1 -
Đau lưng và cảm xúc khó khănTôi đoán là bạn biết từ kinh nghiệm cá nhân trầm cảm và đau lưng kinh niên có thể đến như là một gói. Trong thực tế, trầm cảm là một vấn đề phổ biến ở những người bị đau nhức. Sullivan, et. al., trong nghiên cứu của họ được công bố trong ấn bản tháng 7 năm 1992 của Pain , báo cáo rằng những người mắc bệnh đau lưng mãn tính có độ trầm cảm gấp 3-4 lần so với những người trong dân số nói chung.
Currie và Wang, trong nghiên cứu năm 2004 của họ, cũng được công bố trong Pain (tháng 1) mang tên "Đau lưng mãn tính và trầm cảm nặng nề trong dân số Canada nói chung". Nghiên cứu trong nghiên cứu này xác định mối quan hệ tuyến tính trực tiếp giữa hai nghiên cứu này.
Currie và Wang cũng nhận thấy rằng trong khi 5,9% người trong dân số nói chung bị trầm cảm, con số này đã tăng lên 19,8% trong dân số chỉ đau lưng mãn tính.
Điều gì tạo ra kịch bản này - kết nối này giữa đau cột sống và sức khỏe tâm thần của bạn? Câu trả lời có thể nằm trong bộ não của bạn.
2 -
Hành trình của một tín hiệu đauĐể bắt đầu hiểu mối quan hệ giữa đau lưng hoặc đau cổ mãn tính và những cảm xúc khó khăn, chúng ta cần phải biết điều gì đó về cách hệ thần kinh tạo ra cảm giác đau đớn. Chìa khóa để thảo luận của chúng tôi là hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống của bạn.
Đau đến khi một số loại kích thích - cơ học, nhiệt và / hoặc hóa học - được gợi ra ở đầu dây thần kinh (bạn có đầu dây thần kinh khắp cơ thể) và di chuyển đến tủy sống nơi nó được chuyển đến và giải thích bởi não.
Hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là tủy sống, cung cấp một "đường cao tốc" cho các dây thần kinh để chuyển tiếp các thông điệp nhiệt, cơ khí và / hoặc hóa học này.
Trong khi quá trình thời gian thực của những gì khiến bạn cảm thấy đau đớn phức tạp hơn nhiều, thì điều này là tóm lại.
3 -
Tín hiệu đau cấp tính và mãn tínhNhưng có đau cấp tính và đau mãn tính. Mỗi loại có một loại kích thích có nguồn gốc khác nhau, di chuyển một con đường khác đến não và kết thúc trong não ở một nơi khác.
Cách dễ nhất để hiểu và áp dụng sự khác biệt này cho tình huống của bạn là với sự tương tự.
Bạn có thể nghĩ đau cấp tính như đau nhanh và mãn tính chậm. Tốc độ truyền tín hiệu mà cuối cùng trở thành cảm giác đau của bạn là chậm hơn cho đau mãn tính hơn là cấp tính.
Mặc dù mỗi loại tín hiệu đau đi qua cùng một đường cao tốc "thần kinh đến não" chính, do đó, để nói (được gọi là đường spinothalamic), mỗi loại bắt nguồn từ một bộ sợi đau hoàn toàn khác nhau.
Các loại dây thần kinh mang thông điệp sẽ được hiểu là đau cấp tính là mỏng, và có thể truyền tín hiệu của chúng ở tốc độ lên tới 150 mét mỗi giây (tác giả thay đổi theo số này). Mặt khác, loại dây thần kinh mang đau mãn tính dày hơn và chậm hơn và truyền ở tốc độ chỉ lên đến 2 mét / giây.
Vì vậy, tương tự đi như thế này: tín hiệu đau cấp tính là giống như đi du lịch trong một chiếc xe đua lên trên một đường cao tốc trơn tru, trống rỗng, trong khi đau mãn tính là một chuyến đi trong clunker cũ.
Liên quan: So sánh tín hiệu đau cấp tính với tín hiệu đau mãn tính.
4 -
Cơ sở xử lý đau cấp tínhĐiều kỳ diệu đó là hệ thống thần kinh của bạn được trang bị để đáp ứng rất nhanh chóng khi bạn có nguy cơ gây tổn hại thực sự. Điều này là để bảo vệ bạn và đặc biệt rõ ràng khi cơn đau cấp tính. Hãy lấy một ví dụ.
Giả sử bạn đốt tay trong khi lấy một cái bánh nóng, bánh táo nướng tươi ra khỏi lò. Nhiều khả năng, bạn sẽ cảm thấy đau dữ dội sau một hoặc hai giây sau khi chạm vào món ăn nóng bỏng.
Như chúng ta đã nói về slide trước, nó sẽ chỉ mất một hoặc hai giây để bạn có thể cảm nhận được cơn đau đang cháy này, được gợi ra bởi một kích thích nhiệt (món nướng nóng của bạn). Các dây thần kinh kích thích nhiệt đi trên đường đến não, một lần nữa, mỏng và nhanh, và có thể truyền các tín hiệu ở tốc độ gần 1/10 của một dặm mỗi giây. Bởi vì điều này, không cần phải nói, bạn rất nhanh chóng thông báo rằng bàn tay của bạn đau sau khi loại sự cố này.
Một tính năng đáng chú ý khác về tín hiệu đau cấp tính là chúng tạo ra tất cả các cách lên đến vỏ não của bạn - về cơ bản là “nắp suy nghĩ” của bạn. Vỏ não là một thông dịch viên rất nhanh nhẹn của các tín hiệu và do đó cho phép bạn xác định vị trí chính xác của cơn đau (trong trường hợp này là bàn tay của bạn.)
Khi bộ não quyết định sự kiện không gây ra bất kỳ tác hại thực sự nào, nó sẽ làm giảm cường độ của các tín hiệu truyền thông liên quan đến sự kiện số ít này. Trong trường hợp của bàn tay bị đốt cháy, sau một thời gian bạn có thể cảm thấy một số khó chịu, nhưng cơn đau cực đoan đã biến mất.
Liên quan: Nhận ngủ dù đau
5 -
Cơ sở xử lý đau mãn tínhMặc dù cả hai con đường đều kết nối với “nắp suy nghĩ” được đề cập ở trên, đường đau mãn tính dường như kết nối với một số khu vực ở phần dưới của bộ não của bạn, kết hợp trải nghiệm đau đớn với đau khổ. Khả năng của các thiết bị đầu cuối này để giải thích các tín hiệu mà chúng nhận được là thô sơ so với vỏ não "suy nghĩ".
Các tín hiệu đi qua con đường đau mãn tính thường được cảm nhận là khuếch tán, xỉn, liên tục và / hoặc nhói; chúng không gọn gàng.
Những người bị loại đau này có xu hướng khó xác định chính xác vị trí. Xác định khu vực chung thường là xa như họ nhận được.
Một sự khác biệt giữa các tín hiệu đau mãn tính và cấp tính với não là kích thích khởi phát cho đau mãn tính, phần lớn là hóa chất trong tự nhiên, trong khi kích thích đau cấp tính là cơ học và nhiệt.
Liên quan: 5 cách Bạn có thể kích hoạt Sciatica của bạn
6 -
Hệ thống Limbic và đau mãn tính của bạnNhưng câu chuyện không kết thúc ở đó. Khu vực trong não nơi các tín hiệu đau mãn tính chấm dứt (gọi là vùng đồi) có chức năng giống như tổng đài tổng đài chuyển tiếp tín hiệu đến những nơi khác trong não. Một khu vực lân cận với rất nhiều kết nối đến trung tâm điều phối này được gọi là hệ thống limbic của bạn. Hệ thống limbic bao gồm một số cấu trúc điều chỉnh những thứ như biến tần, phản ứng căng thẳng và cảm xúc như sợ hãi và lo âu. Hệ thống limbic thường xuyên nhận tín hiệu đau từ đồi não.
Về đồi và hệ thống chi, Whitten, et al. trong báo cáo của họ được công bố trên tạp chí Perman Perman Journal năm 2005 có tựa đề “Điều trị đau mãn tính: Kiến thức mới, Nhiều lựa chọn hơn”, “các tương tác phức tạp của tất cả các khu vực này xác định nhận thức của bệnh nhân về cơn đau”.
Vâng, wow, bạn có thể nói. Đó là phức tạp! Đúng, và đây chỉ là một giọt trong xô khi nói đến nỗi đau được xử lý bởi bộ não của bạn.
Vậy bạn có thể làm gì để giúp mình có một ngày tốt hơn khi đối mặt với chứng đau cổ hoặc đau lưng mãn tính? Làm thế nào về việc lấy lời khuyên của Whitten, et al và sử dụng chiến lược giúp bạn xử lý ít đau hơn ?
> Nguồn:
> Currie, SR, Wang, J. Đau lưng mãn tính và trầm cảm lớn trong dân số Canada nói chung. Đau . 2004 Jan.
> Guyton & Hall. Sách giáo khoa về sinh lý y học. Ấn bản lần thứ 11. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.
> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, và cộng sự, biên tập viên. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.
> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Hiệp hội giữa đau lưng mãn tính thấp, lo âu và trầm cảm ở bệnh nhân tại một trung tâm chăm sóc đại học. J Pak Med PGS. 2013 Jun, 63 (6): 688-90.
> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Điều trị trầm cảm trong đau lưng mãn tính thấp: Đánh giá và khuyến nghị. Đau đớn. 1992 tháng 7, 50 (1): 5-13.
> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, Tiến sĩ, Cristobal, Kristene, MS. Điều trị đau mãn tính: Kiến thức mới, Nhiều lựa chọn hơn. Đóng góp lâm sàng. Tạp chí Permanente. Mùa thu năm 2005. Tập. 9. Số 4.