Một năm được đánh dấu bởi những thách thức PrEP, Đột phá và Obamacare
Năm 2017 là năm của PrEP. Hơn bất kỳ sự phát triển lâm sàng nào khác, dự phòng phơi nhiễm HIV (PrEP) đưa vào ánh đèn sân khấu cách chúng ta không chỉ có thể điều trị căn bệnh mà còn cung cấp cho mọi người công cụ để bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng.
Không phải đó là câu chuyện duy nhất chiếm được các tiêu đề trong năm 2017. Chúng tôi thấy mình đang tiến gần hơn đến việc thay thế các liệu pháp ba loại thuốc truyền thống bằng hai phương pháp.
Chúng tôi có khả năng sắp có thuốc HIV tác dụng kéo dài mà không cần quá một lần tiêm mỗi 1-3 tháng.
Mặt khác, bằng chứng cho thấy rằng sự đề kháng với thuốc, tenofovir , đang xây dựng và những đóng góp cho các tổ chức HIV toàn cầu đang bị thu hẹp khi Mỹ và các đối tác G12 nắm lấy chủ nghĩa dân tộc về hợp tác.
Và mỗi ngày chúng ta thấy Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng bị làm suy yếu và sứt mẻ bởi chính quyền Trump, đặt sức khỏe của những người sống chung với các bệnh mãn tính, chẳng hạn như HIV, dưới cái bóng không chắc chắn.
Để đảm bảo năm 2018 là một năm tiếp tục có sức khỏe tốt, có năm nghị quyết mà mọi người nên làm:
1. Được kiểm tra ngay hôm nay
Hiện tại ở Hoa Kỳ, tất cả mọi người trong độ tuổi từ 15 đến 65 đều được xét nghiệm HIV như là một phần của chuyến thăm khám thường xuyên của bác sĩ. Với khoảng 200.000 người Mỹ cộng thêm ước tính vẫn chưa được chẩn đoán về căn bệnh này, cuộc gọi sàng lọc phổ quát chưa bao giờ mạnh hơn.
Các tùy chọn để thử nghiệm bao gồm các xét nghiệm HIV kết hợp thế hệ tiếp theo được Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh xác nhận. Xét nghiệm đơn giản, ngón tay này có thể cắt giảm hiệu quả thời gian cửa sổ từ trung bình 4 tuần xuống còn 12 ngày.
Các bài kiểm tra tại nhà không theo toa, nhanh chóng cũng có sẵn cho những người có thể tránh được các cơ sở thử nghiệm công cộng.
Mặc dù ít chính xác hơn so với các xét nghiệm tiêu chuẩn, chăm sóc điểm, họ có thể cung cấp cho một người cảm giác tự chủ và bảo mật tốt hơn cũng như hỗ trợ đường dây nóng nếu một xét nghiệm dương tính được trả lại.
2. Bắt đầu điều trị HIV ngay hôm nay
Năm 2017 là năm mà nhiều cơ quan y tế toàn cầu đổi mới cuộc gọi thử nghiệm và điều trị toàn cầu. Không còn phải điều trị trì hoãn dựa trên số lượng CD4 Ngày nay, việc điều trị chẩn đoán không chỉ đảm bảo một cuộc sống khỏe mạnh hơn, lâu hơn mà còn làm giảm nguy cơ lây nhiễm sang một đối tác không bị nhiễm bệnh.
Hơn nữa, việc bắt đầu điều trị sớm mang lại tuổi thọ cao hơn ở những người bị nhiễm HIV, với tuổi thọ trung bình tương đương với dân số nói chung .
3. Get và Stay Undetectable
Những lợi ích của việc điều trị sớm thậm chí còn mở rộng cho những người không bị nhiễm HIV. Bằng cách duy trì tải lượng virus không phát hiện được, một người sống chung với HIV ít hơn 96% khả năng truyền vi-rút này cho một đối tác không bị nhiễm bệnh.
Bắt đầu bằng cách tự cam kết tuân thủ thuốc không bị gián đoạn. Điều này bao gồm việc đảm bảo khám bác sĩ thường xuyên và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng như tìm hỗ trợ nếu bạn thấy khó khăn trong việc đối phó.
Ngày nay, chỉ có 65% người Mỹ điều trị HIV có thể đạt được tải lượng virus không phát hiện được.
Hậu quả của thất bại có thể rất lớn, dẫn đến giảm tuổi thọ trung bình khoảng 11 năm.
4. Nhận PrEP
PrEP là một chiến lược phòng ngừa trong đó một liều hàng ngày của Truvada có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV của một người tới 92%. PrEP hiện đang được khuyến cáo cho những người có nguy cơ lây nhiễm cao, kể cả nam giới có quan hệ tình dục với nam giới , tiêm chích ma túy và các cặp vợ chồng hỗn hợp với HIV.
Trong khi sự hấp thu của PrEP đã chậm kể từ khi các khuyến nghị được đưa ra lần đầu tiên vào năm 2014, thì sự chấp nhận của người tiêu dùng đã được nâng lên. Đến giữa năm 2017, hơn 136.000 đã được quy định PrEP, theo nhà sản xuất thuốc.
Các chương trình hỗ trợ đồng thanh toán có sẵn cho những người hội đủ điều kiện, giúp việc tiếp cận với PrEP dễ dàng hơn nhiều đối với những người bị từ chối điều trị bởi bảo hiểm của họ.
5. Được liên kết với chăm sóc y tế
HIV là một bệnh mãn tính, suốt đời, một bệnh có thể được điều trị hiệu quả nhưng đòi hỏi sự giám sát y khoa nhất quán. Thất bại điều trị phần lớn là sản phẩm phụ của việc chăm sóc không nhất quán, trong đó những người rơi vào và ra khỏi hệ thống có khuynh hướng nghèo hơn những người luôn được chăm sóc một cách nhất quán.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy 68% các cá nhân được giữ lại trong chăm sóc có thể đạt được và duy trì tải lượng virus không phát hiện được so với chỉ 43% những người tự nguyện bỏ hệ thống.
Các rào cản đối với việc chăm sóc HIV thường phức tạp, đặc biệt là đối với những người không đủ khả năng chi trả chi phí điều trị HIV cao. Nhưng có những giải pháp, không chỉ cho các cá nhân có thu nhập thấp hơn mà còn cho bất kỳ người nào đấu tranh để trả tiền cho thuốc hoặc bảo hiểm của họ.
Bắt đầu bằng cách tìm hiểu các chương trình hỗ trợ nào mà bạn có thể hội đủ điều kiện và khám phá các chiến lược mới để tìm kiếm bảo hiểm chi phí thấp cho bất kỳ khung thu nhập của bạn.
> Nguồn:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV: Khuyến nghị cập nhật". Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). Atlanta, Georgia; phát hành ngày 26 tháng 12 năm 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Tăng tuổi thọ trong số những người được điều trị HIV dương tính ở Hoa Kỳ và Canada, 2000-2007." Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 7 (IAS) Hội thảo về bệnh sinh, điều trị và phòng ngừa. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 tháng 6 - 3 tháng 7 năm 2013; Tóm tắt TUPE260.
> Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ. "Sàng lọc HIV: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ". Rockville, Maryland; Tháng 4 năm 2013.