Khi bạn cảm thấy không ổn định và như thể bạn đang mất thăng bằng, đó là sự bất ổn định của tư thế. Sự mất ổn định tư thế là rất phổ biến ở những người có nhiều giai đoạn bệnh Parkinson hơn - thực ra, hầu hết những người mắc bệnh Parkinson trong một thời gian bắt đầu gặp vấn đề với sự cân bằng, vì họ mất phản xạ cho phép họ cân bằng.
Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra sự bất ổn định tư thế với cái gọi là 'thử nghiệm kéo', trong đó bác sĩ kéo bạn về phía sau bởi vai để xem bạn bù cho sự mất cân bằng đột ngột như thế nào.
Sự mất ổn định tư thế có thể vô hiệu hóa, như bạn có thể tưởng tượng. Trong thực tế, những người mắc bệnh Parkinson tiên tiến có nguy cơ bị té ngã cao - và sự mất đi sự độc lập có thể xảy ra do ngã - bởi vì triệu chứng này. Chấn thương đầu và gãy xương từ té ngã là phổ biến.
May mắn thay, đối với hầu hết những người bị bệnh Parkinson, vấn đề này với sự mất cân bằng không dẫn đến té ngã cho đến nhiều năm sau khi chẩn đoán . Ngoài ra, có những phương pháp điều trị có thể giúp bạn cải thiện sự cân bằng và giảm nguy cơ té ngã do mất ổn định tư thế.
Tính không ổn định tư thế trong bệnh Parkinson: Nguyên nhân
Nó không hoàn toàn rõ ràng những gì gây ra bất ổn tư thế trong bệnh Parkinson. Bạn có thể có vấn đề tại thời điểm đầu tiên bạn được chẩn đoán với tình trạng này, nhưng bạn có nhiều khả năng phát triển nó như là sự tiến bộ của Parkinson.
Ngoài ra, một số điều kiện có liên quan với nguy cơ bất ổn tư thế cao hơn trong bệnh Parkinson.
Những người mắc bệnh tiểu đường và bệnh Parkinson dường như có nguy cơ bị mất ổn định tư thế cao hơn những người mắc bệnh Parkinson. Ngoài ra, những người bị suyễn và suy giảm nhận thức của Parkinson dường như có nguy cơ bị bất ổn tư thế cao hơn.
Cuối cùng, một nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh Parkinson bị trầm cảm hoặc thờ ơ dường như có nguy cơ cao về sự bất ổn định của tư thế.
Trong thực tế, sự thờ ơ dường như là một yếu tố dự báo mạnh hơn về các vấn đề cân bằng hơn trầm cảm. Các tác giả của nghiên cứu cho rằng điều trị trầm cảm và thờ ơ trong Parkinson cũng có thể cải thiện sự cân bằng.
Phương pháp điều trị cho bất ổn tư thế
Nhiều bác sĩ giải quyết bất ổn tư thế - cùng với các triệu chứng khác của bệnh Parkinson - với thuốc. Ở giai đoạn sớm và giữa Parkinson, thuốc theo toa có hiệu quả trong việc giữ các vấn đề cân bằng ở vịnh. Tuy nhiên, các loại thuốc này ít hiệu quả hơn theo thời gian khi bệnh tiến triển.
Các nghiên cứu cho thấy vật lý trị liệu liên quan đến các bài tập cân bằng thách thức có hiệu quả trong việc cải thiện sự cân bằng và ngăn ngừa té ngã, mặc dù cần có nhiều nghiên cứu dài hạn hơn để xem các hiệu ứng này có kéo dài hay không. Điều quan trọng cần lưu ý là các bài tập bạn làm phải được nhắm mục tiêu cụ thể vào việc cải thiện sự cân bằng của bạn - nhà trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn với điều này.
Cuối cùng, các bác sĩ đã nghiên cứu phương pháp điều trị phẫu thuật như những cách có thể để cải thiện sự cân bằng và giảm sự mất ổn định tư thế ở những người bị bệnh Parkinson, nhưng chỉ nhận được kết quả hỗn hợp và lợi ích khiêm tốn cho đến nay. Một số kỹ thuật phẫu thuật cho điều này được coi là thử nghiệm.
Nguồn:
Hassan A et al. Tương quan của sự thờ ơ và trầm cảm với bất ổn tư thế trong bệnh Parkinson. Tạp chí Khoa học Thần kinh. 2014 ngày 15 tháng 3, 338 (1-2): 162-5.
Kim SD et al. Sự mất ổn định tư thế ở những bệnh nhân bị bệnh Parkinson. Dịch tễ học, sinh lý bệnh và quản lý. Thuốc CNS. 2013 tháng 2, 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Ảnh hưởng của liệu pháp tập thể dục đối với sự bất ổn định tư thế trong bệnh Parkinson: Một phân tích tổng hợp. Journal of Neurologic Vật lý trị liệu. Tháng 1 năm 2016, 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. Bệnh tiểu đường có liên quan đến sự bất ổn định tư thế và khó khăn trong bệnh Parkinson. Parkinson và rối loạn liên quan. 2013 tháng 5, 19 (5): 522-6.
Owan Y et al. [Tương quan giữa suy giảm nhận thức và bất ổn tư thế ở những bệnh nhân bị bệnh Parkinson]. Bài viết bằng tiếng Nhật. Não và thần kinh. 2015 tháng 1, 67 (1): 99-104.