Loại bỏ mô sẹo cứng từ xung quanh một cấy ghép vú
Nếu bạn có mô sẹo hoặc các khu vực dày và cứng trong vú sau khi nâng ngực hoặc tái tạo vú, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên cắt bỏ lưỡi. Khi nào thủ tục này được thực hiện, làm thế nào nó được thực hiện, và làm thế nào có hiệu quả là nó trong việc giải quyết vấn đề?
Một Capsulectomy là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ nang là phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo, hoặc viên nang đã trở nên dày lên và cứng lại xung quanh một lant ngực .
Viên nang bao gồm các nguyên bào sợi, collagen, và các mạch máu và được gọi là co bóp capsular. Nó thực sự là phản ứng bảo vệ của hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại sự hiện diện của một vật thể lạ dẫn đến vấn đề. Sự hình thành của một viên nang là bình thường, nhưng khi nó trở nên dày hoặc hợp đồng, nó bóp cấy ghép làm cho nó trở nên méo mó và đau đớn.
Khuynh hướng nang là biến chứng thường gặp nhất của thủ thuật nâng ngực và xảy ra ở những người đang tăng cường vú lần đầu tiên, những người đã tái tạo vú sau phẫu thuật ung thư vú, và ở những người trước đây đã được điều trị co bóp.
Các loại hợp đồng Capsular
Có một số mức độ hợp đồng dạng mũ được phân loại thành các giai đoạn dựa trên Thang điểm phân loại Baker. Các giai đoạn này bao gồm:
- Baker Lớp I: Một viên nang bình thường hình thành xung quanh vú sau khi phẫu thuật nâng ngực và giúp giữ cho ngực mềm mại và tự nhiên.
- Baker Grade II: Một viên nang hơi chắc chắn tồn tại và có thể chắc chắn khi chạm vào nhưng bộ ngực vẫn trông tự nhiên. Nói cách khác, vú của bạn có thể cảm thấy khó chịu và có thể hơi khó chạm vào, nhưng chúng trông bình thường.
- Baker Lớp III: Một viên nang chắc chắn làm méo mó sự xuất hiện của ngực có thể được nhìn thấy và vú khó chạm vào. Chúng có thể xuất hiện tròn hoặc nghiêng lên trên.
- Baker Lớp IV: Vú cứng, lạnh và bị biến dạng và bệnh nhân cảm thấy đau và khó chịu.
Tất nhiên, có rất nhiều phụ nữ không phù hợp gọn gàng vào một trong các loại này. Ví dụ, vú của bạn có thể mềm nhưng đau, hoặc vú bạn có thể cứng và lạnh nhưng không đau. Một nghiên cứu cho thấy 3,2% phụ nữ phát triển một hợp đồng cấp III hoặc IV sau khi nâng ngực đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ nang, và co thắt nang là lý do phổ biến nhất để phẫu thuật thêm sau thủ thuật.
Nguyên nhân của hợp đồng Capsular
Không có cách nào để dự đoán một cơ thể sẽ chữa lành như thế nào hoặc liệu mô sẹo có hình thành trước khi tiến hành phẫu thuật hay không. Người ta tin rằng co bóp dạng viên có thể do loại cấy ghép vú được sử dụng trong phẫu thuật ngực. Silicone cấy ghép gel có xu hướng có tỷ lệ cao hơn so với cấy ghép vú mặn trong việc phát triển mô sẹo. Silicone có thể gây vôi hóa và dẫn đến một mô sẹo dày hơn nhiều so với mô cấy bằng nước muối. Đây là một số lý do cho cuộc tranh luận giữa silicone so với cấy ghép nước muối .
Khuynh hướng nang cũng có thể được gây ra bởi cách cấy ghép vú được đặt. Đặt một implant trên cơ không phải lúc nào cũng cung cấp cho implant với đủ độ phủ hoặc bôi trơn, làm tăng nguy cơ hình thành sẹo.
Một lý thuyết khác bao gồm sự ô nhiễm vi khuẩn của vỏ của implant.
Ngăn ngừa hợp đồng Capsular
Có một số cách để giảm thiểu nguy cơ phát triển các ràng buộc dạng mũ và chúng bao gồm những điều sau đây:
- Thuốc kê đơn như prednisone hoặc vitamin E có thể được kê đơn cho một số phụ nữ.
- Vị trí của implant ở một vị trí tiêm bắp: Một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng Alloderm cũng như để giảm nguy cơ hình thành mô sẹo.
- Loại cấy ghép: Như đã lưu ý, cấy ghép silicone có nhiều khả năng dẫn đến sự hình thành mô sẹo hơn cấy ghép vú nước muối.
- Không hút thuốc trước khi làm thủ thuật.
- Mát-xa sau phẫu thuật (Lưu ý dưới đây dưới dạng đóng nắp bằng phẫu thuật thì massage mạnh không được khuyên dùng và có thể dẫn đến vỡ hoặc chảy máu).
- Điều trị siêu âm bên ngoài.
Những bệnh nhân không có sức khỏe tốt, kinh nghiệm chấn thương, xạ trị hoặc biến chứng sau phẫu thuật như nhiễm trùng hoặc chảy máu, có nhiều khả năng phát triển co bóp nang hơn bệnh nhân không có những rủi ro này.
Thủ tục Capsulectomy
Đối với những người trải qua sự co bóp lớp III hoặc lớp IV, việc điều trị phẫu thuật để loại bỏ các mô sẹo xung quanh bộ phận cấy ghép vú thường được khuyến cáo. Trong thời gian phẫu thuật cắt bỏ nang, phong bì bao quanh implant được lấy ra. Các cấy ghép có thể được gỡ bỏ hoặc lắp lại trong quy trình.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Thủ thuật cắt bỏ nang là một thủ thuật khác với phẫu thuật cắt bỏ nang. Trong một capsulotomy, viên nang được mở ra (phát hành và / hoặc một phần loại bỏ) để cung cấp cho cấy ghép thêm phòng. Một phẫu thuật cắt bỏ nang có thể là thủ thuật mở nắp, trong đó một vết rạch được thực hiện ở vú, hoặc một thủ thuật nhổ kín trong đó việc nén thủ công được sử dụng trên bề mặt vú để phá vỡ mô sẹo. Trong khi một thủ thuật đóng nắp âm thanh ít xâm lấn hơn, có rất nhiều người tư vấn về thủ tục này do nguy cơ vỡ implant và hình thành tụ máu. Ngược lại, phẫu thuật cắt bỏ nang mở có thể là một lựa chọn ít xâm lấn hơn đối với những người cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ nang.
Phục hồi sau khi cắt bỏ tinh hoàn
Phục hồi sẽ khác nhau và sẽ phụ thuộc vào thủ tục thực hiện và khả năng chữa bệnh của bệnh nhân, nhưng thường tương tự như phục hồi sau khi phẫu thuật nâng ngực hoặc tái tạo.
Tóm tắt về Capsulectomy cho Capsular Contracture
Thật không may, co bóp viên nang có thể dẫn đến biến dạng và khó chịu sau phẫu thuật nâng ngực hoặc phẫu thuật tái tạo. Capsulectomy là một cách để cải thiện sự xuất hiện và tăng sự thoải mái của bạn nếu bạn đang đối phó với tác dụng phụ này.
Như với bất kỳ phẫu thuật nào, điều quan trọng là phải là người bênh vực của riêng bạn. Tìm một bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật này. Yêu cầu tìm hiểu về kết quả hoặc để xem hình ảnh nếu cô ấy có những kết quả này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể giúp bạn liên lạc với những phụ nữ khác, những người đã thực hiện thủ tục sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm của họ.
> Nguồn:
> Headon, H., Kasem, A. và K. Mokbel. Capsular Contracture sau khi Breast Augmentation: Một bản cập nhật cho thực hành lâm sàng. Lưu trữ của phẫu thuật thẩm mỹ . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N. và D. Murphy. Phân tích yếu tố nguy cơ đối với hợp đồng Capsular, Malposition và Late Seroma trong các đối tượng nhận được cấy ghép vú silicone ổn định hình thức Natrelle 410. Phẫu thuật tạo hình bằng nhựa và tái tạo . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Mở Capsulotomy: Một điều trị hiệu quả nhưng bị xem xét cho các hợp đồng Capsular sau khi Breast Augmentation. Phẫu thuật tạo hình bằng nhựa và tái tạo. Mở toàn cầu . 2016. 4 (10: e1096.