Phân biệt đau nociceptive từ đau Neuropathic
Hơn 15 triệu người ở Hoa Kỳ và châu Âu bị đau thần kinh , hoặc đau dây thần kinh. Khi nó xảy ra, đau thần kinh có thể gây nhầm lẫn. Tệ nhất, cơn đau thần kinh là quá đáng. Tốt nhất, nó gây phiền nhiễu.
Mọi người thường không biết điều gì mang lại nỗi đau. Nó cũng có thể khó giải thích những gì họ đang trải qua (đau dữ dội, đâm, đau, tỏa, tê).
Một sự hiểu biết cơ bản về cách hoạt động của dây thần kinh có thể hữu ích.
Tổng quan
Hệ thần kinh trung ương bao gồm não và tủy sống. Tủy sống phục vụ như trụ sở cho các dây thần kinh được chuyển đến và đi từ các bộ phận khác của cơ thể. Các dây thần kinh mà chi nhánh ra các bộ phận cơ thể khác được gọi là dây thần kinh ngoại biên . Tủy sống và rễ thần kinh ngoại vi của nó được đặt trong một đống xương, được gọi là cột sống. Một đĩa đệm (với một trung tâm keo) nằm giữa các đốt sống.
Ba mươi mốt cặp dây thần kinh thoát khỏi tủy sống qua khe hở giữa đốt sống và sau đó phân nhánh ra các bộ phận khác của cơ thể. Điểm xuất phát của dây thần kinh được gọi là gốc thần kinh . Các dây thần kinh ngoại vi bao gồm các dây thần kinh cảm giác và dây thần kinh vận động. Các dây thần kinh cảm giác có liên quan đến cảm giác gì đó (ví dụ, nóng, lạnh, đau đớn). Động cơ dây thần kinh (dẫn đến cơ bắp) có liên quan đến phong trào.
Để phá vỡ hơn nữa, các tế bào thần kinh riêng lẻ bao gồm một sợi trục (đường dẫn bên trong thông tin được truyền đi) và vỏ bọc myelin (lớp phủ ngoài béo để bảo vệ tế bào thần kinh và giúp truyền tải thông tin). Một chấn thương hoặc kích thích bất kỳ phần nào của cấu trúc thần kinh có thể gây đau thần kinh.
Các loại
Thực tế có hai loại đau dây thần kinh - đau nociceptive và đau thần kinh (tức là, bệnh thần kinh). Với cơn đau nociceptive, dây thần kinh truyền xung để báo hiệu rằng một phần của cơ thể đã bị thương hoặc bị hư hỏng. Với cơn đau thần kinh, thần kinh chính là những gì bị thương gây ra sự truyền xung bất thường.
Triệu chứng
Đau dây thần kinh có thể thể hiện bản thân theo một vài cách khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh hoặc tổn thương.
- Có thể có sự gia tăng độ nhạy ở mức độ da, trong khu vực phục vụ bởi dây thần kinh bị tổn thương. Khi đây là trường hợp, chạm nhẹ nhàng trong khu vực này được cảm thấy là đau đớn - đôi khi đau đớn nghiêm trọng.
- Có thể có tê dọc theo con đường của dây thần kinh bị hư hỏng. Nói chung, khi đây là trường hợp, tê luôn xảy ra ở cùng một vị trí (ví dụ, bàn chân liên quan đến dây thần kinh bị hư hỏng). Nó có thể liên tục hoặc không liên tục. Nó có thể xảy ra với một cảm giác đâm hoặc cảm giác nóng rát. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn với chuyển động.
- Cơ bắp được cung cấp bởi dây thần kinh bị tổn thương có thể trở nên yếu, hoặc trong một số trường hợp, bị tê liệt.
Nguyên nhân
Đau dây thần kinh có thể liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác nhau hoặc tiếp xúc với một số hóa chất nhất định, cũng như chấn thương do chấn thương. Các nguyên nhân có thể bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Nhiễm trùng
- Lupus
- Đa xơ cứng
- HIV
- Hội chứng đau vùng phức tạp
- Nhập chì
- Thiếu hụt vitamin
- Đau thân kinh toạ
- Đĩa thoát vị
- Viêm dây thần kinh
- Nén dây thần kinh dây thần kinh hoặc bị chèn ép
- Tấm lợp
- Ung thư
- Phẫu thuật
- Một số loại thuốc nhất định
Có một số bằng chứng cho thấy những bất thường ở cả hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên đóng vai trò quan trọng trong đau cơ xơ hóa, mặc dù nguyên nhân của chứng xơ cơ chưa được biết rõ. Thuốc hiệu quả trong điều trị đau xơ cơ cũng có hiệu quả trong điều trị đau thần kinh.
Chẩn đoán và điều trị
Để chẩn đoán đau thần kinh, thông thường, bệnh nhân có một kỳ thi thần kinh toàn diện, một MRI để đánh giá cấu trúc của các dây thần kinh, và một EMG (electromyelography) để đánh giá dẫn truyền thần kinh .
Nếu cần thiết, một vòi cột sống có thể cung cấp thêm thông tin.
Có một số lựa chọn để điều trị đau dây thần kinh. Tùy thuộc vào vị trí và loại đau dây thần kinh, và nguyên nhân nếu nó được biết, thuốc, tiêm, epidurals, phương pháp điều trị thay thế, kích thích tủy sống , cắt bỏ thần kinh, và đôi khi phẫu thuật có thể giúp giảm đau thần kinh.
Điểm mấu chốt
Trên một lưu ý cá nhân, tôi vừa trải qua một trải nghiệm với cơn đau thần kinh vào tháng 12 năm 2012 và tháng 1 năm 2013. MRI đã tiết lộ một đĩa đệm thoát vị cùng với bệnh khớp xương khớp . Tôi sẽ nói, đó là cơn đau dữ dội nhất mà tôi từng trải qua, ở trên và ngoài nỗi đau viêm khớp dạng thấp thông thường của tôi. Tôi muốn khuyên những người bị đau dây thần kinh học những gì gây ra nỗi đau của họ và tìm hiểu về các lựa chọn điều trị. Hiểu các tùy chọn của bạn. Tôi đã có một loạt ba khối thần kinh và đã có thể nhận được 85% cứu trợ. Hãy chắc chắn rằng bạn có một nhà thần kinh học được kính trọng và một bác sĩ quản lý đau trong nhóm của bạn, quá. Vào năm 2016, tôi đã cắt lớp thắt lưng.
Nguồn:
Anatomy of Nerve Pain. Ralph F. Rashbaum, MD. Cột sống-sức khỏe. 27/6/2001.
Đau thần kinh . Đại học Michigan Neurosciences.