Nếu bác sĩ của bạn đã nói với bạn rằng bạn nên được kiểm tra khí phế thũng , bạn có thể tự hỏi những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán.
Khí phế thũng là một dạng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hoặc COPD , có liên quan đến tổn thương cho phế nang , các túi khí nhỏ trong đó sự trao đổi oxy và carbon dioxide diễn ra. Khi tổn thương này xảy ra, nó có thể gây khó thở hơn.
Bạn và bác sĩ của bạn có thể lo lắng nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của khí thũng như khó thở , ho mãn tính (có hoặc không có sản xuất đờm,) giảm khả năng tập thể dục hoặc giảm cân ngoài ý muốn.
Chẩn đoán khí thũng thường liên quan đến việc đánh giá chức năng phổi của bạn cũng như đảm bảo bạn không có các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số xét nghiệm được sử dụng để thực hiện chẩn đoán này.
Lịch sử và vật lý
Các triệu chứng trình bày và phát hiện được thực hiện trong một cuộc kiểm tra thể chất cung cấp cho bác sĩ của bạn với các đầu mối ban đầu cho bất kỳ vấn đề sức khỏe, khí phế thũng bao gồm.
Trong chuyến thăm văn phòng của bạn, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi liên quan đến lịch sử của bạn. Điều này sẽ bao gồm hỏi về các triệu chứng phổ biến nhất như:
- Ho dai dẳng (có hoặc không có ho đờm)
- Thở nhanh ( thở nhanh ) - Tốc độ hô hấp bình thường ở người lớn là 12 đến 18 hơi thở mỗi phút
- Khó thở
- Ít khả năng tập thể dục hơn trong quá khứ
- Giảm cân
- Giảm cảm giác thèm ăn
- Thở khò khè
- Ngủ kém
- Phiền muộn
Cô cũng sẽ hỏi bạn về các yếu tố nguy cơ gây bệnh khí thũng như hút thuốc lá, khói thuốc lá , và tiếp xúc với gia đình và nghề nghiệp đối với hóa chất và các chất khác.
Điều quan trọng cần lưu ý là trong khi khí phế thũng thường do hút thuốc lá, những người chưa bao giờ hút thuốc cũng có thể phát triển căn bệnh này.
Bạn cũng sẽ được hỏi về lịch sử gia đình của bạn. Một số nguyên nhân gây khí thũng, chẳng hạn như thiếu alpha-1-antitrypsin , chạy trong gia đình. Nó đặc biệt quan trọng để cho bác sĩ của bạn biết nếu bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn có khí thũng nhưng không hút thuốc.
Sau khi lấy một lịch sử cẩn thận, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một kỳ thi vật lý. Cô ấy sẽ lắng nghe phổi của bạn, nhưng cũng tìm kiếm các dấu hiệu khác của khí phế thũng như:
- Hơi thở bất thường
- Một thùng ngực (Một thùng ngực đề cập đến một làm tròn của ngực có thể xảy ra do hyperinflation của phổi)
- Bã cơ
- Giảm cân
- Câu lạc bộ móng tay của bạn (Câu lạc bộ là một triệu chứng trong đó các đầu ngón tay đưa vào sự xuất hiện của các thìa lộn ngược)
- Việc sử dụng các cơ phụ trợ - Khi mọi người đang cố gắng hết sức để hít thở các bệnh về phổi, điều thường thấy là co thắt các cơ cổ trong một nỗ lực để có thêm không khí.
Ngực X-Ray
Chụp X quang ngực là khám nghiệm phóng xạ phổi, tim, động mạch lớn, xương sườn và cơ hoành. Chụp X-quang ngực có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm X quang, phòng mạch bác sĩ hoặc ở cạnh giường của bạn nếu bạn đang ở trong bệnh viện.
Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một x-quang ngực ban đầu để giúp cô đạt được chẩn đoán bệnh khí thũng, và sau đó liên tục trong suốt quá trình điều trị của bạn để theo dõi sự tiến bộ của bạn. Trên một tia X, phổi khí thũng trông rất mạnh với các dấu hiệu bình thường từ các mạch máu ít nổi bật hơn. Các màng chắn cũng xuất hiện phẳng do sự siêu lạm phát của phổi (mà đẩy xuống trên cơ hoành.) Thật không may, thay đổi trên x-ray thường không được nhìn thấy cho đến khi căn bệnh này là khá rộng.
Thông thường, chụp CT ngực sẽ được thực hiện, cả hai để giúp chẩn đoán và loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ung thư phổi .
Xét nghiệm chức năng phổi
Xét nghiệm chức năng phổi (PFTs) được thực hiện để đánh giá chức năng phổi và xác định mức độ tổn thương phổi.
Ở những bệnh nhân bị khí thũng, có thể tăng tổng dung tích phổi (TLC), tổng lượng không khí bạn hít vào sau khi hít thở sâu nhất có thể nhưng giảm khả năng quan trọng (lượng không khí có thể hít vào hoặc thở ra) từ phổi) và lượng khí thở cưỡng bức (FEV), lượng không khí tối đa có thể thở ra (thường là lượng tối đa có thể thở ra trong một giây). Khả năng khuếch tán là một phép đo quan trọng khác. Nó kiểm tra oxy tốt như thế nào khuếch tán từ phế nang vào máu (mao mạch) và carbon dioxide khuếch tán từ dòng máu vào phế nang được thở ra.
Spirometry là một thử nghiệm đơn giản thường được thực hiện để theo dõi khí phế thũng. Nó đo lường số lượng và tốc độ bạn có thể hít vào và thở ra.
Một thử nghiệm khác gọi là Phẫu thuật tạo hình phổi cũng có thể được thực hiện để xác định khả năng còn lại chức năng của bạn, lượng không khí còn lại trong phổi của bạn sau khi hít thở bình thường. Nó thường được sử dụng khi chẩn đoán là không chắc chắn để phân biệt các bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế .
Tất cả các thuật ngữ này đều khó hiểu, nhưng để hiểu bệnh của bạn, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải giải thích chúng là gì và ý nghĩa của chúng. Hiểu được những con số này tại thời điểm chẩn đoán có thể giúp bạn hiểu nếu các triệu chứng của bạn đang cải thiện hoặc xấu đi sau khi điều trị.
Khí máu động mạch
Khí máu động mạch (ABGs) được thực hiện bằng cách lấy máu từ động mạch, chẳng hạn như động mạch hướng tâm trong cổ tay hoặc động mạch đùi ở háng.
Xét nghiệm này đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu và cũng cho phép bạn và bác sĩ của bạn biết về độ chua (pH) của máu.
ABG có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh của bạn cũng như đáp ứng với điều trị.
Toàn bộ số lượng máu
Số lượng máu đầy đủ (CBC) là một xét nghiệm máu có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh khí thũng cũng như quản lý nhiều tình trạng khác nhau.
CBC thường được thực hiện trong lần khám sức khỏe ban đầu của bạn và sau đó định kỳ theo dõi tình trạng của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ kiểm tra CBC của bạn thường xuyên, vì đây là một cách để phát hiện sự hiện diện của nhiễm trùng. Vì nhiễm trùng phổi và khí phế thũng có thể có triệu chứng tương tự, xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định xem có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến COPD của bạn hay không, nếu bạn có thể bị nhiễm trùng nặng hơn COPD.
Chẩn đoán khí phế thũng
Tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm bệnh khí thũng không thể bị quá tải. Trong khi khí thũng không thể đảo ngược theo định nghĩa, điều trị khí phế thũng sớm và theo dõi cẩn thận có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
> Nguồn
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw-Hill, 2015. In.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. COPD. Chẩn đoán . Cập nhật ngày 28/04/17.