Những chấn động về thể thao có thể có những ảnh hưởng nghiêm trọng lâu dài
Tổng quan
Các chấn thương là chấn thương đầu do chấn thương xảy ra từ cả hai cú đánh nhẹ và nặng đến đầu. Một số chấn thương đầu có thể xuất hiện nhẹ nhưng nghiên cứu cho thấy rằng các chấn động có thể có tác dụng nghiêm trọng, lâu dài , đặc biệt là chấn thương đầu lặp lại hoặc chấn động tích lũy.
Một chấn động thường được gây ra bởi một chấn thương đầu nghiêm trọng trong đó não di chuyển dữ dội trong hộp sọ.
Các tế bào não đều cháy cùng một lúc, giống như co giật. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân bị chấn động dường như có hoạt động não của những người bị hôn mê.
Một chấn động có thể là kết quả của sự sụp đổ trong đó đầu đập vào vật thể hoặc vật di chuyển đập vào đầu. Một chuyển động đột ngột gây ra như một cú đấm làm xoắn đầu (như một cú đấm sang một bên của khuôn mặt) có nhiều khả năng gây ra bất tỉnh. Tuy nhiên, sự chói tai đáng kể theo bất kỳ hướng nào có thể gây bất tỉnh.
Năm 2004, dữ liệu thu thập được từ hệ thống đo từ xa tác động đầu được sử dụng trong các nghiên cứu chấn động NFL cho thấy 58 trong số 623 (9,3%) cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp bị chấn động cũng mất ý thức.
Dấu hiệu và triệu chứng
- Các triệu chứng sớm có thể bao gồm :
- Sự nhầm lẫn
- Mất phương hướng
- Mất trí nhớ
- Bất tỉnh
- Học sinh có kích thước không bằng nhau
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Ù tai
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Thay đổi về thị lực
- Các triệu chứng đau đầu muộn Có thể bao gồm :
- Rối loạn bộ nhớ
- Kém tập trung
- Cáu gắt
- Rối loạn giấc ngủ
- Thay đổi nhân cách
- Mệt mỏi
Các chấn động thể thao liên quan đến trầm cảm và thâm hụt nhận thức
Trầm cảm là một trong nhiều triệu chứng của các vận động viên sau chấn động. Trong thực tế, một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trầm cảm ở bệnh nhân chấn thương đầu có thể lên tới 40%.
Một số nghiên cứu cũng cho thấy mối liên hệ giữa tiền sử chấn thương não và xác suất phát triển trầm cảm lớn sau này trong cuộc sống.
- Một nghiên cứu về chấn động ở vận động viên từ Viện Thần kinh học Montillological của Đại học McGill đã xác định một cơ sở thần kinh của bệnh trầm cảm ở những vận động viên đã bị chấn động. Thử nghiệm hình ảnh được thực hiện với MRI chức năng trên các vận động viên bị trầm cảm sau một chấn động cho thấy cùng một mô hình kích hoạt não như bệnh nhân trầm cảm nặng.
- Một nghiên cứu khác cho thấy rằng 2.552 người chơi bóng đá chuyên nghiệp đã nghỉ hưu, hơn 11% những người có tiền sử nhiều chấn động cũng có chẩn đoán lâm sàng trầm cảm. Người chơi báo cáo ba hoặc nhiều lần chấn động trước đó có khả năng bị chẩn đoán trầm cảm nhiều hơn ba lần so với những người không có tiền sử chấn động.
- Một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu tại Đại học Illinois tại Đại học Y khoa Chicago đã báo cáo sự thay đổi về cấu trúc của chất trắng ở não của bệnh nhân bị chấn thương đầu, với những vết thương nặng nhất cho thấy sự thay đổi cấu trúc nhất. Những thay đổi về cấu trúc này tương quan với thâm hụt nhận thức trong tư duy, trí nhớ và sự chú ý.
Họ cũng phát hiện ra rằng một số vết thương ở đầu nhẹ chỉ gây tổn hại đến bề mặt ngoài của dây thần kinh (vỏ myelin của sợi trục), có thể được sửa chữa, nhưng chấn thương đầu nặng hơn gây tổn hại cho chính sợi trục, có thể không được sửa chữa dễ dàng. Nếu một sợi trục bị cắt đứt, nó không chắc rằng nó có thể tự sửa chữa.
Concussion trong Skiers and Snowboarders
Các nhà nghiên cứu Canada phát hiện rằng sự xuất hiện của cả tủy sống và chấn thương sọ não dường như đang gia tăng trên toàn thế giới. Họ báo cáo rằng những tỷ lệ chấn thương gia tăng này trùng với sự gia tăng và chấp nhận tốc độ cao hơn trên các sườn dốc và nhiều thao tác nhào lộn hơn, chẳng hạn như nhảy và xoắn.
Họ cũng báo cáo rằng đội mũ bảo hiểm có thể làm giảm nguy cơ chấn thương đầu lên đến 60 phần trăm và rất khuyên bạn nên đội mũ bảo hiểm cho trượt tuyết và lướt ván.
Sơ cứu
Nếu bạn bị chấn thương đầu, hãy ngừng hoạt động và tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Ngay cả khi bạn nghĩ rằng đó là một vết sưng nhẹ trên đầu, nó có thể biến thành một cái gì đó nghiêm trọng nếu bạn trở lại thể thao.
Theo nhà nghiên cứu Mark Lowell, cho phép vận động viên trở lại chơi quá sớm sau khi chấn thương đầu tăng nguy cơ chấn thương não nghiêm trọng hơn. Bởi vì các dấu hiệu của một chấn động nhẹ - nhầm lẫn, mất phương hướng và mất trí nhớ - có thể biến mất trong vòng vài phút và có thể không được báo cáo bởi vận động viên, vận động viên quá thường được phép tiếp tục chơi hoặc quay trở lại trò chơi trước khi bộ não của họ có đủ thời gian để chữa bệnh.
Đánh giá và kiểm tra
Quyết định khi nào một vận động viên nên trở lại thể thao sau khi chấn động vẫn là vấn đề gây tranh cãi trong cộng đồng y tế. Tuy nhiên, các dự án nghiên cứu khác nhau tiếp tục tìm hiểu thêm về đánh giá và đánh giá chấn động.
Vào năm 2010, các nhà nghiên cứu thuộc Sở Y tế và Phục hồi Chức năng của Đại học Michigan đã phát triển một bài kiểm tra thời gian phản ứng đơn giản và không tốn kém có thể giúp xác định các vận động viên bị chấn thương đầu nghiêm trọng.
Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y học thể thao của trường Đại học Pittsburgh đã phát triển một chương trình máy tính, hệ thống kiểm tra nhận thức và đánh giá ngay lập tức, hoặc ImPACT, đo lường thời gian, thời gian phản ứng và tốc độ xử lý của vận động viên để giúp xác định khi nào một vận động viên có thể quay trở lại thể thao sau chấn thương đầu.
Bài kiểm tra đo lường kết quả ban đầu của vận động viên vào đầu mùa. Họ kiểm tra lại bất kỳ vận động viên nào bị chấn thương đầu hoặc chấn động. Kết quả của bài kiểm tra cung cấp một đánh giá khách quan về việc liệu các vận động viên có đủ sức khỏe để trở lại chơi hay không. Chương trình ImPACT hiện đang được sử dụng ở nhiều trường trung học và cao đẳng, cũng như Liên đoàn bóng đá quốc gia và giải đấu khúc côn cầu quốc gia.
Nguồn
Pellman, Concussion trong Liên đoàn bóng đá quốc gia: tổng quan về các nhà thần kinh học, phẫu thuật thần kinh 2004.
Jen-Kai Chenet al. Neural Substrates của các triệu chứng của trầm cảm Sau chấn động ở vận động viên nam với triệu chứng Postconcussion kéo dài, lưu trữ của tâm thần học nói chung. 2008, 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Tính toàn vẹn của chất trắng và nhận thức trong chấn thương sọ não mãn tính: một nghiên cứu hình ảnh tensor khuếch tán. Óc. 2007 tháng Mười, 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 ngày 14 tháng 9.
Ackery, et al. Một đánh giá quốc tế về chấn thương đầu và cột sống trong trượt tuyết và trượt tuyết trên núi cao. Phòng chống thương tích 2007; 13: 368-375.
Rối loạn tái diễn và nguy cơ trầm cảm ở những cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp đã nghỉ hưu. Y học & Khoa học trong Thể thao & Thể dục. 39 (6): 903-909, tháng 6 năm 2007.