Có nguy hiểm không?
Bạn đã được cho biết bạn cần phẫu thuật thay khớp, nhưng hy vọng bạn có thể chờ lâu hơn một chút? Vâng, bạn không đơn độc. Nhiều bệnh nhân muốn tìm giảm đau nhưng không sẵn sàng tiến hành phẫu thuật lớn. Do đó, họ có thể chọn trì hoãn thay thế khớp và tiếp tục điều trị đơn giản hơn, bao gồm thuốc uống , tiêm cortisone , sử dụng hỗ trợ đi bộ và vật lý trị liệu .
Nhưng họ cũng có thể lo lắng ... tôi đang làm tổn thương, hoặc làm cho phẫu thuật khó khăn hơn, bằng cách trì hoãn thay thế hông hoặc đầu gối?
Trong ngắn hạn, câu trả lời là không. Ít khi phẫu thuật trở nên phức tạp hơn hoặc khó khăn hơn do sự chậm trễ trong phẫu thuật thay khớp. Bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm khớp hông hoặc viêm khớp gối nên dành thời gian để xác định quá trình điều trị thích hợp cho tình trạng của họ. Điều này có thể bao gồm thử các cách điều trị đơn giản hơn, nhận ý kiến khác hoặc dành thời gian để xem xét các lựa chọn của họ.
Nhưng có một số cân nhắc mà bệnh nhân nên hiểu. Trong khi trì hoãn phẫu thuật trong nhiều tháng, hoặc thậm chí nhiều năm, có thể không có hậu quả đáng kể, trì hoãn kéo dài có thể làm phức tạp tình trạng của chúng. Đây là một số lo ngại về việc trì hoãn phẫu thuật thay khớp.
Xấu đi của biến dạng khớp
Hầu hết các trường hợp viêm khớp thường phát triển chậm và phát triển chậm trong suốt nhiều tháng và nhiều năm.
Một số người đã tăng tốc thay đổi, nhưng ngay cả trong những tình huống này, những thay đổi không xảy ra qua đêm. Khi viêm khớp trở nên tồi tệ hơn, có thể làm tăng sự biến dạng của khớp. Ở những bệnh nhân bị viêm khớp gối, điều này thường trở thành biến dạng knock-kneed hoặc bow-legged . Trong viêm khớp hông, chiều dài chân có thể rút ngắn khi sụn và xương mòn đi.
Thay thế khớp có thể trở nên phức tạp hơn với sự biến dạng ngày càng tăng của khớp. Điều này có thể yêu cầu bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng cấy ghép chuyên dụng hoặc thực hiện phẫu thuật mở rộng hơn để sửa chữa biến dạng.
Độ cứng của khớp
Trong cùng một ánh sáng, khi viêm khớp khớp tiến triển, khớp di chuyển ít hơn. Với ít chuyển động hơn, các mô mềm xung quanh khớp - bao gồm cơ, dây chằng và khớp nối - có thể co lại, gây cứng khớp. Điều này đặc biệt đáng chú ý cho những bệnh nhân có thay thế đầu gối, nơi di chuyển trước khi phẫu thuật là một trong những chỉ số tốt nhất của chuyển động dự kiến sau phẫu thuật .
Sức mạnh của cơ bắp
Khi viêm khớp tiến triển, các cơ xung quanh khớp có khả năng suy yếu. Mọi người sử dụng khớp ít hơn và hạn chế gắng sức của họ do đau đớn của họ. Khi các cơ bị yếu đi, việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật có thể trở nên khó khăn hơn và có lẽ các cơ sẽ không bao giờ lấy lại được sức mạnh đầy đủ của chúng.
Các vấn đề và vấn đề đền bù
Đây có lẽ là biến chứng gây tranh cãi nhất về trì hoãn phẫu thuật, vì có cuộc tranh luận về mức độ mà cơ thể phát triển loại vấn đề đền bù này. Nhưng nó là hợp lý để tin rằng những người ủng hộ một doanh có thể đặt nhiều hơn một gánh nặng trên các bộ phận khác của cơ thể.
Những người bị viêm khớp hông nặng thường bị đau lưng , và những người bị viêm khớp gối thường phàn nàn về cơn đau ở đầu gối đối diện.
Sức khỏe y tế tổng quát
Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường có thể vượt qua những khó khăn kỹ thuật của việc thực hiện thay thế khớp trên một người đã trì hoãn phẫu thuật của mình, nhưng có thể có bệnh nhân phát triển các vấn đề y tế do lão hóa và giảm hoạt động thể chất. Tăng cân , giảm sức chịu đựng, bệnh tim và phổi là tất cả những lo ngại cho những người thải ra khớp thay thế quá lâu.
Đây là một số lý do mà bạn có thể muốn tiến hành phẫu thuật thay khớp.
Như đã nói, hiếm khi có bất kỳ vấn đề nào trong số những vấn đề khẩn cấp này - nghĩa là bạn chắc chắn có thời gian để đưa ra quyết định phù hợp với bạn. Tôi thường nghe các bác sĩ nói, "bạn sẽ biết khi nào là thời gian để tiến hành phẫu thuật." Tôi không nghĩ rằng đây là một điều rất hữu ích để nói; thay vào đó, tôi sẽ khuyến khích bạn suy nghĩ về các dấu hiệu bạn đã sẵn sàng để thay thế đầu gối hoặc thay thế hông và sử dụng chúng như hướng dẫn của bạn để xác định khi nào tiến hành phẫu thuật.
Nguồn:
Poss R, "Tổng số thay thế doanh: Tối ưu hóa mong đợi của bệnh nhân" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 10 năm 1993; 1: 18 - 23.
Fortin PR, "Thời gian thay khớp hoàn toàn ảnh hưởng đến kết cục lâm sàng ở những bệnh nhân viêm xương khớp hông hoặc đầu gối." Viêm khớp Rheum. 2002 tháng 12, 46 (12): 3327-30.