Sự khác biệt chính về hiệu quả, chi phí và quản trị
Thuốc ức chế TNF (còn được gọi là thuốc ức chế TNF) là một loại thuốc làm giảm viêm bằng cách ủ phản ứng miễn dịch. Chúng được sử dụng để điều trị một loạt các rối loạn tự miễn dịch bao gồm viêm khớp dạng thấp (RA) , bệnh vẩy nến, viêm khớp vẩy nến, viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
Ba chất ức chế TNF phổ biến hơn được sử dụng để điều trị RA là:
Trong khi cả ba loại thuốc đều ngăn chặn phản ứng của cơ thể với yếu tố hoại tử khối u (TNF) - một loại protein, được gọi là cytokine . gây ra viêm - mỗi loại có cấu trúc hóa học khác nhau cũng như các lợi ích và giới hạn cụ thể.
Các chất ức chế TNF hoạt động như thế nào
Thuốc ức chế TNF là một loại thuốc sinh học được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn như RA. Trong khi chúng nhắm mục tiêu cụ thể TNF, các sinh vật học khác nhắm vào các cytokine như interleukin hoặc thay đổi cách thức mà các tế bào miễn dịch (gọi là tế bào T hoặc tế bào B) hoạt động.
Các chất ức chế TNF đã trở thành những công cụ ngày càng quan trọng trong việc quản lý và điều trị RA kể từ khi được giới thiệu vào năm 1998. Chúng có hiệu quả trên 70% người sống với căn bệnh này, kể cả những người không đáp ứng với liệu pháp methotrexate bậc 1.
Khi được sử dụng kết hợp với methotrexate, các chất ức chế TNF được biết là có hiệu quả hơn trong việc khôi phục lại chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh RA, thường trong khoảng 12 tuần.
Sự khác biệt trong quản trị
Trong khi cơ chế hoạt động ít nhiều giống nhau cho cả ba loại thuốc, Enbrel, Humira, và Remicade có một số khác biệt chính. Trưởng nhóm trong số đó là chính quyền của thuốc và tần suất dùng thuốc.
Mặc dù có thể có các biến thể về cách sử dụng các loại thuốc này, chúng thường được quy định như sau:
- Enbrel được cung cấp bằng cách tiêm dưới da (vào da) một lần hoặc hai lần một tuần.
- Humira được tiêm dưới da mỗi tuần.
- Remicade đòi hỏi phải truyền tĩnh mạch mỗi bốn đến tám tuần.
Hơn nữa, không giống như Remicade, Enbrel và Humira có thể tự quản lý bằng cách kiểm soát liều lượng. bút tiêm (chẳng hạn như những người được sử dụng bởi bệnh nhân tiểu đường để tiêm insulin).
Sự khác biệt về hiệu quả
Một cách khác mà các loại thuốc khác nhau là thời gian trung bình của hiệu quả, có nghĩa là lượng thời gian bạn có thể sử dụng chúng trước khi bạn cần phải thay đổi điều trị.
Để kết thúc này, một nghiên cứu tiến hành vào năm 2013 bởi các nhà khoa học tại Đại học Valladolid ở Tây Ban Nha điều tra thời gian điều trị trung bình của Enbrel, Humira, và Remicade ở 91 người bị RA.
Những gì họ tìm thấy là cả Enbrel và Humira đều có thời gian hiệu quả hơn 7 năm (tương ứng là 2.561 ngày và 2.769 ngày). Để so sánh, Remicade có thời gian điều trị trung bình chỉ hơn năm năm (1.853 ngày).
Trong số ba loại thuốc, Enbrel đã chứng minh thời gian hiệu quả cao nhất, đặc biệt là ở những phụ nữ ở lại điều trị trung bình gần chín năm (3,191 ngày). Hơn nữa, người già trên Enbrel ít có khả năng thay đổi sang sinh học TNF khác.
Trong khi các kết luận được giới hạn bởi quy mô của nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng, trong ba chất ức chế TNF, Enbrel đã chứng minh tính ưu việt rõ ràng.
Sự khác biệt về chi phí
Thuốc ức chế TNF đều rất đắt so với các thuốc RA khác, vấn đề liên quan đến điều trị của bạn.
Mặc dù khả năng chi trả của thuốc có thể được cải thiện sau khi bao thanh toán trong các khoản đồng thanh toán, giảm giá bán lẻ và các chương trình hỗ trợ bệnh nhân, bạn có thể mong đợi giá tổng thể giảm nhiều hơn hoặc ít hơn trong các phạm vi này:
- Humira có giá từ 1.800 đến 2.400 đô la mỗi tháng.
- Enbrel trung bình hơn $ 4,000 mỗi tháng.
- Một liều Remicade duy nhất có thể có giá từ $ 1,250 đến $ 2,500, tùy thuộc vào việc bạn cần tiêm mỗi bốn tuần hay tám tuần.
Với Remicade, điều quan trọng là phải tính đến chi phí truyền bệnh viện. Ngược lại, Enbrel và Humira sẽ không phải chịu các chi phí này nếu bạn quyết định tự bơm.
Cuối cùng, chi phí điều trị thực sự sẽ phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và điều kiện của bạn cho sự hỗ trợ đồng thanh toán được cung cấp bởi các nhà sản xuất của Enbrel, Humira và Remicade.
> Nguồn:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "So sánh tỷ lệ sống của thuốc đối với các chất đối kháng yếu tố hoại tử khối u trong viêm khớp dạng thấp." Bệnh nhân thích tuân thủ . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.