Hẹp động mạch cảnh là một trong những nguyên nhân gây đột quỵ. Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị hẹp động mạch cảnh, bạn có thể được thông báo rằng bạn cần phải có thủ tục can thiệp để giảm nguy cơ đột quỵ, hoặc bạn có thể được thông báo rằng tốt nhất là nên theo dõi và chờ đợi.
Động mạch cảnh là gì?
Động mạch mang máu giàu oxy và chất dinh dưỡng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Các động mạch cảnh phổ biến là hai trong số các mạch máu quan trọng nhất mang máu đến não. Có hai động mạch cảnh phổ biến, một ở mỗi bên cổ.
Động mạch cảnh bên phải và trái là động mạch lớn mà mỗi chi nhánh ra thành các động mạch nhỏ hơn, bao gồm động mạch cảnh nội bộ, động mạch cảnh bên ngoài và động mạch não giữa . Mỗi động mạch nhỏ hơn này cung cấp máu cho một vùng não, đầu hoặc mặt.
Hẹp động mạch cảnh là gì?
Hẹp có nghĩa là thu hẹp. Khi một trong các động mạch cảnh bị hẹp ở bên trong, điều này có thể làm tổn thương lưu lượng máu đến não. Nói chung, việc thu hẹp không chỉ là sự nhòe mịn ở bên trong động mạch. Việc thu hẹp là do sự tích tụ các mảnh vỡ bất thường bên trong động mạch cảnh. Ngoài việc giảm lưu lượng máu, các mảnh vụn có thể làm chệch và chặn một mạch máu nhỏ bên trong não, gây đột quỵ thiếu máu cục bộ .
Nguyên nhân nào gây hẹp động mạch cảnh?
Xơ vữa động mạch là một bệnh mạch máu được đặc trưng bởi sự lắng đọng của chất béo và các mảnh vụn dọc theo thành mạch máu, dẫn đến sự thu hẹp tiến triển của việc mở thông qua đó máu chảy. Xơ vữa động mạch là do tăng huyết áp lâu dài, bệnh tim và cholesterol cao và mức chất béo .
Một số người cũng dễ mắc bệnh xơ vữa động mạch.
Những bất thường khác có thể gây hẹp và giảm lưu lượng máu qua động mạch cảnh bao gồm huyết khối (cục máu đông), mổ xẻ , viêm động mạch và chuyển dịch fibromuscular .
Dấu hiệu của hẹp động mạch cảnh là gì?
Hầu hết thời gian, hẹp động mạch cảnh không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ của bạn thường có thể nghe thấy âm thanh của hẹp động mạch cảnh bằng cách lắng nghe các mạch máu ở cổ của bạn bằng ống nghe. Xét nghiệm này, được gọi là chứng động kinh, là một trong những xét nghiệm định kỳ mà bác sĩ của bạn kiểm tra trong cơ thể hàng năm của bạn . Đôi khi, hẹp động mạch cảnh không tạo ra bất kỳ âm thanh bất thường nào có thể được phát hiện bởi sự giải phẫu đồng vị.
Hẹp động mạch cảnh có thể gây ra cơn đột quỵ có thể hồi phục, đó là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA.) TIA tương tự như đột quỵ, ngoại trừ việc nó cải thiện hoàn toàn mà không gây ra tổn thương lâu dài. Các triệu chứng của TIA bao gồm tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, khó nói hoặc thay đổi thị lực. Nếu bạn có TIA, đó là dấu hiệu cho thấy bạn có nguy cơ đột quỵ. TIA là dấu hiệu phổ biến nhất của hẹp động mạch cảnh.
Có một thử nghiệm cho động mạch cảnh động mạch hẹp?
Có một vài xét nghiệm hình ảnh có thể xác định vị trí của hẹp động mạch cảnh và có thể xác định mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch.
Các xét nghiệm chẩn đoán này bao gồm siêu âm carotid, MRA cổ và CTA cổ. Bạn có thể sẽ chỉ cần có một trong các xét nghiệm hình ảnh này, và kết quả sẽ đóng một vai trò lớn trong việc xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Bạn có thể làm gì về hẹp động mạch cảnh?
Các bác sĩ bị hẹp động mạch cảnh rất nghiêm túc, đặc biệt là khi bạn có các triệu chứng của TIA.
Hẹp động mạch cảnh có thể được sửa chữa bằng một thủ thuật phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt nội soi động mạch cảnh. Các hướng dẫn cho phẫu thuật hẹp động mạch cảnh cho thấy những người đã có triệu chứng và những người cũng có ít nhất 70% thu hẹp của một động mạch cảnh nội bộ nên được coi là ứng cử viên tối ưu cho phẫu thuật hẹp động mạch cảnh.
Quy trình này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ trong tương lai.
Tuy nhiên, một endarterectomy carotid không nhất thiết phải là giải pháp tốt nhất cho tất cả những người có hẹp động mạch cảnh. Nếu bạn không thể chịu đựng được phẫu thuật do tình trạng sức khỏe, thì bác sĩ có thể khuyên bạn nên cẩn thận theo vùng hẹp hoặc có thể đề nghị một thủ thuật khác để sửa chữa vùng hẹp. Có những thủ tục khác ngoài endarterecomy cảnh quan có thể phù hợp hơn với một số người, và một trong những thủ tục này có thể là tốt nhất cho bạn.
Biên tập bởi Heidi Moawad MD
> Nguồn:
> Điều trị ngay lập tức so với muộn cho hẹp động mạch cảnh có triệu chứng gần đây .Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2016 9 tháng 9, 9: CD011401.