Nhiễm trùng do vi khuẩn được đặt tên cho vẻ bề ngoài của nó
Erysipelas là một bệnh nhiễm khuẩn da thường liên quan đến hệ bạch huyết. Erysipelas còn được gọi là St. Anthony's Fire, một mô tả chính xác về cường độ bốc lửa của phát ban.
Trước khi giới thiệu thuốc kháng sinh, erysipelas là một căn bệnh đáng sợ, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Nó đã được xác định xa như thế kỷ thứ 11, nơi nó và một nhóm các bệnh khác được gọi chung sau khi Saint Anthony, vị thánh bảo trợ của các nguyên nhân bị mất.
Nguyên nhân của Erysipelas
Erysipelas thường được gây ra bởi một loại vi khuẩn cụ thể được gọi là nhóm A Streptococcus . Nó có thể ít gây ra bởi các loại vi khuẩn liên cầu khuẩn hoặc tụ cầu khuẩn khác.
Một số trường hợp erysipelas có liên quan đến tổn thương da, chẳng hạn như bị mài mòn, cắt hoặc chấn thương, cho phép nhiễm trùng phát triển. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp của erysipelas bắt đầu trên da còn nguyên vẹn và trên các bộ phận của cơ thể nơi hệ thống bạch huyết bị tắc nghẽn.
Xuất hiện của Erysipelas
Erysipelas thường được tìm thấy chủ yếu trên mặt. Tuy nhiên, nó hiện đang được nhìn thấy phổ biến trên các chi dưới. Điều này là do sự phổ biến của nhóm A Streptococcus trái ngược với loại gây nhiễm trùng da mặt ( Streptococcus pyogenes ).
Một loạt các triệu chứng thường xuất hiện trước sự xuất hiện của phát ban bởi bất cứ nơi nào từ bốn đến 48 giờ và có thể bao gồm:
- sốt
- ớn lạnh
- mệt mỏi
- chán ăn
- ói mửa
Phát ban sẽ xuất hiện ngay sau khi một miếng vá màu đỏ, nóng, sưng, sáng bóng.
Nó đã xác định rõ ràng biên giới và có một sự nhất quán kết cấu tương tự như của một vỏ cam (mà chúng tôi gọi là "peau d'orange").
Chẩn đoán Erysipelas
Erysipelas được chẩn đoán chủ yếu bởi sự xuất hiện của phát ban. Xét nghiệm máu và sinh thiết da thường không giúp chẩn đoán.
Trong quá khứ, dung dịch muối đôi khi được tiêm vào các cạnh của phát ban, rút ra (khao khát) trở lại, và nuôi cấy cho vi khuẩn.
Phương pháp này không được sử dụng nữa vì hầu hết các thử nghiệm đều không xác định hoặc dẫn đến phân tích âm tính giả.
Nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng, máu có thể được rút ra và nuôi cấy để vi khuẩn loại trừ nhiễm trùng huyết (một sự kiện đe dọa tính mạng trong đó phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng gây tổn thương các mô và cơ quan của chính nó).
Điều trị Erysipelas
Erysipelas được điều trị bằng thuốc kháng sinh, có thể bao gồm penicillin , dicloxacillin, cephalosporin , clindamycin, hoặc erythromycin. Hầu hết có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh dạng uống hơn là tiêm tĩnh mạch (IV). Bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào thường có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, nén lạnh và tăng độ cao bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm trùng huyết (hoặc khi nhiễm trùng không cải thiện bằng thuốc kháng sinh đường uống), liệu pháp IV có thể được kê đơn khi nhập viện.
Ngay cả sau khi điều trị thích hợp của nhiễm trùng, erysipelas có thể tái diễn trong 18 đến 30 phần trăm các trường hợp. Những người đặc biệt dễ bị tái phát bao gồm những người có hệ thống miễn dịch hoặc bạch huyết bị tổn hại.
Bởi vì erysipelas được biết là tổn thương hệ thống bạch huyết (hệ thống vận chuyển tế bào miễn dịch qua cơ thể), bản thân nhiễm trùng có thể làm tăng nguy cơ tái phát.
Những người bị nhiễm trùng tái phát có thể cần được điều trị bằng khóa kháng sinh liều thấp hàng ngày.
> Nguồn:
> Kirmani, N .; Woeltje, K .; và Babcock, H. Hướng dẫn của Washington về bệnh truyền nhiễm Tư vấn đặc biệt. Nhà xuất bản Lippincott Williams & Wilkins; 2012; ISBN 9781451113648.