Đột quỵ là một chấn thương đối với một phần não do nguồn cung cấp máu không đầy đủ. Có nhiều nguyên nhân gây đột quỵ.
Tầm quan trọng của việc cung cấp đủ máu trong não
Nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ là tắc nghẽn lưu lượng máu trong mạch máu trong não. Động mạch nằm ở cổ và trong não cung cấp máu cho não để giữ cho nó hoạt động.
Máu này cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho não để tạo ra năng lượng sinh hóa cần thiết để hoạt động bình thường.
Khi lưu lượng máu đến não bị gián đoạn
Khi lưu lượng máu trong mạch máu bị chặn, vùng não gần đó bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng quan trọng. Điều này được gọi là thiếu máu cục bộ. Hậu quả trực tiếp là thiếu máu khiến cho vùng não bị ảnh hưởng trở nên khó hoạt động. Nếu thiếu lưu lượng máu là rất ngắn, và sau đó phục hồi, một đột quỵ đảo ngược, cũng được gọi là một TIA hoặc một cơn đột quỵ sẽ xảy ra sau đó. Nếu lưu lượng máu không được phục hồi nhanh chóng, chấn thương sẽ trở nên rộng hơn - có thể vĩnh viễn, dẫn đến đột quỵ.
Lưu lượng máu bị gián đoạn như thế nào?
Cục máu đông
Sự gián đoạn của lưu lượng máu có thể xảy ra do cục máu đông, được gọi là huyết khối hoặc tắc nghẽn. Điều này gây đột quỵ thiếu máu cục bộ .
Thrombus
Một cục máu đông là tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ động mạch do cục máu đông.
Embolus
Một embolus là một cục máu đông mà ban đầu hình thành trong một động mạch, và sau đó lỏng lẻo và đi cho đến khi nó đạt đến một động mạch trong não, gây tắc nghẽn và thiệt hại trong não.
Xuất huyết
Một nguyên nhân gây đột quỵ khác là chảy máu não. Khi mạch máu bị rách, máu rỉ ra, gây kích ứng cho mô não gần đó.
Khi mạch máu bị cắt đứt và mất máu xảy ra, cũng có nguồn cung cấp máu không đầy đủ đến đích đích trong não. Đột quỵ do chảy máu từ một mạch máu bị rò rỉ hoặc rách là một cơn đột quỵ xuất huyết .
Hypoperfusion
Cung cấp máu thấp cho não là nguyên nhân gây đột quỵ ít gặp hơn. Khi chất lỏng hoặc thể tích máu trong cơ thể đặc biệt thấp, não có thể không nhận đủ máu. Trong khi không có cục máu đông trong trường hợp này, não bị bởi vì các khu vực của não thường được cung cấp bởi các phần mở rộng của động mạch nhánh nhỏ có thể không nhận được nguồn cung cấp máu đầy đủ. Đột quỵ do nguồn cung cấp máu thấp thường được gọi là đột quỵ đầu nguồn. Một số khu vực nhất định của não dễ bị đột quỵ đầu nguồn hơn.
Nguyên nhân phổ biến của đột quỵ
Nguyên nhân của đột quỵ não
* Phình động mạch - đây là một cú đánh của động mạch. Chứng phình động mạch có thể bị rò rỉ hoặc vỡ, gây xuất huyết.
* AVM / dị tật động mạch - đây là nhóm mạch máu được kết nối không đúng định dạng, thường chứa các động mạch và tĩnh mạch. AVM có thể vỡ hoặc hình thành huyết khối, gây đột quỵ xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ.
* Vasospasm - đây là khi một động mạch đột nhiên co thắt, làm xáo trộn lưu lượng máu và gây thiếu máu cục bộ ngay cả khi không có cục máu đông.
Nguyên nhân tim mạch của đột quỵ
* Nhịp tim bất thường nhịp tim và nhịp tim bất thường như rung tâm nhĩ không được điều trị có thể thúc đẩy sự hình thành cục máu đông và làm cho phôi thai di chuyển đến não.
* Đau tim - có thể gây ra hoặc là nhiễm trùng đầu nguồn hoặc có thể gây tắc mạch để di chuyển đến não.
* Bệnh động mạch cảnh - đây là bệnh và đông máu trong các mạch máu nằm ở cổ cung cấp não. Một thuyên tắc từ động mạch cảnh hoặc tắc nghẽn động mạch cảnh có thể gây đột quỵ.
* Tăng huyết áp - đóng góp cho bệnh mạch máu não, bệnh động mạch cảnh và bệnh tim.
Ngoài ra, các đợt cực cao của cơn tăng huyết áp đột ngột có thể gây co mạch hoặc xuất huyết của chứng phình động mạch.
Nguyên nhân toàn thân của đột quỵ
* Hạ huyết áp có thể xảy ra do mất máu nặng hoặc mất nước, gây suy giảm trí não và đột quỵ đầu nguồn.
* Thuốc - thuốc ảnh hưởng đến đông máu, chảy máu hoặc huyết áp có thể dẫn đến đột quỵ.
* Các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine, methamphetamine và các chất kích thích mạnh khác có thể gây co thắt mạch máu của bất kỳ động mạch nào trong cơ thể. Điều này có thể gây ra cơn đau tim, đột quỵ do co thắt mạch máu động mạch não, hoặc làm tan chảy cục máu đông có thể di chuyển đến não, gây đột quỵ.
* Rối loạn đông máu - có thể làm tăng sự hình thành cục máu đông hoặc tăng chảy máu.
* Nhiễm trùng - có thể làm thay đổi tình trạng đông máu hoặc chảy máu của cơ thể, dẫn đến huyết khối, tắc nghẽn hoặc xuất huyết. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một sinh vật gây nhiễm thực sự có thể chặn một mạch máu, gây thiếu máu cục bộ.
* Viêm - có thể góp phần làm tăng đông máu.
* Không khí - là một bong bóng khí di chuyển đến não từ một nơi khác trong cơ thể, cản trở mạch máu và gây đột quỵ.
Nguồn
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Thần kinh học cho người không phải là thần kinh học, ấn bản lần thứ năm, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels và David Feske, Thực hành Văn phòng Thần kinh học, Ấn bản lần 2 , Churchill Livingston, 2003