Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của virus Zika

Muỗi không phải là con đường duy nhất của nhiễm trùng

Hầu hết mọi người đều hiểu rằng vi-rút Zika được truyền qua muỗi đốt, và sau khi bị cắn, siêu vi khuẩn này có thể truyền sang thai nhi. Nhưng, đó không phải là cách duy nhất mà nhiễm trùng có thể lây lan. Bằng chứng hiện nay cho thấy rằng có thể truyền virus từ người này sang người khác thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ và thậm chí cả máu bị nhiễm cũng có thể gây ra tiềm năng, dù nhỏ, nguy cơ.

Bằng cách hiểu làm thế nào virus Zika được thông qua, bạn sẽ có khả năng tốt hơn để bảo vệ bản thân và những người khác khỏi bị tổn hại.

Rủi ro truyền dẫn muỗi

Vi-rút Zika là một thành viên của họ virút Flaviviridae và có quan hệ gần gũi với các loại vi-rút gây muỗi khác như vi rút gây sốt xuất huyết , sốt vàngviêm não Nhật Bản .

Các tàu sân bay chính của virus, muỗi Aedes aegypti , là bất thường ở chỗ nó hoạt động mạnh nhất vào ban ngày. Nó phát triển mạnh ở vùng khí hậu cận nhiệt đới và cận nhiệt đới và có thể được tìm thấy ở phần lớn Nam Mỹ, Trung Mỹ, Trung và Đông Phi, Ấn Độ, Đông Nam Á và Bắc Úc. Ở Hoa Kỳ, muỗi được tìm thấy chủ yếu dọc theo Bờ Vịnh từ Florida đến Texas.

Muỗi cắn xảy ra phổ biến nhất trong những tháng mùa xuân và mùa hè khi các loài côn trùng đang tích cực sinh sản. Nó chỉ mất một vết cắn để nhiễm trùng xảy ra. Một khi các tế bào da xung quanh được cấy vào, virus có thể nhanh chóng di chuyển vào máu và lan rộng khắp cơ thể.

Trong khi hầu hết các trường hợp của Zika đều nhẹ hoặc không triệu chứng (không có triệu chứng), siêu vi khuẩn hiếm khi xảy ra, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng Guillain-Barré trong đó cơ thể tấn công các tế bào thần kinh của chính nó. Rối loạn này được cho là gây ra khi một nhiễm trùng Zika kéo dài hơn một tuần và kèm theo sốt liên tục.

Nguy cơ mang thai

Trong khi nhiễm trùng Zika thường nhẹ và không ổn định, nó có thể trở nên nghiêm trọng nếu truyền sang thai nhi đang phát triển trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Trong khi các nhà khoa học chưa hiểu đầy đủ về con đường của bệnh, có vẻ như vi-rút có thể phá vỡ nhau thai trong giai đoạn đầu của tam cá nguyệt đầu tiên khi các tế bào gốc của thai nhi mới bắt đầu chuyên về não, tim và các nội tạng.

Tác động của virus đối với các tế bào này có thể tàn phá, gây ra những dị tật nghiêm trọng và làm tăng nguy cơ sẩy thai và thai chết lưu. Mối quan tâm nghiêm trọng nhất là cực nhỏ , một dị tật bẩm sinh hiếm gặp và không thể đảo ngược trong đó một em bé được sinh ra với đầu và não nhỏ bất thường.

Nguy cơ xuất huyết nhỏ có vẻ như bị giới hạn trong ba tháng đầu. Theo tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, nguy cơ sẽ giảm xuống mức không đáng kể, theo nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Nhìn chung, nguy cơ vi mô nhỏ ở thai kỳ bị ảnh hưởng là từ một phần trăm đến 13 phần trăm. Không có yếu tố nguy cơ góp phần nào khác được xác định.

Rủi ro truyền dẫn tình dục

Trong khi vi-rút Zika được coi là một căn bệnh do muỗi sinh ra, việc giám sát sớm căn bệnh này đã cho thấy một số bệnh nhiễm trùng đã xảy ra ở những vùng khí hậu, nơi không thể xảy ra hiện tượng muỗi.

Điều tra sâu hơn cho thấy nhiều người trong số các bệnh nhiễm trùng này đã được truyền giữa các bạn tình, và chủ yếu là từ nam sang nữ.

Theo các bằng chứng được công bố trên Tạp chí Y học New England, virus Zika có thể tồn tại trong tinh dịch thậm chí lâu hơn có thể trong muỗi, làm tăng khả năng lây truyền từ nam sang nữ. Ngược lại, virus không thể phát triển mạnh trong nước bọt hoặc dịch tiết âm đạo, làm cho nó ít có khả năng truyền nhiễm từ phụ nữ sang nam giới.

Dựa trên bằng chứng hiện tại, vi-rút Zika có thể lây truyền từ một đối tác bị nhiễm gần đây qua quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn dù có triệu chứng hay không.

Việc chia sẻ đồ chơi tình dục cũng có thể gây ra rủi ro.

Rủi ro truyền máu

Rủi ro mà vi-rút Zika đặt ra đối với việc cung cấp máu không rõ ràng. Trong khi đã có một số trường hợp đáng tin cậy ở Brazil liên quan đến truyền tiểu cầu (thường được sử dụng để điều trị hemophiliacs hoặc những người trải qua hóa trị ung thư), không có sự xuất hiện tương tự ở nơi khác.

Vào ngày 26 tháng 8 năm 2016, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã ban hành các hướng dẫn mới về sàng lọc hiến máu tại Hoa Kỳ hôm nay, bất kỳ khoản đóng góp nào có kết quả dương tính với vi-rút Zika sẽ bị loại bỏ khỏi nguồn cung cấp máu.

Rủi ro khu vực

Theo một báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tổng cộng 61 quốc gia đã trải qua đợt bùng phát dịch Zika từ năm 2007 đến 2016. Điều này bao gồm ba khu vực ở Mỹ bị ảnh hưởng bởi đợt bùng phát năm 2016: Brownsville, Texas, Miami-Dade County Florida, và Palm Beach County ở Florida.

WHO tiếp tục báo cáo các biến chứng của bệnh liên quan đến Zika trong các lĩnh vực sau:

Trong khi đó, các bệnh nhiễm trùng không do muỗi (có lẽ là lây truyền qua đường tình dục) đã được báo cáo ở 10 quốc gia: Argentina, Canada, Chile, Pháp, Đức, Ý, New Zealand, Peru, Bồ Đào Nha và Hoa Kỳ.

> Nguồn:

> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et al. "Bằng chứng về lây truyền qua đường tình dục của vi-rút Zika". N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.

> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Zika và nguy cơ vi mô cực nhỏ." N Engl J Med . Năm 2016, 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.

> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Hướng dẫn tạm thời về dự phòng lây truyền qua đường tình dục của vi-rút Zika - Hoa Kỳ, năm 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.

> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Sự tồn tại của virus Zika trong dịch cơ thể - Báo cáo sơ bộ" N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.

> Tổ chức Y tế Thế giới. " Báo cáo tình hình: Zika Virus, Microcephaly, hội chứng Guillan-Barré. " Geneva, Thụy Sĩ; Ngày 23 tháng 6 năm 2016.