Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là một tình trạng trong đó vi khuẩn, thường là do nhiễm trùng vùng chậu, lây lan qua vùng bụng và gây viêm niêm mạc dạ dày và mô xung quanh gan. Cơ hoành (cơ ngăn cách dạ dày khỏi ngực) cũng có thể bị ảnh hưởng.
Còn được gọi là Viêm cầu thận do nhiễm khuẩn cầu khuẩn hoặc hội chứng Perihepatitis, Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là một chứng rối loạn hiếm gặp xảy ra ở 15-30% phụ nữ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID).
Trong những trường hợp hiếm hoi, rối loạn này cũng có thể xảy ra ở phụ nữ không có PID và ở nam giới.
Triệu chứng
Trong hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, tình trạng viêm mô gan dẫn đến sự hình thành các kết nối mô bất thường (kết dính) giữa bên ngoài gan và bên trong bụng. Ở một số cá nhân, các kết dính này không gây ra triệu chứng. Những người khác có thể có một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây liên quan đến Fitz-Hugh-Curtis:
- Đột ngột đau dữ dội ở phần trên bên phải của bụng, qua túi mật
- Đau có thể đã di chuyển đến vai phải và bên trong cánh tay phải
- Tăng đau khi ho, hắt hơi hoặc di chuyển
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Ớn lạnh và sốt
- Đổ mồ hôi đêm
- Nhức đầu
- Hiccupping
Nguyên nhân và chẩn đoán phổ biến
Nói chung, một bác sĩ không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy sự hiện diện của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, do đó, đau bụng trên có thể là cách duy nhất để đề xuất hướng chẩn đoán. Sự hiện diện của nhiễm trùng vùng chậu cũng sẽ là một đầu mối cho chẩn đoán, vì chứng rối loạn này thường là biến chứng của bệnh viêm vùng chậu (PID), là nhiễm trùng đường sinh dục trên ở phụ nữ.
Nhiễm trùng thường do Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis gây ra.
Nếu không có sự hiện diện của PID, chẩn đoán có thể khó khăn, vì nhiều điều kiện có thể gây đau bụng. Ở phụ nữ, nuôi cấy cổ tử cung cho chlamydia và lậu sẽ được thực hiện, vì những nhiễm trùng này là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis.
Nếu có nhiễm trùng, số lượng bạch cầu (WBC) trong máu sẽ cao, cũng như tỷ lệ lắng đọng hồng cầu (ESR).
Bác sĩ sẽ kiểm tra từng bệnh nhân có các triệu chứng tương tự như hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, chẳng hạn như sỏi mật , viêm gan (viêm gan), sỏi thận hoặc nhiễm trùng và loét dạ dày. Siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể giúp loại bỏ các rối loạn này. Chụp X quang ngực có thể loại trừ viêm phổi là nguyên nhân gây đau khi ho hoặc hắt hơi.
Nội soi để xác nhận chẩn đoán
Cách tốt nhất để xác định chẩn đoán hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là nhờ bác sĩ của bạn nhìn vào bên trong cơ thể (để nhìn vào gan). Điều này được thực hiện bằng cách chèn một camera bên trong bụng, gọi là nội soi ổ bụng . Các bác sĩ có thể nhìn thấy các kết dính ở bên ngoài của gan, trong đó có một cái nhìn điển hình stringy (được gọi là "violin-string" bám dính).
Điều trị
Điều trị cho bệnh nhân có hội chứng Fitz-Hugh-Curtis bao gồm thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng và thuốc giảm đau. Một khi nhiễm trùng được làm sạch, các triệu chứng giải quyết. Vì chlamydia và bệnh lậu lan truyền qua tiếp xúc tình dục, cá nhân phải hạn chế hoạt động tình dục của mình cho đến khi nhiễm trùng hết, và người bạn tình của cá nhân cũng phải được điều trị.
Nguồn:
Tổ chức Quốc gia về Rối loạn hiếm. Hội chứng Fitz Hugh Curtis.