Nhiễm trùng di căn là một thuật ngữ ban đầu được đặt ra bởi Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế để mô tả các cơn đột quỵ xảy ra trong bối cảnh của một cơn đau nửa đầu. Từ nhồi máu, như được sử dụng trong thuật ngữ này, có ý nghĩa tương tự như đột quỵ từ. Do đó, tình trạng này còn được gọi là "đột quỵ do chứng đau nửa đầu".
Tổng quan
Không phải mọi đột quỵ xảy ra trong bối cảnh đau nửa đầu có thể được gọi là nhồi máu di căn.
Các đặc điểm sau đây phải có mặt:
- Cuộc tấn công đau nửa đầu phải được bắt đầu bằng một hào quang
- Cuộc tấn công đau nửa đầu phải tương tự về cường độ đối với các cơn đau nửa đầu trước đó
- Chứng đau nửa đầu phải tồn tại trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày
- Đột quỵ phải được nhìn thấy trên CT hoặc MRI quét
- Đột quỵ phải được đặt trong một phần của não giải thích các triệu chứng của đột quỵ
- Tất cả các nguyên nhân gây đột quỵ khác có thể phải được loại trừ
Sử dụng các tiêu chí nghiêm ngặt này, các tài khoản di chuyển nhồi máu chiếm khoảng 0,8% tất cả các đột quỵ, nhưng với khoảng 4% các đột quỵ xảy ra ở những người dưới 50 tuổi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của nhồi máu di cư không được biết đến. Nó xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ có tiền sử đau nửa đầu với hào quang, mặc dù đó có thể là do chứng đau nửa đầu có hào quang thường xảy ra hơn ở quần thể đó. Gần hai phần ba số bệnh nhân trong một nghiên cứu đã có bằng sáng chế foramen ovale, một khuyết tật tim thường xảy ra trong khoảng một phần tư dân số.
Các tổn thương của đột quỵ thường được tìm thấy trong tuần hoàn sau.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các cơn đau nửa đầu thường là một hào quang thị giác, có thể được theo sau bởi rối loạn chức năng cảm giác và mất ngôn ngữ. Các triệu chứng thường bao gồm thâm hụt thị lực, chảy máu nhẹ (yếu ở một bên của cơ thể) hoặc tetraparesis (yếu của tất cả bốn chân tay), và mất ngôn ngữ (mất khả năng nói).
Chẩn đoán
Đối với các triệu chứng aura kéo dài hơn một giờ, bạn nên đi khám bác sĩ để xác định xem có bị mất nguồn cung cấp máu trong khu vực não của bạn hay không. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm hình ảnh để tìm máu chảy trong não. Hình ảnh thường phát hiện các tổn thương nhỏ hoặc nhiều tổn thương ở một khu vực duy nhất. Bạn sẽ có cùng một chẩn đoán và điều trị tương tự như đối với bất kỳ ai trong độ tuổi của bạn bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Điều trị
Điều trị tập trung vào việc tránh các loại thuốc có thể gây ra chứng đau nửa đầu và cung cấp cho các loại thuốc bệnh nhân ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Bệnh nhân nên tránh hút thuốc và tránh thai đường uống. Một số người có thể được kê toa thuốc chống cao huyết áp, vết bẩn và thuốc chống đông máu. Phục hồi thường được hoàn thành mà không có bất kỳ thâm hụt thần kinh.
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu, điều quan trọng là bạn nên lo lắng về việc đau đầu và cách đối phó với chứng đau đầu sau một cơn đột quỵ .
> Nguồn:
> Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta). Cephalalgia, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Nhồi máu di căn: một chẩn đoán hiếm gặp và thường bị bỏ qua. Khám nghiệm tử thi và báo cáo trường hợp . 2017, 7 (2): 61-68. doi: 10.4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Kết nối Migraine-Stroke. Tạp chí đột quỵ . 2016, 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> Đau nửa đầu. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symndrome-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Đặc điểm lâm sàng và MRI của nhồi máu di căn cấp tính. Thần kinh học . 2011, 76 (22): 1911-1917. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.