Một khuyết tật bẩm sinh được biết đến như microcephaly đã thu hút sự chú ý vào năm 2016 vì vi-rút Zika , lây lan qua Brazil và các phần khác của châu Mỹ Latin, khiến Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố tình trạng khẩn cấp công cộng. Virus cuối cùng được tìm thấy là nguyên nhân gây ra khuyết tật bẩm sinh.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) tiếp tục tư vấn cho phụ nữ mang thai trì hoãn việc đi du lịch đến các khu vực có Zika vì lo ngại rằng sự lây nhiễm của người mẹ ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ vi trùng.
CDC cũng khuyến cáo những người lập kế hoạch mang thai để thảo luận với bác sĩ của họ nếu xem xét việc đi đến các khu vực bị ảnh hưởng.
Vi trùng là gì?
Đầu nhỏ là nơi đầu em bé nhỏ hơn mong đợi. Từ này đề cập đến nhỏ ( micro trong tiếng Latin) và đầu ( cephaly trong tiếng Hy Lạp). Đó là một bất thường phát triển, nơi một cái đầu quá nhỏ so với cơ thể và so sánh với những người khác cùng độ tuổi.
Điều này có thể được nhận thấy khi sinh. Đầu nhỏ thường có nghĩa là bộ não không chỉ nhỏ, nhưng nó đã phát triển bất thường. Điều này có thể có nghĩa là sự chậm trễ thần kinh cho trẻ em bị ảnh hưởng. Sự chậm trễ cụ thể sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và chi tiết cụ thể của sự phát triển bất thường.
Có một loạt các kích cỡ của đầu em bé sơ sinh. Một số là quá lớn và một số là quá nhỏ, có thể trỏ đến các vấn đề khác nhau mà cần phải được giải quyết. Đầu em bé thường được đo ngay sau khi sinh và tại các lần khám của bác sĩ, thường là khi tình trạng được chẩn đoán.
Nó cũng có thể được chẩn đoán trên siêu âm trong khi mang thai, cũng có thể cho thấy những bất thường khác. (Điều này có thể được định nghĩa là hai độ lệch chuẩn dưới mức trung bình (hoặc trung bình), hoặc có thể là ba độ lệch chuẩn bên dưới).
What Does Microcephaly có nghĩa là cho trẻ sơ sinh?
Đó là một tình trạng suốt đời. Không có cách điều trị để đảo ngược nếu được chẩn đoán.
Nguyên nhân cơ bản có thể cần được điều trị.
Nó có thể liên quan đến chậm phát triển (chậm nói, ngồi, đứng hoặc đi bộ), trí tuệ khó khăn (vấn đề học tập hoặc hoạt động trong cuộc sống hàng ngày), co giật, vấn đề nhìn thấy hoặc nghe, vấn đề ăn uống và khó đi lại hoặc cân bằng. Các dịch vụ phát triển với can thiệp sớm và các dịch vụ y tế và hỗ trợ khác có thể giúp trẻ em. Các trường hợp khác nhau có các khóa học phát triển khác nhau.
Là đầu nhỏ chỉ là một cái đầu nhỏ?
Vi trùng ngực thường liên quan đến những phát hiện khác. Có thể có vôi hóa trong não (những cục canxi không thuộc về não); khối lượng não có thể rất nhỏ; tâm thất có thể lớn (đó là nơi dịch não tủy chảy quanh não đi qua).
Nguyên nhân gì gây ra bệnh liệt dương?
Vi mô là không phổ biến. Nó thường không được chẩn đoán ở khắp mọi nơi. Nó có thể không được tìm kiếm hoặc nó có thể không được ghi lại ở khắp mọi nơi. Chẩn đoán phụ thuộc vào tiêu chí nào được sử dụng. Có sự thay đổi trong định nghĩa của microcephaly với kích thước đầu khác nhau được sử dụng.
Tiểu não có thể là tiểu học, nơi não không phát triển ngay từ đầu, thường là di truyền. Trong một số trường hợp, cực nhỏ có thể là do có nhiều nhiễm sắc thể hơn hầu hết mọi người.
Vi trùng nhỏ cũng có thể là thứ phát, nơi mà sự phát triển não bắt đầu bình thường nhưng bị tạm dừng hoặc mô bị tổn thương.
Vi trùng nhỏ có thể được kết nối với phơi nhiễm trong tử cung với rượu và thậm chí suy dinh dưỡng hoặc phơi nhiễm chì hoặc thủy ngân. Nó có thể là do chấn thương chấn thương. Nó cũng có thể được kết nối với các bệnh ở người mẹ, như Phenylketonuria (PKU). Đôi khi nó có vẻ như một tiếp xúc là nguyên nhân nhưng nó có khả năng là không.
Điều gì khiến chúng tôi nghĩ rằng Zika gây ra bệnh cực nhỏ?
Zika đã được biết đến trong nhiều năm, nhưng vai trò của nó trong sự phát triển của trẻ sơ sinh không bao giờ được công nhận. Nó có thể đã được trong các khu vực mà nó đã được phổ biến như vậy mà hầu hết đã bị nhiễm như trẻ em, trước khi mang thai.
Nó có thể đã được hiếm hoi, lây lan chủ yếu giữa khỉ và muỗi, rằng ít phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh. Hoặc có thể có rất ít trẻ sơ sinh được sinh ra ở các cơ sở theo dõi vi trùng - và Zika không xảy ra như một đại dịch đột ngột - mối quan hệ giữa các triệu chứng nhẹ (hoặc không tồn tại) trong thai kỳ không liên quan đến dị tật bẩm sinh thường xuyên.
Tất cả điều này đã thay đổi khi Zika đến và tập hợp động lực ở Tây bán cầu. Không ai được miễn dịch. Dân số của muỗi và con người dễ bị tổn thương. Vi-rút lây lan dịch bệnh.
a. Tại Brazil, hai sẩy thai và hai em bé sinh ra với vi khuẩn nhỏ đã được chứng minh là có vi rút Zika, các bà mẹ cho biết đã có các triệu chứng Zika, và hai đứa trẻ sinh ra đã có Zika hiện diện trong bộ não kém phát triển của họ.
b. Một em bé sinh ra ở Hawaii được sinh ra với vi trùng nhỏ và được tìm thấy có Zika sau khi người mẹ có triệu chứng trong khi mang thai khi cô sống ở Brazil vào đầu thai kỳ.
c. Brazil công nhận nhiều trường hợp hơn so với nó thường thấy của microcephaly. Virus Zika đầu tiên đến vào tháng 5 năm 2015, từ tháng 10 năm 2015 đến đầu tháng 1 năm 2016, hơn 3500 trường hợp vi trùng nhỏ đã được phát hiện. Một số trường hợp đặc biệt nghiêm trọng; một số đã chết. Ngay cả khi điều này quan tâm đến vi mô dẫn đến sự công nhận nhiều hơn các trường hợp, mà nếu không sẽ được báo cáo dưới đây, đây là một tỷ lệ đáng chú ý cao hơn. Điều này đã đạt hơn 10 lần so với bình thường.
Điều này cũng không có vẻ đơn giản là một trường hợp của Brazil đột nhiên chẩn đoán bệnh cực nhỏ. Hoa Kỳ thường chẩn đoán bệnh cực nhỏ ở hai đến 12 em bé trên 10.000 trẻ sinh sống. Điều này sẽ khoảng 200 đến 1200 trường hợp trong ba tháng ở Mỹ, mà thấy nhiều sinh hơn. Brazil có ít hơn số trẻ sinh ra (Brazil có gần 3/4 số sinh, Brazil có chưa đến hai phần ba dân số Hoa Kỳ (200 triệu so với 318 triệu) và chỉ có tỷ lệ sinh cao hơn một chút (15/1000 so với 13/1000)).
d. Các trường hợp vi mô nhỏ thường gặp nhất ở những vùng bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi Zika, gần Bahia ở vùng Đông Bắc Brazil.
f. Siêu âm ở Brazil cho thấy vi trùng ở hai thai nhi cùng với các dấu hiệu cụ thể (như vôi hóa) tương tự như các nhiễm trùng não do virus khác. Cả hai bà mẹ mang thai đều có triệu chứng giống như Zika (nhưng bây giờ đã âm tính); chọc ối ghi nhận Zika trong nước ối, tức là. trong nhiễm trùng tử cung.
Với những lo ngại này, Bộ Y tế Braxin, CDC Hoa Kỳ và nhiều người khác đang lo lắng về tác động của nhiễm trùng này, nếu không nhẹ, có thể có trên trẻ sơ sinh.
Tại sao chúng ta chỉ cần học về Zika?
Zika mới đến Tây bán cầu, nhưng nó không phải là mới đối với thế giới. Nó đã được tìm thấy ở châu Phi và gần đây hơn là châu Á và quần đảo Thái Bình Dương. Nó đã được công nhận trong hơn 50 năm. Virus mặc dù thường không được chẩn đoán ở phòng khám. Nó có khả năng nếu có một hiệp hội, nó có thể không được tìm thấy.
Cũng sẽ không có nhiều phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh và do đó sẽ không có hiện tượng 'bùng phát dịch cực nhỏ', điều này sẽ tạo điều kiện cho sự tương quan. Ở các phòng khám có ít tài nguyên hơn, hồ sơ có thể không được lưu giữ trên các chi tiết như microcephaly, ngay cả khi được công nhận. Trẻ sơ sinh - và ngay cả bào thai - với bệnh não nhỏ nghiêm trọng cũng có thể không tồn tại lâu, đặc biệt nếu nguồn lực bị giới hạn hơn.
Ngoài ra, trong một khu vực mà virus đã được phổ biến, cô gái sẽ nhận được một chút của một con muỗi và bị nhiễm bệnh trước khi họ đã đủ tuổi để có thai, và do đó tránh được vấn đề này. Điều này được nhìn thấy với bệnh thủy đậu, mà thường ảnh hưởng đến trẻ em và không phụ nữ mang thai, ở các nước như Mỹ trước khi tiêm phòng đã có sẵn.
Nó cũng có thể là sự xuất hiện đột ngột có thể ảnh hưởng, thậm chí khuếch đại, động lực tải lượng virus.
Có vi-rút khác gây ra bệnh thiếu máu không?
Có, có tiềm năng cho các vi-rút khác gây ra tình trạng này.
Varicella: Vi rút gây bệnh thủy đậu cũng có thể khá khó chịu trong thai kỳ. Trước khi tiêm phòng đã tồn tại, rất ít trẻ em đã đến tuổi trưởng thành mà không bị nhiễm bệnh. Kết quả là, rất ít phụ nữ có nguy cơ bị thủy đậu trong khi họ đang mang thai. Hầu hết đã bị nhiễm và đã trở nên miễn dịch trước khi họ mang thai. Trong những trường hợp hiếm hoi mà một người mẹ phát triển varicella trong khi mang thai, có nhiều rủi ro cho em bé. Một trong số đó là cực nhỏ.
Thủy đậu cũng có thể là một căn bệnh nghiêm trọng đối với người mẹ.
Rubella: Vi rút hiện đang được loại bỏ ở Tây bán cầu được sử dụng để gây dị tật bẩm sinh nếu các bà mẹ bị nhiễm trong khi mang thai. Một trong những dị tật bẩm sinh này là cực nhỏ. Những dị tật bẩm sinh này - Hội chứng Rubella bẩm sinh - có nhiều lý do để tập trung vào việc loại bỏ. Việc chủng ngừa rubella khá quan trọng, ngăn ngừa rất nhiều em bé và gia đình họ phải đối mặt với những vấn đề này.
Cytomegalovirus (CMV): Loại vi-rút này khá phổ biến, dẫn đến bệnh nhẹ giống như ở người mẹ, nhưng có thể ảnh hưởng đáng kể đến trẻ sơ sinh. Một nhiễm trùng mang 30 đến 40 phần trăm nguy cơ lây truyền cho thai nhi; khoảng một trong bốn đến một trong năm thai nhi bị nhiễm sẽ có dấu hiệu nhiễm trùng sau khi sinh. Điều này có thể dẫn đến một số khiếm khuyết - chẳng hạn như mất thính giác, cũng như bất thường về thị giác và phát triển. Nó cũng có thể dẫn đến vô trùng.
Toxoplasmosis: Nhiễm trùng ký sinh trùng này cũng có thể dẫn đến bệnh cực nhỏ. Nó cũng có thể dẫn đến các dấu hiệu khác - phát ban, mắt vàng hoặc da (vàng da), và vôi hóa trong não, cũng như các vấn đề về mắt và nước tích tụ trong não (tràn dịch não).
HIV: Mang thai ở người mẹ có HIV có thể khá khỏe mạnh với việc chăm sóc y tế tốt. Ở những người không tiếp cận hoặc không thể tiếp cận với thuốc điều trị HIV, có thể có rủi ro đối với em bé. Trong số những rủi ro này, vi mô hiếm khi được xác định.