Chúng ta đều biết rằng xe cứu thương đáp ứng với 911 cuộc gọi , đổ xô xuống đường phố với còi báo động khóc lóc và đèn nhấp nháy. Các nhân viên y tế đang trên đường cứu mạng sống. Khi họ đến hiện trường, họ sẽ kiểm soát tình hình và tìm ra giải pháp cho vấn đề. Bệnh nhân sẽ được ổn định và chuyển đến phòng cấp cứu để được chăm sóc dứt khoát.
Có rất nhiều hình ảnh của xe cứu thương trên các phương tiện truyền thông. Paramedics và kỹ thuật viên y tế khẩn cấp (EMTs) thường được miêu tả là những người cứu hộ trong trường hợp khẩn cấp. Nhưng điều trị các trường hợp khẩn cấp không phải là cách duy nhất mà các nhân viên y tế và EMT đóng góp cho việc chăm sóc sức khỏe. Trong thực tế, nó có lẽ không phải là cách phổ biến nhất mà họ chăm sóc cho bệnh nhân.
Xe cứu thương liên kết chăm sóc sức khỏe hiện đại với nhau. Nếu không có chúng, nhiều chi phí tiết kiệm được tìm thấy ngày hôm nay sẽ không khả thi (có, có những nỗ lực để giải quyết chi phí trong chăm sóc sức khỏe).
Tách bệnh nhân
Bệnh viện bắt đầu chỉ đơn giản là nhóm nhà ở, nơi các bác sĩ có thể điều trị nhiều bệnh nhân ở một nơi. Trước khi sử dụng rộng rãi các bệnh viện, các bác sĩ hầu như chỉ đến thăm bệnh nhân trong nhà của bệnh nhân. Bệnh viện cho phép bệnh nhân bị hạn chế có nghĩa là khả năng được nhìn thấy bởi các bác sĩ.
Cuối cùng, bệnh viện trở thành cửa hàng một cửa, nơi bệnh nhân có thể tìm thấy tất cả các loại dịch vụ.
Ngay cả các bệnh viện nhỏ ở khu vực nông thôn cũng có thể sinh con và phẫu thuật. Cho dù một bệnh viện có vài giường hoặc nhiều, phạm vi của các dịch vụ sẽ là tương tự ngay cả khi chất lượng khác nhau rất nhiều. Một bệnh nhân có thể tìm sự giúp đỡ cho bất kỳ số lượng điều kiện nào.
Bệnh viện phát triển thành khu phức hợp của các phường, phòng lớn với nhiều giường bệnh nhân.
Thông thường, các phường của bệnh viện sẽ được chia thành các ngành theo giới tính và theo loại bệnh nhân: Lao động và Giao hàng, Y khoa và Phẫu thuật là một số trong những phường phổ biến hơn được sử dụng. Sau đó, các phòng cấp cứu (hoặc phòng) sẽ phát triển. Một số cũng sẽ có một khu vực riêng biệt cho nhi khoa.
Chăm sóc sức khỏe Silos
Mặc dù các bệnh viện có bệnh nhân chia thành các phường, nhưng tất cả họ đều đến cùng một tòa nhà. Trong chăm sóc sức khỏe hiện đại, đó không phải luôn luôn như vậy. Vì sự chăm sóc của bệnh nhân trở nên chuyên biệt hơn, nên hợp nhất các loại bệnh nhân vào các bệnh viện dành riêng cho các chuyên ngành.
Có các bệnh viện phẫu thuật, nơi chỉ thực hiện các thủ tục phẫu thuật theo lịch trình, chẳng hạn như thay thế hông hoặc phẫu thuật thẩm mỹ. Các thủ tục khẩn cấp hoặc đột xuất liên quan đến các tình trạng cấp tính như viêm ruột thừa hoặc chấn thương được lưu lại cho các bệnh viện với các dịch vụ tổng quát truyền thống hơn hoặc cho các loại bệnh viện chuyên khoa khác.
Hiện nay có các bệnh viện dành riêng cho phụ nữ và trẻ em, trung tâm chấn thương, bệnh viện tim, trung tâm đột quỵ, trung tâm ung thư; thậm chí nhiễm trùng huyết. Mỗi phòng có thể tập trung trên một tầng của bệnh viện hoặc trong một cơ sở cá nhân với tất cả các bác sĩ sẽ cần tập trung vào một nhóm nhỏ bệnh nhân.
Cách di chuyển từ Place to Place
Hình thức chuyên môn này là quan trọng đối với các hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn với số lượng bệnh nhân đa dạng.
Để phục vụ bệnh nhân, các tổ chức này phải có một số bệnh viện đa khoa nơi bệnh nhân có thể tìm kiếm sự giúp đỡ, nhưng cũng có khả năng di chuyển những bệnh nhân đó đến mức chăm sóc thích hợp theo cách không thỏa hiệp chăm sóc bệnh nhân. Bệnh viện di chuyển bệnh nhân từ nơi này đến nơi nào?
Xe cứu thương.
Lịch sử của xe cứu thương tập trung vào việc sử dụng của họ như vận chuyển nhanh chóng của người bệnh và bị thương cho trường hợp khẩn cấp. Xe cứu thương không bắt đầu phản ứng với các trường hợp khẩn cấp một cách độc lập. Họ đôi khi được gửi ra để thu thập những người có bệnh (bệnh phong và bệnh dịch, ví dụ) và đưa họ chống lại ý chí của họ để điều trị và cô lập.
Khi xe cứu thương được sử dụng cho trường hợp khẩn cấp, họ thường được điều hành bởi các bệnh viện như một dịch vụ cho bệnh nhân giàu có. Việc sử dụng xe cứu thương để vận chuyển khẩn cấp phát triển trong quân đội. Câu chuyện được chào hàng rộng rãi nhất đến từ sự phát triển của các dịch vụ xe cứu thương trong quân đội của Napoléon.
Trong thời gian đầu sử dụng xe cứu thương trên chiến trường, những người bị thương thường đợi cho đến khi cuộc chiến dừng lại để xe cứu thương đến lấy chúng. Bác sĩ phẫu thuật của Napoléon nhận ra rằng nếu xe cứu thương đã được gửi vào trước đó, họ có thể cứu sống nhiều hơn, do đó giảm tổn thất từ trận chiến. Cải thiện sự sống còn giữa những người lính không phải là một nỗ lực nhân đạo; đó là kiểm soát hàng tồn kho.
Không chỉ cho trường hợp khẩn cấp
Ngay từ đầu, xe cứu thương không chỉ dành cho trường hợp khẩn cấp. Chọn một bệnh nhân để đưa anh ta hoặc cô ấy đến bệnh viện chỉ là một trong những cách sử dụng cho xe cứu thương. Xe cứu thương cũng có thể di chuyển — và luôn luôn di chuyển — bệnh nhân từ điểm này tới điểm khác trong các tình huống không khẩn cấp.
Một số dịch vụ xe cứu thương lâu đời nhất ngày nay đã bắt đầu làm một việc gì khác ngoài việc trả lời các cuộc gọi giúp đỡ. Nhiều người được đặt tại một bệnh viện cụ thể và được sử dụng để di chuyển bệnh nhân đến và đi từ các bệnh viện khác, mà vẫn là cách sử dụng phổ biến nhất của xe cứu thương. Ngày nay, loại phương tiện này được gọi là chuyển giao giữa các cơ sở (IFT). Theo thời gian, một số xe cứu thương phát triển để cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt.
Có xe cứu thương cho bệnh nhân chăm sóc quan trọng sử dụng một y tá thay vì (hoặc ngoài) một paramedic.There là xe cứu thương sơ sinh được thiết kế để vận chuyển trẻ sơ sinh trước. Một số xe cứu thương có đội ngũ người chăm sóc kết hợp y tá, bác sĩ, chuyên gia trị liệu hô hấp, y tá, y tá, nhân viên y tế cấp cứu, hoặc tất cả những điều này.
Liên tục chăm sóc
Thay vì trả lời các trường hợp khẩn cấp, xe cứu thương thực hiện IFT cung cấp sự chăm sóc liên tục từ cơ sở này đến cơ sở khác. Trong quá trình vận chuyển, bệnh nhân được theo dõi để đảm bảo tình trạng của họ không thay đổi.
Điều đó không có nghĩa là một số chuyển giao liên cơ sở không phải là cực kỳ quan trọng. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân đang được chuyển từ một cơ sở không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt cần thiết cho một cơ sở có thể. Trong một số trường hợp, việc điều trị cần thiết được tiếp tục trong suốt quá trình vận chuyển để đảm bảo bệnh nhân an toàn và sẵn sàng nhận dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện mới.
Các nhân viên trên xe cứu thương IFT là một phần không thể thiếu trong điều trị của bệnh nhân. Họ là một phần của đội ngũ chăm sóc sức khỏe nhiều như nhân viên bệnh viện. Nếu không có dịch vụ quan trọng này, bệnh nhân trong chăm sóc sức khỏe hiện đại sẽ không nhận được sự điều trị mà họ cần từ các chuyên gia có thể cung cấp.
Thiếu hụt đào tạo
Mặc dù thực tế là xe cứu thương đang nắm giữ tất cả các chăm sóc sức khỏe với nhau trong một thế giới nơi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe bị mắc kẹt trong silo đặc sản; và mặc dù thực tế là xe cứu thương IFT vượt xa số xe cứu thương đang đáp ứng 911 cuộc gọi (hoặc trả lời cả hai loại yêu cầu), các chương trình giáo dục và đào tạo cho các kỹ thuật viên y tế khẩn cấp vẫn đang tập trung hoàn toàn vào các trường hợp khẩn cấp.
Các kỹ thuật viên y tế khẩn cấp được dạy nẹp, kiểm soát chảy máu , hô hấp nhân tạo , thở cứu hộ, và cách giải thoát bệnh nhân khỏi xe sau một tai nạn. Giáo dục của Paramedic tập trung vào điều trị bệnh tim và đột quỵ . Mọi người đều học cách quản lý một cảnh trong một vụ tai nạn thương vong (MCI). Tất cả điều này là đào tạo cực kỳ quan trọng mà không thể được giảm thiểu, nhưng trong thiết lập IFT, nó không dịch.
Chắc chắn, một EMT hoặc một nhân viên y tế phải có khả năng phản ứng phù hợp với bệnh nhân có tình trạng bất ngờ trong quá trình vận chuyển, bất kể vận chuyển bắt đầu từ bệnh viện hay từ bệnh nhân gọi 911. Giống như phi công được huấn luyện không bay trên máy lái tự động, nhưng khi máy tự động thất bại và máy bay bị khủng hoảng, các nhân viên y tế và EMT phải sẵn sàng cho những điều bất ngờ.
Nhưng phi công cũng được huấn luyện để bay bằng lái tự động. Cô ấy rất thông thạo dự kiến nhiều như những điều bất ngờ. EMT không bao giờ được đào tạo - ít nhất không phải là một phần của chương trình giảng dạy chuẩn quốc gia. EMT không được dạy cách làm điều mà anh ta có khả năng sẽ dành vài năm đầu tiên trong sự nghiệp của mình.
Thay đổi kỳ vọng
Nhiều như xe cứu thương được kêu gọi để di chuyển bệnh nhân từ cơ sở này sang cơ sở khác, bệnh nhân nên yêu cầu nhân viên làm cho việc di chuyển thoải mái khi thực hiện công việc. Nếu một cái gì đó đi sai lầm khủng khiếp, EMT đã sẵn sàng để nhảy vào, nhưng những gì về việc đảm bảo sự chăm sóc từ cơ sở đầu tiên được tiếp tục liên tục ở lần thứ hai?
EMT xuất phát từ khóa đào tạo ban đầu của họ đã sẵn sàng để cứu mạng sống và dập tắt căn bệnh này. Họ được huấn luyện anh hùng trong chờ đợi. Họ đang sẵn sàng để chạy trong khi những người khác đang chạy ra ngoài. Nhưng đó không phải là vai trò mà họ sẽ chơi — không phải lúc đầu. EMT mới sẽ thực hiện IFT, không phải vì nó không quan trọng. Họ sẽ làm IFT vì nó nhàm chán. Nó không lái xe "nóng" với đèn nhấp nháy và tiếng còi báo động để kéo một nạn nhân từ chiếc xe đang cháy.
IFT không phải là sexy; ít nhất là không đến một EMT mới.
Điều đó có thể được thay đổi. Với giáo dục phù hợp tập trung vào tầm quan trọng và kỹ thuật của IFT, các EMT và các nhân viên y tế sẽ nắm lấy vai trò mới. Họ sẽ làm điều đó và làm điều đó tốt miễn là họ biết những gì mong đợi và có các công cụ để thực hiện công việc.
Bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ một hệ thống chăm sóc sức khỏe mạnh mẽ hơn, nơi phi hành đoàn xe cứu thương thực sự là một phần không thể tách rời của nhóm và di chuyển từ cơ sở đến cơ sở không thể hiện một điểm yếu trong chăm sóc bệnh nhân.
> Nguồn:
> Lịch sử bệnh viện và phường . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
> Sự ảnh hưởng của Dominique Jean Larrey về nghệ thuật và khoa học về cắt cụt. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Bệnh viện liên nội và bệnh viện nội trú: Các khái niệm gần đây. Tạp chí Ấn Độ gây mê , 60 (7), 451. doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, et al. Kỹ thuật viên y tế khẩn cấp-Basic: Chương trình giảng dạy chuẩn quốc gia. (1997) . Bộ Giao thông vận tải Hoa Kỳ.