Liệu pháp thay thế testosterone và đột quỵ

Liệu pháp thay thế testosterone cho nam giới được sử dụng vì một số lý do, phổ biến nhất cho sự thiếu hụt testosterone. Các triệu chứng suy giảm testosterone kết hợp với mức testosterone thấp có thể cho thấy nhu cầu điều trị thay thế hormon testosterone. Điều này có thể ảnh hưởng đến những người đàn ông ở độ tuổi 20, 30, 40 và hơn thế nữa. Các triệu chứng của testosterone thấp bao gồm suy nhược, mệt mỏi, trầm cảm, tình dục thấp, rối loạn cương dương và vô sinh.

Tuy nhiên, những vấn đề này có thể được gây ra bởi mức testosterone thấp hoặc bởi các điều kiện y tế khác

Đôi khi, trẻ em và thanh thiếu niên đang dùng hormone kích thích tuổi dậy thì như là một phần của phân bổ giới tính cũng được đưa ra testosterone để thúc đẩy sự trưởng thành về tình dục.

Liệu pháp hormon testosterone có thể hữu ích cho một số nam giới, nhưng nó cũng có liên quan đến đột quỵ và thậm chí bạn có thể thấy quảng cáo trên các vụ kiện quảng cáo trên truyền hình cho những người bị đột quỵ khi dùng testosterone.

Vì vậy, những gì bạn cần biết về testosterone và đột quỵ để bạn có thể có được liệu pháp bạn cần và giữ an toàn?

Testosterone

Hormon là những steroid phức tạp được cơ thể tạo ra một cách tự nhiên. Sản xuất testosterone của một người đàn ông và mức độ testosterone cần thiết thay đổi trong suốt những năm qua, cũng như mức testosterone của anh ta. Sản xuất tự nhiên của các hormone sinh học, bao gồm testosterone, có thể giảm vì một số lý do, bao gồm lão hóa, bệnh tật và thuốc men.

Thay thế hormon thiếu hụt có thể tạo ra hiệu ứng sinh lý phức tạp - về cơ bản nâng cao mức độ hormone của cơ thể nhưng cũng làm thay đổi quá trình phản hồi thông thường của cơ thể, có thể làm tăng hoặc giảm sản xuất hormone thường xuyên của cơ thể.

Testosterone có thể có tác dụng hỗn hợp về nguy cơ đột quỵ.

Một số nghiên cứu khoa học lớn trong những năm qua đã kiểm tra sự thay thế testosterone và mối quan hệ của nó với đột quỵ.

Tăng nguy cơ đột quỵ

Một bài báo gần đây được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã báo cáo kết quả của một nghiên cứu Cựu chiến binh lớn liên quan đến hơn 8000 người đàn ông. Những người đàn ông trong nghiên cứu này, những người được điều trị testosterone có tỷ lệ đột quỵ nặng hơn một năm, hai năm và ba năm sau khi nghiên cứu bắt đầu khi so sánh với những người không được điều trị bằng testosterone.

Testosterone có thể làm tăng huyết áp và cũng có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, cả hai đều được biết là gây đột quỵ.

Giảm nguy cơ đột quỵ

Với những phát hiện của nghiên cứu Cựu chiến binh nghiên cứu, một bài báo gần đây đã được xuất bản trong Mayo Clinic Proceedings, xem xét dữ liệu từ một số lượng lớn các báo cáo đánh giá liệu pháp testosterone liên quan đến đột quỵ. Các tác giả của bài báo Mayo Clinic Proceedings nói rằng phần lớn các nghiên cứu chỉ ra một tác dụng có lợi của testosterone đối với bệnh tim mạch, nguyên nhân hàng đầu gây ra đột quỵ.

Những gì bạn nên làm?

Thương mại tiếp thị liệu pháp testosterone và quảng cáo vụ kiện quảng cáo cho những người đàn ông đã bị đột quỵ trong khi dùng liệu pháp testosterone dường như mâu thuẫn với nhau.

Bản thân khoa học có thể xuất hiện không nhất quán về những rủi ro và lợi ích của liệu pháp testosterone. Với tất cả những phát hiện mâu thuẫn này, bệnh nhân phải làm gì?

Liệu pháp testosterone không phải là một cái gì đó để được xem ngẫu nhiên - nó đòi hỏi một toa thuốc và phải được quản lý dưới sự giám sát của bác sĩ. Các triệu chứng thiếu hụt testosterone có thể là những lá cờ đỏ biểu thị các vấn đề y khoa nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá cẩn thận các triệu chứng của bạn, khám sức khỏe và mức độ hormone của bạn trước khi kê toa bất kỳ loại điều trị nội tiết tố nào.

Cả hai mức testosterone rất thấp và mức testosterone rất cao có liên quan đến nhiều nguy cơ về sức khỏe, kể cả đột quỵ.

Việc điều chỉnh nồng độ testosterone thấp được khuyến cáo cho một số nam giới. Nhưng, thông thường, liệu pháp hormon cần phải được điều chỉnh theo thời gian vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ nếu bạn bắt đầu dùng liệu pháp thay thế testosterone vì liều của bạn có thể cần phải được đánh giá lại thường xuyên và có thể thay đổi.

Dữ liệu về liệu pháp thay thế testosterone và nguy cơ đột quỵ thực sự mâu thuẫn, FDA đủ thuyết phục rằng có nguy cơ như vậy, gần đây, cơ quan này chỉ đạo các công ty dược phẩm thay đổi ghi nhãn trên sản phẩm testosterone của họ. và đột quỵ. Những thay đổi ghi nhãn vẫn đang được phát triển và chưa được đưa vào vị trí - nhưng chúng đang trên đường.

Lạm dụng Testosterone

Một số thay thế hormone, như testosterone và erythropoietin, dễ bị lạm dụng và có thể dẫn đến hậu quả xấu nếu chúng được sử dụng hoặc lạm dụng khi chúng không cần thiết về mặt y tế.

> Nguồn:

> Hiệp hội điều trị testosterone với tử vong, nhồi máu cơ tim, và đột quỵ ở nam giới có nồng độ testosterone thấp, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM, JAMA, tháng 11 năm 2013

> Liệu pháp testosterone và nguy cơ tim mạch: những tiến bộ và tranh cãi, Morgentaler A, MM nhỏ hơn, Calibre M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Kỷ yếu phòng khám Mayo, tháng 2 năm 2015