Bệnh nhân nhận được tiến trình điều trị ARV nhanh hơn
Các nhà nghiên cứu tin rằng cả lạm dụng rượu và nhiễm HIV đều đóng vai trò làm ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của cơ thể. Trong thực tế, một số nghiên cứu cho thấy rằng rượu có thể thực sự đẩy nhanh tiến triển của bệnh HIV.
Đây là một vấn đề bởi vì số liệu thống kê cũng cho thấy rằng vấn đề rượu là phổ biến hơn trong số những người có virus suy giảm miễn dịch của con người (HIV) so với dân số nói chung.
Từ lâu đã được xác định rằng lạm dụng rượu có thể ngăn chặn nhiều chức năng của hệ thống miễn dịch, dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ở những bệnh nhân lạm dụng rượu, quá trình bình thường và độ phân giải của cả hai bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus đều bị suy yếu nghiêm trọng.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân nhiễm HIV có tiền sử nghiện rượu, đang điều trị ARV có hoạt tính cao (HAART), và hiện đang uống rượu, có tiến triển HIV cao hơn những người không uống rượu.
Uống rượu và hệ thống miễn dịch
"Một phần quan tâm của chúng tôi trong việc kiểm tra mối quan hệ giữa việc sử dụng rượu và nhiễm HIV dựa trên kinh nghiệm lâm sàng," Jeffrey H. Samet, giáo sư y khoa và sức khỏe cộng đồng tại Đại học Boston giải thích, và tác giả đầu tiên của nghiên cứu giải thích. "Trong môi trường đô thị nơi tôi làm việc, một số lượng đáng kể bệnh nhân - có hoặc không có HIV, nhưng thậm chí nhiều hơn với HIV - đã có vấn đề về rượu."
"Trong thế giới trước HIV, chúng tôi biết rằng việc sử dụng rượu mãn tính dẫn đến những vấn đề phổ biến ở các trạng thái suy giảm miễn dịch như bệnh lao và viêm phổi. Tất nhiên, chúng ta cũng biết rằng HIV tấn công hệ miễn dịch. Vì vậy, bạn có thể đặt ra câu hỏi, ' hai thứ này có thể - HIV và rượu - có tương tác theo cách nào đó làm cho trạng thái miễn dịch tồi tệ hơn chỉ riêng HIV? ''
Uống ảnh hưởng Điều trị tuân thủ
"Mặc dù chúng tôi chưa hiểu làm thế nào rượu trực tiếp tương tác với hệ thống miễn dịch đã bị tổn thương của một người bị nhiễm HIV", Amy C. Justice, một nhà nghiên cứu thuộc Đại học Y khoa Pittsburgh và VA Pittsburgh Healthcare System, nói. các nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêu thụ rượu nặng có thể làm tăng tải lượng virus ngay lập tức, có lẽ bằng cách giảm khả năng tiêu diệt virus. "
Công lý nói thêm rằng các tác động gián tiếp của rượu cũng gây ra mối quan tâm. "Uống rượu nặng được biết là hạn chế khả năng của một người để tuân thủ điều trị HIV," cô nói, "và nonadherence được biết là dẫn đến tiến triển bệnh nhanh hơn. Hơn nữa, rượu được gọi là làm trầm trọng thêm tình trạng comorbid chung trong số những người bị nhiễm HIV, chẳng hạn như viêm gan C hoặc viêm gan B mãn tính "
Tăng nguy cơ độc tính
"Cuối cùng, tiêu thụ rượu nặng cũng có thể dẫn đến tăng tỷ lệ độc tính nghiêm trọng từ điều trị kháng virus vì cả hai có thể gây độc cho gan và tủy xương. Do đó, việc tiêu thụ rượu nặng có thể dẫn đến không tuân thủ và ngừng hoàn toàn điều trị kháng virus qua vô số cơ chế. "
Việc điều trị hiện tại cho nhiễm HIV, HAART, đã góp phần làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc và tử vong của HIV.
Thuật ngữ này không đề cập cụ thể đến bất kỳ loại thuốc cụ thể nào, nhưng với tối thiểu là ba loại thuốc kháng vi-rút được biết là có tác dụng chống lại HIV, thuộc nhóm retrovirus.
Mức RNA cao, số lượng tế bào thấp hơn
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 349 (276 hoặc 79% nam giới, 73 hoặc 21% nữ) những người nhiễm HIV có tiền sử nghiện rượu. Sử dụng HAART trong tháng trước đã được xác định; như là tiêu thụ rượu, và sau đó định lượng là không có, vừa phải hoặc có nguy cơ. Ngoài ra, hai dấu hiệu của sự tiến triển của bệnh HIV được đánh giá: số lượng tế bào CD4, và mức độ acid ribonucleic (RNA) HIV.
Nghiên cứu cho thấy trong số những bệnh nhân nhiễm HIV có tiền sử nghiện rượu và được điều trị bằng HAART, những người uống rượu có nồng độ vừa phải hoặc có nguy cơ cao có nồng độ ARN cao hơn và số lượng tế bào CD4 thấp hơn so với những người không uống uống. Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy ở mức độ RNA HIV hoặc số lượng tế bào CD4 ở những bệnh nhân nhiễm HIV uống rượu nhưng không dùng thuốc kháng virus.
Rượu, HIV và đường tiêu hóa
Các nghiên cứu khác đã xác nhận rằng việc sử dụng rượu của những người bị nhiễm HIV có thể làm trầm trọng thêm hệ miễn dịch bị căng thẳng. Một nghiên cứu tìm thấy mối liên hệ rõ ràng giữa rượu, HIV và rối loạn chức năng miễn dịch ở đường tiêu hóa, nơi rượu gây tổn thương niêm mạc ruột.
Thiệt hại này có thể dẫn đến tình trạng viêm, tổn thương hàng rào và rò rỉ vi khuẩn, do đó có vẻ như làm tăng sức cản của HIV đối với cơ thể, các nhà nghiên cứu tin. Điều này cũng đúng với hiệu ứng của rượu trên nhiều mô niêm mạc của cơ thể - trong ruột, đường sinh dục và phổi.
Tác động của rượu đối với các mô này có thể dẫn đến việc tạo ra một môi trường có thể làm trầm trọng thêm sự tiến triển của bệnh và làm tăng nguy cơ lây truyền virus.
Nguồn:
Bagby, GJ, et al. "Rượu và ảnh hưởng HIV trên hệ thống miễn dịch." Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm 2015
Molina, PE, et al. "Tập trung vào rượu và hệ thống miễn dịch." NIAAA: Rượu và sức khỏe
Samet, JH, et al. "Tiêu thụ rượu và sự tiến triển của bệnh HIV: Chúng có liên quan không?" Nghiện rượu: Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm tháng 5 năm 2003