Tiêm chủng và viêm khớp dạng thấp

Bạn nên biết điều gì

Hầu hết chúng ta bắt đầu được chủng ngừa khi còn nhỏ. Chúng tôi được chủng ngừa để phòng bệnh. Tuy nhiên, một số người lo lắng về sự an toàn của tiêm chủng và hậu quả tiêu cực tiềm ẩn. Vắc xin được tiêm bằng cách tiêm, hít hoặc đôi khi uống. Việc tiếp xúc với văcxin gây ra kháng thể do cơ thể bạn sản xuất ( đáp ứng miễn dịch ), sau đó bảo vệ bạn khỏi bị bệnh nếu bạn tiếp xúc với một mầm bệnh hoặc chất độc cụ thể.

Các loại vắc-xin

Có một số loại vắc-xin: bị giết (bất hoạt), bị suy giảm trực tiếp (một phiên bản làm suy yếu vi rút hoặc vi khuẩn sống), hoặc tiểu đơn vị. Tiểu đơn vị, thường là một loại protein hoặc đường, có thể được chiết xuất từ ​​vi rút hoặc vi khuẩn hoặc được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Vắc-xin bị giết bao gồm bệnh than, bệnh tả, viêm gan A, tiêm cúm, bệnh dịch hạch, viêm bại liệt và bệnh dại. Vắc-xin sống giảm nhẹ bao gồm bệnh lao, thuốc xịt mũi cúm, bệnh đậu mùa, thương hàn, thủy đậu, bệnh zona và bệnh sốt vàng da. Các loại vắc-xin suy giảm bao gồm sởi, quai bị và rubella. Vắc-xin tiểu đơn vị protein bao gồm bệnh bạch hầu, viêm gan B và ho gà. Các loại vắc-xin tiểu đơn vị đường bao gồm màng não cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, cúm haemophilus B (một loại vắc-xin đường có liên hợp protein) và tiêm thương hàn. Thuốc chủng ngừa bệnh than hiện không có sẵn cho dân số nói chung, và thuốc chủng ngừa bệnh đậu mùa chưa được cung cấp từ đầu những năm 1970.

Người bị bệnh thấp khớp có mối quan tâm

Bởi vì vắc-xin gợi ra một đáp ứng miễn dịch, một số người bị bệnh thấp khớp dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc sinh học có liên quan đến sự tương tác. Ngoài ra, một số người bị bệnh thấp khớp, như viêm khớp dạng thấplupus , đã tự hỏi nếu tiêm chủng là an toàn và hiệu quả trong trường hợp cụ thể của họ.

Một số lo lắng rằng tiêm chủng có thể làm cho tình trạng của họ tồi tệ hơn. Những người khác thậm chí còn cho rằng tiêm chủng có thể đã gây ra bệnh thấp khớp của họ. Họ có nên lo lắng không? Sự thật là gì?

An toàn cho người bị viêm khớp dạng thấp?

Theo Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp dùng thuốc ức chế miễn dịch nên tránh vắc-xin sống. Vắc-xin sống có thể gây nhiễm trùng ở người dùng thuốc ức chế miễn dịch và cũng có thể ở lại trong cơ thể và tái xuất hiện ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Vắc-xin, vắc-xin, và vắc-xin đường bị chết được coi là an toàn, ngay cả đối với những người bị bệnh thấp khớp được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.

Hiệu quả cho những người bị viêm khớp dạng thấp?

Chủng ngừa là hiệu quả nhất khi những người bị viêm khớp dạng thấp đang hoạt động tốt (nghĩa là, không phải trong cơn bùng phát ) và không được điều trị rộng rãi. Ví dụ, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng prednisone liều cao hoặc ức chế miễn dịch không tạo ra kháng thể mạnh: chúng có thể không được bảo vệ ngay cả sau khi được chủng ngừa. Việc điều trị, không phải bản thân bệnh, có thể can thiệp vào việc bảo vệ được cung cấp bởi vắc-xin. Tuy nhiên, những bệnh nhân được điều trị bằng prednisone liều thấp vẫn có thể tạo ra sự bảo vệ tốt bằng tiêm chủng.

Do Nguyên nhân Vắcxin hoặc Bệnh Thấp khớp trầm trọng hơn?

Nhiều người tin rằng họ đã phát triển viêm khớp dạng thấp sau khi chủng ngừa cúm hoặc một loại vắc-xin khác, có thể bởi vì mọi người dường như rút ra những điểm tương đồng giữa các sự kiện trong cuộc sống của họ. Thật thú vị, tôi đã tự làm điều này: Tôi được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp ở tuổi 19, và khi tôi tìm kiếm nguyên nhân của mình, tôi nhớ đã nhận được vắc-xin cúm heo. Tôi kết nối hai sự kiện, nhưng trên thực tế, thời gian đã làm cho nó không thể.

Một nghiên cứu của Sibilia và cộng sự, được xuất bản vào năm 2002, đã xem xét kỹ lưỡng sự khởi phát của viêm khớp dạng thấp bằng vắc-xin viêm gan B.

Trong khi có một số xem xét cho tính nhạy cảm di truyền được kích hoạt bởi vắc-xin viêm gan B, các nhà nghiên cứu đã kết luận rủi ro cá nhân so với lợi ích nên xác định xem nó có thích hợp để chủng ngừa viêm gan loại B hay không. Tuy nhiên, sự đồng thuận của các tài liệu khoa học là các văcxin không gây viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh thấp khớp khác.

Theo Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt, liên quan đến tình trạng bệnh thấp khớp ngày càng tồi tệ, chưa có nhiều nghiên cứu. Hầu hết các bằng chứng liên quan đến tiêm phòng cúm ở bệnh nhân lupus, và kết luận rằng không có bệnh lupus xấu đi do chủng ngừa. Trong khi có ít các nghiên cứu liên quan đến viêm khớp dạng thấp, kết luận là như nhau: viêm khớp dạng thấp không được thực hiện tồi tệ hơn bằng cách chủng ngừa.

Điểm mấu chốt

Có 3 hướng dẫn về thông tin quan trọng này về tiêm phòng ở những người bị viêm khớp dạng thấp:

> Nguồn:

> Tiêm chủng và bệnh thấp khớp. Michael D. Lockshin, MD. Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt. 1/10/11

Chủng ngừa và viêm khớp dạng thấp. Sibilia J. et al. Biên niên sử của bệnh thấp khớp. Tháng 7 năm 2002.

> Tiêm chủng thông thường ở người lớn không làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp: Kết quả từ nghiên cứu EIRA Thụy Điển. Bengtsson C. et al. Biên niên sử của bệnh thấp khớp. Tháng 7 năm 2010.