Khiếu nại chung
Mất ngủ sau chấn thương đầu và chấn thương não là một khiếu nại dài hạn phổ biến.
Mất ngủ có thể ảnh hưởng đến việc phục hồi theo nhiều cách khác nhau. Không ngủ ngon vào ban đêm dẫn đến mệt mỏi suốt cả ngày. Điều này, đến lượt nó, làm cho việc tập trung trở nên khó khăn hơn và làm tăng sự căng thẳng cần thiết để duy trì cảnh giác và tham gia. Mệt mỏi cũng có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, vốn đã là vấn đề đối với nhiều người bị chấn thương đầu.
Mệt mỏi thứ phát mất ngủ làm giảm lượng năng lượng có sẵn để tham gia vào các hoạt động xã hội. Nghiên cứu cho thấy rằng việc trở lại cộng đồng thông qua các hoạt động thú vị sẽ giúp hồi phục sau chấn thương đầu. Không thể tham gia với người khác và vui chơi vì mất ngủ và mệt mỏi có thể làm chậm tiến trình .
Giấc ngủ được biết là bắt đầu quá trình tế bào giúp não tự lành, xóa sạch và sửa chữa các tế bào. Không có giấc ngủ đầy đủ làm chậm quá trình này, và theo các nghiên cứu trên động vật thậm chí có thể góp phần gây tổn thương tế bào.
Tất cả những hậu quả thứ phát của chứng mất ngủ tăng lên, làm cho sự hiểu biết và điều trị chứng mất ngủ là một phần quan trọng trong quản lý chấn thương đầu.
Tại sao mất ngủ xảy ra sau chấn thương đầu
Các nhà nghiên cứu đã xác định một vài quá trình dẫn đến chứng mất ngủ sau chấn thương đầu.
Tổn thương các vùng não kiểm soát các chu kỳ ngủ-thức có thể liên quan trực tiếp đến rối loạn giấc ngủ.
Nhịp sinh học gửi tín hiệu cho cơ thể khi nó là thời gian để thức dậy, và khi đó là thời gian để đi vào giấc ngủ.
Sự tỉnh táo và buồn ngủ được điều chỉnh bởi nhiều chất dẫn truyền thần kinh khác nhau bao gồm histamine, orexin và acid gamma-aminobutyric (GABA). Những chất dẫn truyền thần kinh này kích thích sự tỉnh táo trong não hoặc ức chế sự tỉnh táo dẫn đến giấc ngủ.
Một giả thuyết cho rằng sau khi bị thương não, não không tạo ra chất dẫn truyền thần kinh đúng vào thời gian ngủ tối ưu. Cũng có thể có các vấn đề về giao tiếp, có nghĩa là nếu các tế bào thần kinh bị thương, chúng không thể đáp ứng chính xác giấc ngủ và các chất dẫn truyền thần kinh tỉnh táo.
Điều này có nghĩa là bộ não không chuyển sang chế độ ngủ hoặc không duy trì giấc ngủ. Chu kỳ giấc ngủ cũng bị ảnh hưởng, với các kiểu chuyển động mắt nhanh (REM) được thay đổi liên quan đến giấc mơ.
Điều kiện đóng góp
Trầm cảm sau chấn thương đầu là rất phổ biến. Khi có trầm cảm, tỷ lệ mất ngủ tăng lên. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị chấn thương đầu nhẹ hơn dẫn đến chấn thương . Bất cứ lúc nào có trầm cảm liên quan, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế và tâm lý.
Các loại thuốc dùng để điều trị các triệu chứng chấn thương đầu có thể ảnh hưởng đến các kiểu ngủ bình thường. Ngủ cũng bị quấy rầy nếu có đau.
Khi mất ngủ thì cần phải có một đánh giá y khoa kỹ lưỡng để xác định xem có bất kỳ hành vi hoặc phương pháp điều trị cụ thể nào góp phần gây ra vấn đề hay không. Nhìn thấy một chuyên gia được đào tạo về sự hiểu biết và quản lý tất cả các loại chấn thương não là một ý tưởng tốt.
Điều trị cho chấn thương đầu mất ngủ
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có ích cho một số người bị tổn thương não do chứng mất ngủ. Một số yếu tố của CBT bao gồm các mô hình vệ sinh ngủ nghiêm ngặt, có nghĩa là thời gian đi ngủ thường xuyên và thức dậy vào buổi sáng.
Ngoài ra, các hoạt động kích thích cần phải được kiểm soát và giảm trước khi đi ngủ. Khi não đã bị nhầm lẫn về thời điểm cần cảnh giác so với yên tĩnh, hãy xem một bộ phim thú vị hoặc tập thể dục ngay trước khi đi ngủ cản trở tín hiệu ngủ.
Caffeine từ tất cả các nguồn bao gồm cà phê, trà, sô cô la và đồ uống năng lượng nên tránh trong buổi chiều.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và chuyên gia tham gia điều trị chấn thương đầu ban đầu nên tích cực tham gia để họ có thể hoàn thành việc xem xét toàn diện các loại thuốc góp phần vào chứng mất ngủ, chẩn đoán bất kỳ điều kiện góp phần nào khác và phát triển kế hoạch giúp não tái học giấc ngủ bình thường và chu kỳ thức. Mỗi chấn thương đầu là duy nhất, do đó, nhìn thấy bác sĩ và một chuyên gia trị liệu chuyên nghiệp được đào tạo trong điều trị chứng mất ngủ sau khi chấn thương não được khuyến khích.
> Nguồn:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyễn, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, và ... Miller, DB (2015). Đánh giá: Gián đoạn giấc ngủ và di chứng liên quan đến chấn thương sọ não. Neuroscience Và Biobehavioral Nhận xét , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Hội chứng giai đoạn giấc ngủ muộn sau sanh. Thần kinh học 54, 250–252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Tiếp xúc với vụ nổ liên quan đến chiến đấu và chấn thương sọ não gây ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose trong máu trong giấc ngủ REM ở các cựu chiến binh quân sự. Neuroimage 99,207–214.