Làm thế nào có khả năng bị co giật sau chấn thương não chấn thương?
Khoảng 10% những người bị chấn thương đầu nặng đến mức phải nhập viện, cuối cùng bị co giật. Hầu hết thời gian, nếu ai đó có nguy cơ bị động kinh sau khi TBI xảy ra trong vài ngày đầu hoặc vài tuần sau tai nạn. Tuy nhiên, đối với một tỷ lệ phần trăm nhỏ hơn của dân số chấn thương đầu, co giật có thể bắt đầu vài tháng hoặc nhiều năm sau đó.
Tùy thuộc vào thời điểm cơn co giật đầu tiên xảy ra, chúng được phân loại khác nhau:
- Bắt đầu sau chấn thương sau chấn thương: Những điều này xảy ra trong vòng 7 ngày đầu sau chấn thương sọ não. Khoảng 25% những người trải qua một cơn động kinh sau chấn thương có một cơn co giật khác tại một thời điểm nào đó trong tương lai
- Bị động kinh sau chấn thương: Đây là những cơn co giật xảy ra hơn một tuần sau chấn thương sọ não. Điều thú vị với những cơn động kinh sau chấn thương, là khoảng 80% bệnh nhân TBI trải qua một lần sẽ có ít nhất một cơn co giật trong suốt cuộc đời.
- Bệnh động kinh: Bất cứ lúc nào có co giật lặp đi lặp lại, người đó được coi là một chứng động kinh. Khoảng một nửa số người mắc bệnh động kinh là kết quả của chấn thương sọ não tiếp tục có động kinh cho phần còn lại của cuộc đời họ.
Điều gì xảy ra trong một cơn động kinh?
Một cơn co giật xảy ra khi chức năng điện bình thường của não bị ném ra khỏi sự cân bằng. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do sau chấn thương đầu từ những thứ như chấn thương cấu trúc , sưng hoặc chảy máu.
Khi các tín hiệu điện mất đi con đường bình thường của chúng, chúng có thể bị đoản mạch, do đó, để nói. Cũng có thể có sự gia tăng hoạt động điện.
Động kinh gây ra một loạt các triệu chứng . Một số triệu chứng rất nhẹ, rất khó phát hiện chỉ bằng quan sát. Ở đầu đối diện của quang phổ, hoạt động co giật có thể gây chuyển động cơ thể bạo lực và không thể kiểm soát, mất trí nhớ và bất tỉnh.
Một số dấu hiệu co giật bao gồm:
- Nhìn chằm chằm vào không gian và không trả lời bằng giọng nói hoặc chạm vào
- Chuyển động mắt không kiểm soát
- Lip smacking, nhai
- Đột ngột, áp đảo mệt mỏi có hoặc không có chóng mặt
- Không có khả năng nói hoặc hiểu người khác
- Giật giật giật gân đầu, chân tay, thân. Lắc tổng thể
Ngoài hoạt động co giật, có thể mất chức năng ruột hoặc bàng quang. Sau khi bị động kinh, có thể mất một lúc để “thức dậy”, nhận ra bạn bị co giật và trở nên nhận biết về môi trường. Đối với cơn co giật kéo dài hơn 2 phút, có thể mất vài ngày để phục hồi hoàn toàn và bạn có thể gặp phải sự nhầm lẫn gia tăng, khó đi lại và nói.
Điều gì làm tăng nguy cơ co giật?
Có một số yếu tố gây nguy cơ phát triển một chứng rối loạn co giật sau chấn thương đầu.
Các chấn thương thâm nhập, chẳng hạn như vết thương do đạn bắn, có khả năng dẫn đến co giật cao nhất. Người ta ước tính rằng khoảng 60-70% những người bị thương tổn thương tích do chấn thương não sẽ bị co giật.
Nếu cần hai hoặc nhiều ca phẫu thuật não để sửa chữa tổn thương hoặc loại bỏ cục máu đông khỏi não sau chấn thương đầu, nguy cơ co giật là khoảng 35%.
Nếu chấn thương đầu là hoàn toàn chứa trong hộp sọ (không có thương tích thâm nhập hoặc phẫu thuật) nguy cơ là khoảng 20%.
Có những yếu tố khác, một số yếu tố mà bạn có thể kiểm soát được, điều đó cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật sau TBI.
Thuốc và rượu hạ thấp ngưỡng của một người để co giật bất kể chấn thương não trước đó. Sau chấn thương đầu, thuốc và rượu làm tăng đáng kể khả năng bị co giật. Điều này là rất nguy hiểm bởi vì nếu bạn đã uống rượu hoặc uống các loại thuốc khác, bạn có thể dễ bị nôn trong cơn động kinh và bạn sẽ không có đủ kiểm soát đối với gag và phản xạ ho của bạn.
Điều này có thể dẫn đến hút thuốc (hít phải) các chất dạ dày vào trong phổi có thể gây tử vong.
Không ngủ đủ giấc và bị căng thẳng cũng làm giảm ngưỡng co giật. Đôi khi một cơn động kinh xảy ra nhiều năm sau khi chấn thương não khi người đó chịu một áp lực lớn và cảm thấy mệt mỏi.
Các bệnh khác không liên quan đến chấn thương đầu cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật. Bị sốt cao, nôn mửa và tiêu chảy có thể dẫn đến hoạt động co giật.
Nguồn:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Đặc điểm của các cơn co giật sau phẫu thuật sọ não cấp tính ở những bệnh nhân bị chấn thương não. Co giật: Tạp chí Châu Âu về bệnh động kinh , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyễn, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Đánh giá: chấn thương sọ não và động kinh: Các cơ chế nằm dưới dẫn đến co giật. Co giật: Tạp chí Châu Âu về bệnh động kinh , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002