Làm thế nào Diverticulitis được điều trị

Từ chế độ ăn uống thay đổi đến phẫu thuật

Viêm cầu lông là một bệnh có thể tấn công đột ngột và kéo dài hoặc vài ngày, gây đau bụng, đầy bụng, chuột rút, buồn nôn và phân có máu. Điều trị có thể liên quan đến việc nghỉ ngơi và chế độ ăn uống lỏng để giảm bớt căng thẳng trong ruột của bạn. Thuốc kháng sinh cũng có thể được kê đơn, đặc biệt là nếu có sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng dai dẳng hoặc trầm trọng hơn.

Trường hợp nặng có thể phải nhập viện và phẫu thuật.

Nếu bạn đang bị cơn viêm túi thừa cấp tính nghiêm trọng hoặc tái phát, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc từ một bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột được chứng nhận chuyên về các bệnh về đường tiêu hóa. Cùng nhau, bạn có thể xây dựng một kế hoạch điều trị toàn diện có thể bao gồm thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và các chất bổ sung để hỗ trợ tiêu hóa của bạn.

Phong cách sống

Viêm cầu lông là một căn bệnh phức tạp và kém hiểu biết thường có thể xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Trong khi chế độ ăn ít chất xơ được coi là một yếu tố nguy cơ mạnh cho chứng rối loạn, không có chế độ ăn đặc biệt nào được chứng minh hiệu quả trong việc ngăn ngừa các cuộc tấn công và không có loại thực phẩm cụ thể nào được biết là kích hoạt một cuộc tấn công.

Nếu và khi các triệu chứng xuất hiện, hành động đầu tiên là để cho đường tiêu hóa của bạn nghỉ ngơi. Điều này bao gồm hạn chế những gì bạn ăn và, trong một số trường hợp, tránh tất cả các thực phẩm rắn cho đến khi các triệu chứng hoàn toàn giải quyết.

Trong một cuộc tấn công

Nếu các triệu chứng của bạn không biến chứng mà không sốt hoặc chảy máu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ vài ngày và tuân theo chế độ ăn uống nghiêm ngặt. Kể từ khi các cuộc tấn công cấp tính có thể kéo dài trong vài ngày, bạn cần phải duy trì dinh dưỡng thích hợp bằng cách tăng cường chế độ ăn uống của bạn với một bổ sung hàng ngày hoặc một chất dinh dưỡng không có chất lắc, như Ensure Plus.

Các loại thực phẩm có thể chấp nhận khác bao gồm:

Trong thời gian này, bạn cũng cần giữ đủ nước, đặc biệt nếu bạn bị tiêu chảy. Mặc dù đồ uống thể thao có thể hữu ích trong việc thay thế các chất điện giải bị mất, không bao giờ sử dụng chúng làm nguồn hydrat hóa duy nhất của bạn vì hàm lượng đường cao có thể làm tăng tiêu chảy.

Trong khi khôi phục

Khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn, bạn có thể bắt đầu giới thiệu các loại thực phẩm ít chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn. Mặc dù một chế độ ăn ít chất xơ được coi là một đóng góp cho viêm túi thừa, ăn các loại thực phẩm giàu chất xơ như bạn đang làm việc để phục hồi có thể làm căng ruột của bạn. Mục đích của chế độ ăn uống hạn chế chất xơ là giảm lượng thức ăn không tiêu hóa đi qua ruột để bạn tạo ra lượng phân nhỏ hơn.

Thực phẩm có thể chấp nhận bao gồm:

Sau khi khôi phục

Một khi bạn đã trở lại trên đôi chân của bạn, bạn có thể bắt đầu dần dần thêm chất xơ trở lại vào chế độ ăn uống của bạn cho đến khi lượng hàng ngày của bạn là giữa 25 và 30 gram. Trong khi nghiên cứu phần lớn được phân chia về việc liệu chế độ ăn nhiều chất xơ có thể ngăn ngừa bùng phát trong tương lai hay không, điều quan trọng là phải duy trì các mục tiêu này nếu chỉ để bình thường hóa đi tiêu và tránh táo bón.

Nguồn dinh dưỡng của chất xơ bao gồm:

Trong khi các loại hạt, ngô và bỏng ngô từng được coi là không có giới hạn cho những người bị viêm túi thừa, nghiên cứu của Đại học Y khoa Washington đã kết luận rằng họ không chỉ chấp nhận được mà còn có thể giúp cải thiện sức khỏe lâu dài.

Đơn thuốc

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị viêm túi thừa ở tất cả các giai đoạn của bệnh, và đó có thể là một sai lầm. Theo tổng quan Cochrane năm 2012, việc sử dụng kháng sinh để điều trị viêm túi thừa không biến chứng không làm gì để cải thiện kết quả, mức độ nghiêm trọng, thời gian hoặc tần suất của một cuộc tấn công so với việc không dùng thuốc kháng sinh.

Tuy nhiên, kháng sinh thích hợp ở những người có triệu chứng dai dẳng hoặc trầm trọng hơn (bao gồm sốt cao và ớn lạnh) và những người có biến chứng như tắc ruột hoặc chảy máu trực tràng.

Đối với viêm túi thừa nhẹ đến trung bình, bác sĩ thường kê đơn kháng sinh phổ rộng có khả năng điều trị đa dạng các loại vi khuẩn. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, xét nghiệm máu và cấy phân có thể được sử dụng để xác định chủng vi khuẩn cụ thể để có thể chọn kháng sinh mục tiêu.

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bạn có, thuốc kháng sinh có thể được cung cấp bằng đường uống (qua đường miệng) hoặc tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Trong số các tùy chọn:

Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, chóng mặt, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn và phát ban.

Nếu thuốc kháng sinh uống được quy định, điều quan trọng là phải thực hiện toàn bộ khóa học ngay cả khi các triệu chứng của bạn cải thiện. Ngừng ngắn có thể cho phép vi khuẩn biến đổi và phát triển kháng thuốc, khiến việc điều trị triệu chứng của bạn trở nên khó khăn hơn nếu chúng trở lại.

Điều trị kháng sinh không được khuyến cáo cho viêm túi thừa nhẹ.

Phẫu thuật

Khoảng 15 phần trăm đến 30 phần trăm số người nhập viện vì viêm túi thừa sẽ yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa thiệt hại cho ruột. Chỉ định phẫu thuật bao gồm:

Phẫu thuật viêm màng ngoài lông bao gồm cắt bỏ ruột (loại bỏ một phần ruột của bạn) được thực hiện dưới gây mê toàn thân .

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của biến chứng, phẫu thuật có thể được thực hiện laparoscopically (được gọi là "lỗ khóa" phẫu thuật) hoặc yêu cầu phẫu thuật mở , trong đó một vết rạch được thực hiện trong bụng. Trong hai trường hợp, phẫu thuật nội soi được kết hợp với thời gian nằm viện ngắn hơn và ít biến chứng sau phẫu thuật hơn.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Phẫu thuật chọn lọc có thể được lên kế hoạch không ít hơn tám tuần sau một đợt tấn công cấp tính. Các cuộc phẫu thuật khẩn cấp do vỡ ruột gây ra giữa nguy cơ tử vong 12% và 25%, theo nghiên cứu của Trường Y Đại học Yale.

Y học bổ sung (CAM)

Một trong những người đóng góp phổ biến cho sự hình thành của diverticula là táo bón. Nếu bạn bị táo bón mãn tính, sự căng thẳng dai dẳng trong ruột có thể gây ra các điểm yếu đột ngột "bật ra" và hình thành các túi vĩnh viễn. Đây là những khu vực dễ bị nhiễm trùng và viêm nhiễm nhất.

Để ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón, các bác sĩ đôi khi sẽ khuyên dùng vỏ trấu , một dạng chất xơ có nguồn gốc từ vỏ hạt của cây Plantago ovato . Hiệu ứng bulking của psyllium thúc đẩy việc sản xuất chất nhầy, một chất trơn có đường ruột kết và làm tăng các cơn co thắt của ruột non.

Psyllium trấu có sẵn ở dạng bột, viên nang và wafer. Trong khi bổ sung được coi là an toàn khi sử dụng theo chỉ dẫn, nó có thể gây ra khí và đau bụng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng psyllium hoặc bất kỳ loại thuốc thay thế khác để điều trị viêm túi thừa.

> Nguồn:

> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Các yếu tố dự đoán bệnh suất và tỷ lệ tử vong trong các thủ tục trực tràng cấp cứu ở bệnh nhân cao tuổi." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.

> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. "Ăn uống, Ăn kiêng, và Dinh dưỡng cho Bệnh Diverticular: Tôi nên ăn gì nếu tôi mắc chứng đau nửa đầu hoặc viêm túi thừa?" Bethesda, Maryland; cập nhật tháng 5 năm 2016.

> Shabanzadeh, M. và Wille-Jørgensen. P. "Kháng sinh cho viêm túi thừa không biến chứng." Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.

> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Tiêu thụ hạt bắp, ngô và bỏng ngô và tỷ lệ mắc bệnh diverticular." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.

> Wilkins, T .; Embry, K .; và George, R. "Chẩn đoán và quản lý viêm túi mật cấp tính." Am Fam Physician. 2013; 87 (9): 612-620.