Tuân thủ sớm là chìa khóa để giữ thiết bị
Nếu bạn mới sử dụng áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ , bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về mục tiêu sử dụng của mình để nhận được khoản thanh toán bảo hiểm cho máy của bạn. Việc tuân thủ ban đầu xác định xem liệu bảo hiểm có thanh toán cho CPAP không? Tìm hiểu cách vài tháng đầu tiên sử dụng là rất quan trọng để đảm bảo việc tiếp cận lâu dài với việc điều trị và phải làm gì nếu bạn đấu tranh điều chỉnh.
Xem xét bảo hiểm của bạn về thiết bị y tế lâu bền
Trước tiên, điều quan trọng là phải hiểu được tình trạng bảo hiểm cá nhân của bạn. Điều này có thể được thực hiện tốt nhất bằng cách liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn và nói về lợi ích của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, CPAP được chi trả theo điều khoản bảo hiểm thiết bị y tế lâu bền (DME). Bảo hiểm này cũng trả cho tất cả mọi thứ từ xe lăn đến giường bệnh viện để tập trung oxy. Nhiều chính sách bảo hiểm sẽ bao trả 80 đến 90 phần trăm chi phí DME, bao gồm CPAP, sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình.
Cho thuê thiết bị CPAP ban đầu chuyển đổi thành quyền sở hữu
Các công ty bảo hiểm không muốn thanh toán cho các thiết bị y tế không được sử dụng. Do đó, hầu hết ban đầu sẽ cho thuê máy CPAP cho bạn. Điều này sẽ cho phép bạn một cơ hội để chứng minh rằng việc điều trị là chấp nhận được và hiệu quả cho bạn. Thật không may, rất nhiều người không vượt qua được những vấn đề ban đầu làm quen với CPAP.
Vì vậy, nhiều người không sử dụng liệu pháp lâu dài, mặc dù nó có thể cực kỳ hiệu quả nếu nó được dung nạp. Sau một thời gian cho thuê thường kéo dài 13 tháng, công ty bảo hiểm sẽ hoàn toàn thanh toán cho máy và bạn sẽ sở hữu nó hoàn toàn.
Giám sát sử dụng giúp đảm bảo tuân thủ đầy đủ
Trong vài tháng đầu tiên, công ty bảo hiểm sẽ muốn theo dõi bạn để chắc chắn rằng bạn là một trong những bệnh nhân có thể chịu đựng được.
Nếu nó nằm trong tủ quần áo của bạn thu thập bụi, điều này không giúp điều trị tình trạng của bạn và nó lãng phí tiền của công ty bảo hiểm. Các thiết bị CPAP mới hơn có modem hoặc thẻ SD thu thập dữ liệu về việc sử dụng của bạn thông qua giám sát. Điều này có thể được sử dụng để tạo báo cáo cho biết bạn sử dụng thiết bị bao nhiêu. Dữ liệu này được sử dụng để quyết định thanh toán cho máy.
Nói chung, bạn phải sử dụng CPAP của bạn ít nhất 4 giờ mỗi đêm, 70% số đêm cho các công ty bảo hiểm thanh toán cho thiết bị. Tiêu chí này dựa trên tiêu chuẩn của Medicare, đến lượt nó, dựa trên các nghiên cứu cho thấy ít nhất 4 giờ sử dụng là cần thiết cho lợi ích tim mạch của điều trị. Việc tuân thủ này thường được đo trong một khoảng thời gian liên tục là 30 ngày trong vòng 3 tháng đầu tiên mà bạn có CPAP. Ngoài ra, bạn phải đăng ký với chuyên gia về giấc ngủ của bạn, người sẽ đánh giá phản ứng của bạn đối với việc điều trị và đảm bảo bạn có được lợi ích. Nếu bạn không thể đáp ứng ngưỡng tuân thủ đó, hoặc đơn giản là không giúp bạn, hãng bảo hiểm sẽ yêu cầu máy trả lại cho nhà cung cấp DME và sẽ không thanh toán cho nó.
Tiếp cận để được giúp đỡ nếu bạn đang đấu tranh với việc sử dụng CPAP
Một số người đấu tranh với việc đeo mặt nạ CPAP thích hợp hoặc khắc phục các vấn đề ban đầu khác.
Vì lý do này, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp xúc gần gũi với nhà cung cấp DME và chuyên gia về giấc ngủ để tìm giải pháp. Nếu bạn chỉ đơn giản là không thể chịu đựng được nó, có thể có phương pháp điều trị thay thế có sẵn cho bạn, bao gồm liệu pháp bilevel , thiết bị uống hoặc phẫu thuật.
Làm tất cả mọi thứ bạn có thể để đáp ứng yêu cầu sử dụng của bạn sớm trong điều trị. Bằng cách sử dụng thiết bị nhiều như bạn ngủ, bạn sẽ tiếp tục trải nghiệm cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn, đừng ngần ngại liên hệ với nhà cung cấp của bạn để khắc phục tình huống để bạn không bỏ lỡ cơ hội được điều trị và bảo hiểm của bạn trả tiền cho nó.