Sử dụng Báo cáo AR
Tài khoản cũ là tài khoản bệnh nhân xuất sắc hơn 30 ngày. Báo cáo các khoản phải thu là một công cụ quản lý quan trọng để đo lường các tài khoản ở độ tuổi. Các khoản phải thu , hoặc AR, báo cáo được thiết kế để phân tích sức khỏe tài chính của văn phòng y tế. Sử dụng ngày xuất viện của tài khoản bệnh nhân, báo cáo AR tính toán khoảng thời gian cần thiết cho các yêu cầu bồi thường y tế để được thanh toán.
Khi báo cáo AR chỉ ra rằng doanh thu chưa được thu thập trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện của bệnh nhân, đây là một cảnh báo đối với quản lý rằng có nguy cơ đối với tình trạng tài chính của văn phòng y tế. Tùy thuộc vào khoảng thời gian yêu cầu bồi thường vẫn chưa được thanh toán, quản lý cần đưa ra quyết định quan trọng về cách chuyển các tài khoản này từ trạng thái chưa thanh toán sang trạng thái trả phí.
Báo cáo AR
Hầu hết các báo cáo AR được thiết lập để chứng minh các tuyên bố về độ tuổi theo cách sau:
0 - 30 ngày: Yêu cầu bảo hiểm phải được lập hóa đơn trong vòng 72 giờ kể từ ngày xuất viện. Khiếu nại chưa thanh toán trong giai đoạn này phải chờ thanh toán hoặc từ chối từ công ty bảo hiểm. Báo cáo gửi điện tử phải được xem xét hàng ngày để xem các xác nhận quyền sở hữu nào đã được chấp nhận và đã bị từ chối. Khiếu nại đã bị từ chối nên được nghiên cứu để tìm hiểu lý do.
Sửa chữa phải được thực hiện ngay lập tức để yêu cầu có thể được gửi lại.
Tiếp xúc ban đầu với người trả tiền bảo hiểm cũng phải được thực hiện trong vòng 30 ngày đầu tiên. Việc theo dõi các khiếu nại điện tử phải được thực hiện sau bảy ngày kể từ ngày yêu cầu bồi thường được chấp nhận và các khiếu nại về giấy nên được theo dõi sau 14 ngày.
31 - 60 Ngày: Các khoản yêu cầu không được thanh toán trong giai đoạn này có cơ hội được trả nhiều nhất.
Người trả tiền được yêu cầu trả lời các khiếu nại y tế trong vòng 30 ngày sau khi nhận được chúng. Trong thời gian này, nếu yêu cầu không được thanh toán, người trả tiền được yêu cầu trả lời khiếu nại theo một cách nào đó. Thông thường, bạn sẽ nhận được một tài liệu với các thông tin sau:
- yêu cầu thêm thông tin từ nhà cung cấp
- thông báo rằng thêm thông tin đã được yêu cầu từ bệnh nhân
- thông báo rằng xác nhận quyền sở hữu cần đánh giá thêm
- khiếu nại đã bị từ chối
Yêu cầu bồi thường y tế là duy nhất đối với các khoản phải thu trong các ngành khác do các hạn chế nộp đơn đúng hạn do người nộp bảo hiểm quy định. Tùy thuộc vào người trả tiền, văn phòng y tế có thể có ít nhất là 30 ngày đến tối đa một năm để nộp đơn yêu cầu cho người trả tiền. Cửa sổ cơ hội này làm cho nó rủi ro hơn khi những ngày trôi qua để yêu cầu bồi thường được trả tiền.
61 - 90 ngày: Mặc dù các yêu cầu chưa thanh toán trong khoảng từ 31 - 60 ngày dễ thu thập hơn, các yêu cầu chưa thanh toán trong khoảng từ 61 - 90 ngày phải là ưu tiên số một. Những tuyên bố này có nguy cơ trở thành uncollectable. Đây là thời điểm quan trọng đối với các hóa đơn y tế để chắc chắn rằng các khiếu nại chưa được thực hiện được nộp để đáp ứng thời hạn nộp đơn đúng hạn hoặc gửi lại các khiếu nại bị từ chối.
Hơn 90 ngày: Một khi các yêu cầu bồi thường vẫn chưa được thanh toán trong hơn 90 ngày, cơ hội được thu thập giảm từ 95 - 98% thu được xuống dưới 75% thu được.
Yêu cầu còn lại không được trả lương càng lâu thì cơ hội càng ít phải trả tiền. Tại thời điểm này trong chu kỳ doanh thu, điều quan trọng là xác định từng xác nhận quyền sở hữu dựa trên khả năng nhận thanh toán của mình.
Nếu yêu cầu bồi thường đã được xác định là không thể thu hồi, nó sẽ được viết ra để ngăn chặn thời gian quý báu được chi tiêu có thể được sử dụng để thu thập từ các tài khoản thu được. Trong số các khiếu nại được xác định là thu, các khiếu nại đã được lập hóa đơn và bị từ chối phải được sửa chữa và gửi lại dưới dạng khiếu nại đã được sửa chữa hoặc phải được nộp lại với đơn khiếu nại .