Có một số chủng ngừa chính được khuyến cáo cho người lớn sống chung với HIV . Trong khi các khuyến cáo tương tự như khuyến cáo cho những người không nhiễm HIV, đôi khi HIV có thể làm giảm hiệu quả của một số vắc-xin nhất định, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch bị tổn hại, và như vậy có thể cần điều chỉnh liều hoặc cân nhắc khác.
Theo nguyên tắc chung, những người bị nhiễm HIV không nên chủng ngừa với các loại vắc-xin sống yếu.
Đây là những loại vắc-xin sử dụng một dạng vi-rút sống, gây bệnh làm suy yếu một phản ứng miễn dịch. Mối lo ngại là ngay cả một loại virus bị suy yếu cũng có thể gây bệnh ở những người bị suy yếu miễn dịch nghiêm trọng.
Ngược lại, vắc-xin sử dụng một loại virus bất hoạt (hoặc "bị giết") không đại diện cho nguy hiểm đối với các cá thể bị tổn thương miễn dịch. Có những ngoại lệ, tất nhiên, nhưng ngay cả ở những người có đáp ứng miễn dịch mạnh mẽ, người ta thường cho rằng các loại vắc-xin diệt virus được chọn qua các lựa chọn sống giảm. Ví dụ, tiêm phòng cúm có thể chấp nhận được đối với những người bị nhiễm HIV (vì một dạng vi-rút chết đã được sử dụng); thuốc xịt mũi như FluMist không phải là (vì chúng cung cấp virus sống suy giảm).
Điều quan trọng cần lưu ý là trong khi một số chủng ngừa được khuyến cáo cho tất cả người lớn sống chung với HIV, những người khác được khuyến cáo chỉ cho những người được coi là có nguy cơ cao mắc một số bệnh nhất định - vì đi du lịch, tuổi tác hoặc tăng tỷ lệ nhiễm trùng trong các nhóm dễ bị tổn thương.
Và, như với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và tất cả các hình thức thông tin y tế khác, bạn nên giữ một bản sao hồ sơ chủng ngừa của bạn ở một nơi an toàn.
Vắc xin đề nghị cho người lớn bị nhiễm HIV, 18 tuổi trở lên
| Loại vắc-xin | Liều dùng | sự giới thiệu |
Viêm gan A (HAV) | Loạt liều hai liều được dùng trong khoảng thời gian một hoặc 1,5 năm | Được khuyến cáo cho nhân viên y tế, nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) , người tiêm chích ma túy (IDU), người bị bệnh bạch cầu gan mãn tính và cá nhân đi đến các vùng trên thế giới với tỷ lệ HAV cao hơn (ít nhất 2-4 tuần trước đó) khởi hành). |
Viêm gan loại B (HBV) | Hai, ba hoặc bốn liều trong khoảng thời gian từ bốn đến sáu tháng | Được khuyến cáo cho tất cả người lớn bị nhiễm HIV trừ khi có bằng chứng về khả năng miễn nhiễm (nhiễm trùng quá khứ) hoặc nhiễm trùng hoạt động. Xét nghiệm máu nên được thực hiện sau khi chủng ngừa để kiểm tra đáp ứng kháng thể HBV là đủ. Nếu không, có thể cần phải chụp thêm. |
Loạt ba liều trong khoảng thời gian sáu tháng hoặc bốn liều trong một năm | Có thể được sử dụng ở những người cần chủng ngừa HAV và HBV. | |
Haemophilus Influenzae Loại B (HiB) | Một Châu | Có thể được xem xét cho các cá nhân bị suy giảm miễn dịch khi có nguy cơ nhiễm vi khuẩn cúm cao hơn (bao gồm viêm màng não do vi khuẩn). Thảo luận với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. |
Loạt ba liều trong khoảng thời gian sáu tháng | Được khuyến cáo cho nam thanh niên ở độ tuổi 21, phụ nữ trẻ ở độ tuổi 26, nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM), những người có hệ miễn dịch bị tổn thương ở tuổi 26 nếu họ chưa được chủng ngừa đầy đủ khi họ còn trẻ. Không được khuyến cáo trong khi mang thai. | |
Một liều mỗi năm | Được khuyến cáo cho tất cả người lớn bị nhiễm HIV, mặc dù chỉ nên tiêm vaccine cúm. Tránh vắc-xin cúm xịt mũi. | |
Một hoặc hai bức ảnh | Khuyến cáo cho người lớn có CD4 trên 200 tế bào / mL. Không cần thiết cho các cá nhân sinh trước năm 1957. Đề nghị cho sinh viên đại học hoặc những người đi du lịch đến các nơi trên thế giới đã tăng tỷ lệ mắc bệnh do vi khuẩn này (bao gồm viêm màng não do não mô cầu). Có thể cần phải lặp lại trong năm năm nếu vẫn có nguy cơ nhiễm trùng. | |
Phế cầu khuẩn (viêm phổi do vi khuẩn) | Một hoặc hai bức ảnh | Khuyến cáo cho tất cả người lớn bị nhiễm HIV ngay sau khi được chẩn đoán HIV, trừ khi tiêm phòng đã xảy ra trong vòng năm năm. Nếu tiêm chủng được đưa ra khi số lượng CD4 của người đó dưới 200 tế bào / mL, tái tiêm chủng một khi số lượng CD4 vượt quá 200 tế bào / mL. Lặp lại một lần sau năm năm. |
Một Châu | Lặp lại 10 năm một lần. | |
Uốn ván, bạch hầu và ho gà (Tdap) | Một Châu | Dành cho tất cả người lớn từ 64 tuổi trở xuống và nên được thay thế cho bộ tăng cường Td tiếp theo. Có thể được cấp ngay sau hai năm kể từ lần tăng cường Td cuối cùng cho nhân viên y tế và những người tiếp xúc gần gũi với em bé dưới 12 tháng tuổi. |
Chuỗi liều hai lần trong bốn đến tám tuần | Khuyến cáo cho người lớn có CD4 trên 200 tế bào / mL. Không cần thiết cho cá nhân sinh trước năm 1980. Không được khuyến cáo trong khi mang thai. Là một loại vắc-xin sống yếu, không nên sử dụng ở những người có CD4 dưới 200 tế bào // mL. |
> Nguồn:
> Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (DHHS). "Chủng ngừa được khuyến cáo cho người lớn dương tính với HIV". Washington DC; Ngày 1 tháng 7 năm 2014.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Câu hỏi thường gặp về viêm gan A dành cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe". Atlanta, Georgia; Ngày 8 tháng 7 năm 2014.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Phòng ngừa và kiểm soát bệnh Haemophilus influenzae Type b: Khuyến cáo của Ủy ban tư vấn về thực hành tiêm chủng (ACIP)." Báo cáo hàng tuần về tử vong và bệnh tật (MMWR). Ngày 28 tháng 2 năm 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Vắc-xin HPV." Atlanta, Georgia; Ngày 8 tháng 7 năm 2014.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Khuyến cáo cập nhật về sử dụng vắc-xin kết hợp màng não cầu khuẩn. Ủy ban tư vấn về thực hành tiêm chủng (ACIP), 2010." Báo cáo hàng tuần về tử vong và bệnh tật (MMWR). 28 tháng 1 năm 2011; 60 (03): 72-76.