Có bất kỳ xét nghiệm dứt khoát nào cho bệnh Parkinson không?
Hiện tại không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán bệnh Parkinson một cách dứt khoát. Một chẩn đoán dựa trên những phát hiện lâm sàng của bác sĩ của bạn kết hợp với báo cáo của bạn về các triệu chứng bạn đang gặp phải.
Trong những tình huống mà một người lớn tuổi trình bày với các tính năng điển hình của Parkinson và họ đáp ứng với liệu pháp thay thế dopamine, sẽ không có bất kỳ lợi ích nào để điều tra hoặc chụp hình thêm.
Thử nghiệm thêm trong bệnh Parkinson
Trong các tình huống khác, có lẽ chẩn đoán không rõ ràng, những người trẻ tuổi bị ảnh hưởng, hoặc có những triệu chứng không điển hình như run ảnh hưởng đến cả hai tay hoặc có lẽ không có chấn động nào, việc kiểm tra thêm có thể hữu ích. Ví dụ, hình ảnh có thể đóng một vai trò trong việc phân biệt giữa chấn động cần thiết và Parkinson. Nó cũng có thể là quan trọng để xác nhận những gì ban đầu là một chẩn đoán lâm sàng của Parkinson trước khi một thủ tục điều trị xâm lấn như phẫu thuật DBS (kích thích não sâu)
MRI trong thử nghiệm Parkinson
Một trong những xét nghiệm phổ biến hơn được thực hiện trong một cuộc phẫu thuật thần kinh là chụp MRI và người ta có thể nghĩ rằng trong việc điều tra một căn bệnh ảnh hưởng đến não như Parkinson, xét nghiệm hình ảnh này sẽ là một điều cần thiết. Tuy nhiên, trong bối cảnh bệnh Parkinson, MRI không đặc biệt hữu ích. Nó nhìn vào cấu trúc của bộ não mà cho tất cả các mục đích chuyên sâu, xuất hiện bình thường trong căn bệnh này.
Tuy nhiên, MRI có thể được chỉ định khi các triệu chứng xuất hiện ở những người trẻ tuổi (dưới 55 tuổi) hoặc nếu hình ảnh lâm sàng hoặc sự tiến triển của các triệu chứng không phải là điển hình đối với bệnh Parkinson. Trong những tình huống này, MRI có thể được sử dụng để loại trừ các rối loạn khác như đột quỵ , khối u , tràn dịch não (sưng não) và bệnh Wilson (một căn bệnh do sự tích tụ đồng có thể gây ra chấn động ở những người trẻ tuổi).
Hình ảnh chuyên ngành
Hình ảnh chuyên dụng như quét PET và DaTscans có nhiều chức năng hơn. Trong khi một MRI được hướng vào hình ảnh giải phẫu não, những lần quét này cung cấp cho chúng tôi thông tin về cách não hoạt động. DaTscans sử dụng một tác nhân tiêm cơ bản làm nổi bật các tế bào thần kinh sản xuất dopamin bằng cách gắn kết với chúng. Một máy ảnh đặc biệt cho phép nồng độ của tác nhân chụp ảnh được nhìn thấy. Tác nhân được phát hiện nhiều hơn trong các vùng nhất định của não, mật độ tế bào thần kinh hoặc tế bào thần kinh sản xuất dopamin càng cao và do đó, mức độ dopamin càng cao. Trong các bệnh liên quan đến các mức dopamine bất thường như Parkinson, sẽ có ít hoạt tính dopamine hơn. Mặc dù điều này có thể hữu ích trong việc phân biệt giữa não bị ảnh hưởng bởi Parkinson và nói rằng, sự run rẩy cần thiết khi nồng độ dopamine là bình thường, nó không giúp phân biệt Parkinson với các bệnh Parkinson khác như teo hệ thống hoặc bại não tiến triển .
Chụp PET cũng cung cấp thông tin về hoạt động của não và có thể giúp xác định các rối loạn thoái hóa thần kinh khác nhau như bệnh Parkinson. Nhưng không giống như DaTscans, họ làm như vậy bằng cách nhìn vào cách bộ não sử dụng glucose.
Các mẫu sử dụng glucose cụ thể là điển hình cho các rối loạn khác nhau . Tuy nhiên, việc quét PET được sử dụng nhiều hơn trong lĩnh vực nghiên cứu so với lĩnh vực lâm sàng.
Điểm mấu chốt là không giống như các tình trạng bệnh khác như cao huyết áp hoặc tiểu đường , chúng tôi không có một xét nghiệm chẩn đoán dứt khoát cho bệnh Parkinson. Mặc dù hình ảnh có thể giúp các bác sĩ lâm sàng xác nhận chẩn đoán Parkinson khi có nghi ngờ về nguyên nhân khác, nó không thể phân biệt bệnh Parkinson với các nguyên nhân khác của bệnh Parkinson. Cuối cùng, các kỹ thuật hình ảnh này chỉ hữu ích trong bối cảnh đánh giá lâm sàng của bác sĩ có kinh nghiệm và chỉ trong một số trường hợp chọn lọc, nó sẽ ảnh hưởng đến quản lý.
Hy vọng rằng, việc thiếu bằng chứng khách quan này sẽ thay đổi trong tương lai gần, với triển vọng về dấu ấn sinh học thay đổi cách chúng ta chẩn đoán và điều trị căn bệnh này.
Tham khảo:
Hauser, Robert A., MD. " Bệnh Parkinson ." Bệnh Parkinson . Medscape, ngày 21 tháng 1 năm 2014. Web. Ngày 27 tháng 2 năm 2014.
Okun, Michael S., MD. "Tôi có nên lấy một DaTscan hoặc PET Scan để xác nhận chẩn đoán của tôi về bệnh Parkinson?" Quỹ National Parkinson - . Quỹ National Parkinson, ngày 1 tháng 2 năm 2011. Web. Ngày 26 tháng 2 năm 2014.
Zhang, Linyuan, MD, và Jun Liu, MD. "Vai trò của Neuroimaging trong chẩn đoán bệnh Parkinson." Tạp chí Quốc tế về Y học Tích hợp 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. Ngày 26 tháng 2 năm 2014.