Viêm khớp dạng thấp và loãng xương

Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp cần biết gì về loãng xương

Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có nguy cơ loãng xương lớn hơn

Các nghiên cứu đã làm tăng nguy cơ mất xương và gãy xương ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao bị loãng xương vì nhiều lý do:

Cũng quan ngại là một thực tế là phụ nữ, một nhóm đã có nguy cơ loãng xương tăng lên, có khả năng cao gấp hai đến ba lần so với nam giới bị viêm khớp dạng thấp.

Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn dịch, một chứng rối loạn trong đó cơ thể tấn công các tế bào và mô lành mạnh của chính nó. Trong viêm khớp dạng thấp các màng xung quanh khớp bị viêm và giải phóng các enzym gây sụn và xương xung quanh bị mòn. Trong trường hợp nặng, các mô và cơ quan khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng.

Cá nhân bị viêm khớp dạng thấp thường bị đau, sưng và cứng khớp ở khớp, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân.

Chuyển động hạn chế của các khớp bị ảnh hưởng cũng có thể xảy ra, làm giảm khả năng thực hiện ngay cả những công việc cơ bản hàng ngày nhất. Khoảng một phần tư số người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp có thể phát triển các nốt dạng thấp (sưng) phát triển dưới da, thường gần khớp. Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra ở những người bị viêm khớp dạng thấp bao gồm:

Theo NIAMS, ước tính có khoảng 2,1 triệu người ở Hoa Kỳ bị viêm khớp dạng thấp. Bệnh này xảy ra ở tất cả các nhóm sắc tộc và chủng tộc, nhưng ảnh hưởng nhiều gấp hai đến ba lần so với nam giới. Viêm khớp dạng thấp thường được tìm thấy ở những người lớn tuổi, mặc dù bệnh thường bắt đầu ở tuổi trung niên. Trẻ em và thanh thiếu niên cũng có thể bị ảnh hưởng.

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên là gì?

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên (JRA) xảy ra ở trẻ em từ mười sáu tuổi trở xuống. Trẻ em bị viêm khớp dạng thấp vị thành niên nghiêm trọng có thể là ứng cử viên cho thuốc glucocorticoid (corticosteroid), việc sử dụng thuốc này có liên quan đến sự mất xương ở trẻ em cũng như người lớn. Hoạt động thể chất có thể gây khó khăn ở trẻ em bị viêm khớp dạng thấp vị thành niên vì nó có thể gây đau. Kết hợp các hoạt động thể chất do bác sĩ của trẻ khuyến cáo và chế độ ăn giàu canxi và vitamin D đặc biệt quan trọng đối với những trẻ này để giúp tối ưu hóa khối lượng xương đỉnh và giảm nguy cơ gãy xương trong tương lai.

Bệnh loãng xương là gì?

Loãng xương là một tình trạng trong đó xương trở nên ít dày đặc và dễ gãy hơn.

Gãy xương do loãng xương có thể dẫn đến đau đớn và khuyết tật đáng kể. Đây là một mối đe dọa lớn về sức khỏe cho khoảng 44 triệu người Mỹ, 80% trong số đó là phụ nữ.

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh loãng xương bao gồm:

Loãng xương là một căn bệnh thầm lặng thường có thể ngăn ngừa được.

Tuy nhiên, nếu không bị phát hiện, nó có thể tiến triển trong nhiều năm mà không có triệu chứng cho đến khi gãy xương xảy ra.

Chiến lược quản lý loãng xương

Các chiến lược phòng ngừa và điều trị loãng xương ở những người bị viêm khớp dạng thấp không khác biệt đáng kể so với các chiến lược cho những người không mắc bệnh.

Dinh dưỡng

Chế độ ăn giàu canxi và vitamin D rất quan trọng cho xương khỏe mạnh. Các nguồn canxi tốt bao gồm:

Bổ sung canxi cũng có thể giúp đảm bảo rằng nhu cầu canxi được đáp ứng mỗi ngày.

Vitamin D

Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong việc hấp thụ canxi và sức khỏe của xương. Nó được tổng hợp trong da thông qua tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trong khi nhiều người có thể có đủ vitamin D một cách tự nhiên, các cá nhân lớn tuổi thường thiếu vitamin này, một phần, để hạn chế thời gian ở ngoài trời. Những cá nhân này có thể cần bổ sung vitamin D để đảm bảo đủ lượng tiêu thụ hàng ngày.

Tập thể dục

Giống như cơ bắp, xương là mô sống phản ứng với tập thể dục bằng cách trở nên mạnh mẽ hơn. Bài tập tốt nhất cho xương của bạn là tập thể dục mang trọng lượng buộc bạn phải làm việc chống lại lực hấp dẫn. Một số ví dụ bao gồm:

Tập thể dục có thể gây khó khăn cho những người bị viêm khớp dạng thấp và cần được cân bằng khi nghỉ ngơi khi bệnh đang hoạt động.

Các bài tập trị viêm khớp thân thiện thường xuyên như đi bộ có thể giúp ngăn ngừa mất xương và bằng cách tăng cường sự cân bằng và linh hoạt, có thể làm giảm khả năng ngã và gãy xương. Tập thể dục cũng rất quan trọng để bảo vệ tính di động của khớp.

Lối sống lành mạnh

Hút thuốc là xấu cho xương cũng như tim và phổi. Phụ nữ hút thuốc có xu hướng trải qua thời kỳ mãn kinh sớm hơn, gây ra sự mất xương trước đó. Ngoài ra, những người hút thuốc có thể hấp thụ ít canxi hơn từ chế độ ăn của họ. Rượu cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của xương. Những người uống nhiều rượu dễ bị mất xương và gãy xương, cả do dinh dưỡng kém cũng như tăng nguy cơ té ngã.

Kiểm tra mật độ xương

Các xét nghiệm chuyên biệt được gọi là mật độ xương (BMD) xét nghiệm đo mật độ xương ở các vị trí khác nhau của cơ thể. Những xét nghiệm này có thể phát hiện bệnh loãng xương trước khi xảy ra gãy xương và dự đoán cơ hội gãy xương của một người trong tương lai. Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, đặc biệt là những người nhận được liệu pháp corticosteroid (glucocorticoid) trong hai tháng hoặc hơn, nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc liệu họ có thể là một ứng cử viên cho một bài kiểm tra mật độ xương hay không.

Thuốc trị loãng xương

Giống như viêm khớp dạng thấp, không có cách chữa bệnh loãng xương. Tuy nhiên, có những loại thuốc có sẵn để phòng ngừa và điều trị loãng xương. Một số loại thuốc và lựa chọn thuốc được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) để phòng ngừa và / hoặc điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh, bao gồm:

Alendronate cũng được chấp thuận cho sử dụng ở nam giới. Đối với bệnh nhân viêm khớp dạng thấp trên các thuốc corticosteroid (glucocortiocoid) như prednisone, alendronate (để điều trị) và risedronate (để phòng ngừa và điều trị) được chấp thuận cho loãng xương do glucocorticoid gây ra.

Nguồn:

Những gì người bị viêm khớp dạng thấp cần biết về loãng xương. NIH. Tháng 4 năm 2005.