAR của bạn đã kết thúc, bạn phải nhận được thông báo trước về việc từ chối bảo hiểm này. Điều này đôi khi được gọi là "thư cắt" hoặc "thông báo từ chối" và bản sao phải được cung cấp cho bạn và lưu giữ tại cơ sở để chứng minh rằng bạn đã được thông báo về thay đổi này trước khi xảy ra.
Bảo hiểm có thể kết thúc vì nhiều lý do, kể cả việc bạn không cần điều trị chuyên môn hoặc dịch vụ điều dưỡng chuyên môn nữa, bạn không thể tham gia vào các dịch vụ điều trị (ví dụ, nếu bạn bị chứng mất trí và bộ nhớ bị suy giảm , bạn có thể không thể nhớ và học hướng dẫn mới rất tốt), bạn liên tục chọn không tham gia các dịch vụ trị liệu hoặc bạn đã sử dụng hết số ngày được phân bổ cho SAR.
11 -
Tôi có thể làm gì nếu tôi không nghĩ mình đã sẵn sàng về nhà?Sau khi được thông báo rằng bảo hiểm sẽ chấm dứt thời gian lưu trú SAR của bạn, nhiều người lên kế hoạch về nhà hoặc đến cơ sở trước đây của họ trong vài ngày tới.
Trong khi bạn có thể mong muốn về nhà, bạn cũng có thể lo lắng rằng bạn chưa đủ mạnh để về nhà. Nếu bạn cảm thấy rằng phạm vi bảo hiểm của bạn không nên kết thúc, bạn được phép khiếu nại sự từ chối bảo hiểm này. Bạn có thể yêu cầu khiếu nại nhanh để bạn có câu trả lời nhanh chóng. Chỉ dẫn để khiếu nại sẽ được bao gồm trong thông báo từ chối bảo hiểm mà bạn nhận được.
Nếu quý vị chọn kháng cáo, cơ sở sẽ cung cấp cho công ty bảo hiểm thông tin lâm sàng liên quan của quý vị và họ sẽ chấp thuận hoặc từ chối kháng nghị của quý vị đối với bảo hiểm SAR bổ sung.
12 -
Nếu SAR không giúp tôi trở nên an toàn đủ để về nhà thì sao?Đôi khi, bất chấp những nỗ lực tốt nhất của bạn khi phục hồi tại một cơ sở SAR, bạn có thể không có đủ sức mạnh hoặc hoạt động để được an toàn ngay tại nhà. Không thể đáp ứng mục tiêu của bạn về nhà có thể, tất nhiên, được nản lòng.
Nhân viên xã hội SAR sẽ giúp bạn xem xét các lựa chọn khác có thể bao gồm việc chuyển sang cơ sở điều dưỡng chuyên môn, như cuộc sống được hỗ trợ hoặc nhà chăm sóc người lớn nuôi dưỡng. Họ cũng có thể làm việc với các thành viên trong gia đình và các cơ quan cộng đồng để hỗ trợ thêm tại nhà để tăng sự an toàn cho lựa chọn này.
Hãy nhớ rằng một số người mất nhiều thời gian hơn để chữa lành và phục hồi chức năng hơn những người khác, vì vậy điều quan trọng là bạn tiếp tục làm việc để duy trì và cải thiện sức mạnh của bạn, bất cứ nơi nào bạn sống. Ví dụ, bạn vẫn có thể nhận được một mức dịch vụ trị liệu thấp hơn thông qua Medicare Phần B tại một nhà điều dưỡng chuyên nghiệp có thể làm cho nó có thể trở về nhà trong tương lai khi bạn từ từ đạt được chức năng.
13 -
Nếu tôi vẫn cần giúp đỡ ở nhà thì sao?Việc tiếp tục cần giúp đỡ ở nhà một thời gian sau SAR là điều bình thường. Mục tiêu của SAR là lý tưởng để giúp bạn quay trở lại mức hoạt động trước đó của bạn. Tuy nhiên, vì nhiều công ty bảo hiểm đang cố gắng giới hạn chi phí mà họ trả cho khách hàng của họ, mục tiêu thực tế hơn ở SAR có thể giúp bạn an toàn và đủ mạnh để quay trở về nhà và sau đó tiếp tục tiến trình phục hồi ở đó.
Trước khi bạn được xuất viện từ SAR, cơ sở nên cung cấp các giới thiệu và sắp xếp để bạn nhận được sự chăm sóc liên tục như các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, miễn là bạn đồng ý với các dịch vụ hỗ trợ này. Các cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà có thể giúp bạn ở nhà với liệu pháp vật lý, trị liệu nghề nghiệp, trị liệu ngôn ngữ, chăm sóc điều dưỡng chuyên nghiệp và các dịch vụ y tế xã hội.
Sử dụng các tài nguyên cộng đồng này có thể giúp bạn chuyển đổi thành công về nhà, đó là mục tiêu chung của cả bạn và nhân viên SAR đã làm việc với bạn.
Một từ
Biết được những gì bạn có thể mong đợi từ SAR có thể giúp bạn tận dụng tối đa các dịch vụ được cung cấp ở đó và trở về nhà an toàn. Chúng tôi hiểu rằng bạn có thể có nhiều câu hỏi khi bạn thực hiện và hy vọng của chúng tôi là hướng dẫn này có thể giúp bạn trong suốt các tình huống khác nhau.
> Nguồn:
> Medicare.gov. Chăm sóc cơ sở điều dưỡng chuyên môn (SNF). https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html
> Trung tâm Phục hồi Chức năng Vũ khí Trú ẩn. Cấp tính so với cấp dưới. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx