Triệu chứng thực tế Yêu cầu chẩn đoán thực
Dysautonomia dễ hiểu nhất bằng cách chia nhỏ từ:
- "Dys" có nghĩa là không hoạt động chính xác (từ tiếng Hy Lạp cho từ xấu hoặc không đúng định dạng)
- "Tự trị" đề cập đến hệ thống thần kinh tự trị của cơ thể (ANS)
ANS là hệ thống cơ thể điều chỉnh bất cứ thứ gì mà cơ thể chúng ta làm là tự động và hoàn thành mà không cần suy nghĩ về nó, như thở, nhấp nháy, nhịp tim, căng cơ và thư giãn, tiêu hóa và nhiều thứ khác.
Hệ thống thần kinh tự trị cũng chịu trách nhiệm đối với phản ứng tự động của chúng tôi đối với căng thẳng và chấn thương, được gọi là phản ứng "chiến đấu hoặc bay", nơi chúng tôi phản ứng bằng cách chiến đấu chống lại bất cứ điều gì gây căng thẳng hoặc bằng cách chạy trốn (đang bay).
Nếu hai phần của ANS không phối hợp tốt - chẳng hạn như nếu sự cân bằng giữa chúng bị ảnh hưởng bởi một số chấn thương, vật lý, tinh thần hoặc cảm xúc - thì sự mất cân bằng kết quả được gọi là dysautonomia.
Dysautonomia đã được công nhận là một bệnh, rối loạn, hoặc hội chứng từ những năm 1800 khi nó được gọi là suy nhược thần kinh, và được áp dụng chủ yếu cho phụ nữ. Bởi vì các bác sĩ vào thời điểm đó không thể tìm ra lý do thể chất cho các triệu chứng, chúng được cho là do các yếu tố kích thích tâm lý gây ra, có nghĩa là "tất cả trong đầu bạn".
Các triệu chứng được mô tả tại thời điểm đó, và vẫn được công nhận ngày hôm nay, bao gồm đau, tê, yếu, lo âu và ngất xỉu (ngất), chóng mặt và mất cân bằng, tim đập nhanh, nhịp tim nhanh, bàn tay hoặc bàn chân nhạy cảm, thở gấp đôi, và đôi khi đổ mồ hôi dồi dào.
Trầm cảm cũng có thể xảy ra (có thể do danh sách các triệu chứng khó điều trị). Một bệnh nhân mắc chứng loạn thần kinh có thể biểu hiện một hoặc nhiều hơn hoặc tất cả các triệu chứng này.
Ngày nay, các triệu chứng này, cùng nhau trong một nhóm được mô tả là dysautonomia, được gán cho cả phụ nữ và nam giới.
Nguyên nhân gây rối loạn thần kinh?
Có vẻ như không phải là một câu trả lời một kích thước phù hợp với một nguyên nhân gây rối loạn thần kinh.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có vẻ như bất cứ điều gì gây chấn thương, theo nghĩa rộng nhất, có thể là một kích hoạt. Nó có thể là chấn thương tâm lý như mất việc làm, là nạn nhân của một tội phạm, hoặc phục vụ như một người lính trong một khu vực chiến tranh (do đó một kết quả chẩn đoán PTSD - xem dưới đây). Hoặc nó có thể là một chấn thương thể chất, từ một tai nạn xe hơi khủng khiếp đến nhiễm trùng lâu dài hoặc bệnh do virus, để phẫu thuật hoặc ngộ độc hóa học.
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của rối loạn chức năng thần kinh bao gồm:
- Hội chứng Ehlers-Danlos
- Bệnh ty thể
- Tổn thương tủy sống (rối loạn phản xạ tự trị)
- Chấn thương não
- Hội chứng Guillain Barre
- Hội chứng Marfan
- Bệnh tự miễn
Ngoài ra còn có một dạng rối loạn thần kinh gia đình, được gọi là hội chứng Riley-Day, một rối loạn di truyền hiếm gặp có nhiều biểu hiện vật lý giống nhau nhưng không phải do bất kỳ hình thức chấn thương nào đối với cơ thể hoặc tâm trí.
Dysautonomia được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán dysautonomia là không phổ biến bởi vì, ngoại trừ dysautonomia gia đình, hầu hết các bác sĩ không coi nó như là một bệnh hoặc tình trạng chính nó. Không có xét nghiệm nào dẫn đến chẩn đoán như vậy, và bởi vì các triệu chứng thường gặp ở nhiều chẩn đoán khác, rối loạn chức năng tâm thần hiếm khi đến với hầu hết các bác sĩ.
Trong thực tế, bởi vì rất nhiều các triệu chứng đó rất khó để xác định thông qua thử nghiệm hoặc quan sát, "đó là tất cả trong đầu của bạn" là phán quyết quá nhiều bệnh nhân nghe.
Những người chẩn đoán, những người nhận ra những chòm sao triệu chứng này có thể không cho họ tên của chứng loạn thần kinh. Thay vào đó, họ sẽ chọn chẩn đoán với một trong những điều sau (nếu họ cung cấp bất kỳ chẩn đoán nào):
- hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS)
- đau xơ cơ
- Bệnh Lyme (thường bị hiểu lầm là " Lyme mạn tính ")
- Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế (POTS)
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
- rối loạn stress sau chấn thương (PTSD)
- kính hiển vi vasovagal
- nhịp tim nhanh không phù hợp (IST)
- hạ huyết áp thế đứng
Một số bệnh được cho là gây ra rối loạn thần kinh, chẳng hạn như tiểu đường hoặc nghiện rượu. Các giai đoạn sau của bệnh Lyme cũng có thể thuộc loại đó .
Sự tồn tại của mã chẩn đoán cho các bác sĩ sử dụng trong việc đạt được khoản bồi hoàn cho công việc với bạn là một số bằng chứng cho thấy các bác sĩ nên dùng dysautonomia nghiêm túc hơn như chẩn đoán chính nó. Một lý do mã chẩn đoán được gán cho một chẩn đoán "mới" là cung cấp cho họ độ tin cậy mà họ cần khi họ xứng đáng với nó. (Các mã không được phát triển để chẩn đoán hoặc chẩn đoán thùng rác không có thật).
Trong thực tế, nếu bác sĩ của bạn sẵn sàng xem xét chẩn đoán với bạn, hoặc thậm chí nếu bạn chỉ cần nó như là bằng chứng về khả năng, bạn có thể chia sẻ các mã chẩn đoán với anh ta hoặc cô ấy:
- Mã chẩn đoán ICD-9-CM là 337.9 (đây không phải là mã cho Dysautonomia gia đình)
- Mã ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9
Điều trị và tiên lượng Dysautonomia
Bởi vì dysautonomia là một mô tả của các triệu chứng, khả năng điều trị hiệu quả, và do đó tiên lượng, phụ thuộc vào những gì các triệu chứng mà các triệu chứng mất. Trong một số trường hợp, dysautonomia hoàn toàn có thể đảo ngược và do đó được "chữa khỏi". Ở những người khác, bệnh sẽ tiếp tục mất điện và tử vong sẽ gây ra.
Bạn, Bác sĩ và Dysautonomia của bạn
Bởi vì chẩn đoán hoặc thậm chí việc nhận biết dysautonomia là rất khó, nó cũng hiếm và thậm chí không thường được đề xuất bởi các bác sĩ. Vì vậy, nếu bạn tin rằng bạn đang trưng bày các triệu chứng, bạn có thể cần phải là người tự nâng cao khả năng của mình.
Bắt đầu bằng cách thảo luận với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Người đó có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia. Nếu bạn cần phải thử một số bác sĩ trước khi bạn có được một để thảo luận về dysautonomia như một khả năng cho bạn, sau đó nó có thể được giá trị nó.
Việc theo đuổi của bạn không nên cho chẩn đoán cụ thể đó. Việc theo đuổi của bạn nên là một cuộc thảo luận thông minh về các khả năng. Ý tưởng không dành cho bạn đúng; đó là cho sức khỏe của bạn để cải thiện, và cơ hội tốt nhất của bạn cho rằng sẽ được thảo luận hợp tác và chia sẻ quyết định với bác sĩ của bạn .
Nguồn:
Rối loạn thần kinh và đột quỵ NIH (Bao gồm một danh sách tổng thể các tổ chức Dysautonomia)
Khái niệm cơ bản của ANS từ Đại học Washington
Quỹ nghiên cứu Dysautonomia quốc gia
Quỹ Dysautonomia gia đình (Hội chứng Riley-Day)