Nguyên nhân, phòng ngừa và điều trị
Capsular contracture là một biến chứng phổ biến của phẫu thuật cấy ghép ngực. Một vú nên mềm, linh hoạt và tự nhiên treo lên, ngay cả khi nó là một vú tái tạo được phẫu thuật tạo ra sau khi cắt bỏ vú . Nếu bạn có cấy ghép vú nước muối hoặc silicone, co bóp viên nang có thể làm cho vú tái tạo của bạn thay đổi, thay đổi hình dạng hoặc cảm thấy khá khó khăn.
Nếu điều này xảy ra trong trường hợp của bạn, bạn có thể được điều trị để khắc phục sự cố.
Tổng quan
Cơ thể bạn thông minh — hệ thống miễn dịch của bạn biết khi nào một vật thể lạ được đưa vào các mô của bạn. Khi một kẻ xâm nhập (chẳng hạn như cấy ghép ngực) được phát hiện, một viên nang periprosthetic được hình thành xung quanh nó.
Hãy nghĩ về nó theo cách này: Cơ ngực và da của bạn không dễ dàng chấp nhận một bộ phận cấy ghép như một phần tự nhiên của ngực bạn. Để cô lập implant và giữ cho nó không phát triển, lan rộng, hoặc lang thang xung quanh, cơ thể của bạn tạo ra một túi, hoặc viên nang của mô sẹo xung quanh nó, để niêm phong nó.
Một viên nang xung quanh một bộ phận cấy ghép vú là một mô tự nhiên có thể có lợi. Tuy nhiên, nếu viên nang đó co lại hoặc dày lại, nó có thể bóp cấy của bạn. Hợp đồng này là những gì sẽ gây ra đau, dịch chuyển, biến dạng và cứng của vú tái tạo.
Nguyên nhân có thể
Khuynh hướng nang có thể xảy ra xung quanh bất kỳ loại cấy ghép vú nào.
Nó xảy ra thường xuyên hơn xung quanh silicone, chứ không phải là cấy ghép nước muối. Đôi khi nó phát triển do nhiễm trùng lén lút trong phẫu thuật cấy ghép. Nhưng các vấn đề khác cũng có thể tăng lên, giống như một huyết thanh (một túi huyết thanh trong khu vực phẫu thuật) hoặc một khối máu tụ (một nhóm máu dưới da). Những điều này cũng có thể góp phần vào sự phát triển của các hợp đồng viên nang.
Cấy ghép càng dài càng tốt, cơ hội mà một hợp đồng sẽ phát triển càng lớn.
Baker quy mô lớp
Capsular contracture được phân loại theo quy mô Baker và tuân theo các tiêu chí sau:
- Lớp I - vú mềm và có vẻ bình thường, và viên nang mềm dẻo.
- Lớp II - vú trông bình thường, nhưng hơi khó để chạm vào.
- Lớp III - vú cứng, có một số biến dạng do co bóp, hoặc vú trở thành hình tròn, hoặc cấy ghép thường nghiêng lên trên
- Cấp IV - tương tự như cấp III nhưng với sự cứng lại của viên nang
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán co bóp viên nang thường có thể được ước tính dựa trên kỳ thi một mình. Nghiên cứu hình ảnh có thể cung cấp thêm thông tin chi tiết, với MRI là thử nghiệm chính xác nhất trong việc đưa ra chẩn đoán.
Phòng ngừa
Bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể làm việc cùng nhau để ngăn chặn sự phát triển của một mô cứng xung quanh cấy ghép vú của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể kê đơn thuốc trước phẫu thuật như prednisone và vitamin E, vì vậy hãy đảm bảo dùng các thuốc này theo chỉ dẫn. Cấy ghép có thể được đặt bên dưới tuyến vú hoặc trong túi cơ. Cấy ghép được đặt trong cơ bắp ít thích hợp hơn để phát triển co bóp dạng viên. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng Alloderm (một mảnh mô của con người nhưng thiếu DNA) để xếp túi cơ để giảm khả năng tạo mô sẹo xung quanh implant của bạn.
Nếu bạn có ống dẫn phẫu thuật để duy trì sau khi phẫu thuật ngực, hãy chắc chắn để trống này trên lịch trình, vì điều này giúp ngăn ngừa huyết thanh phát triển. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị bạn làm massage hậu phẫu trên vú tái tạo. Điều đó nói rằng, các nghiên cứu cho đến nay dường như không thấy rằng massage có hiệu quả trong việc giảm co bóp capsular.
Phục hồi từ Phẫu thuật Vú
Có một vài điều mà bạn nên tránh sau khi phẫu thuật cấy ghép ngực để đảm bảo phục hồi lành mạnh, và giảm thiểu nguy cơ phát triển một hợp đồng.
- Bỏ hút thuốc trước khi phẫu thuật nếu bạn có thể, và không hút thuốc trong thời gian hồi phục của bạn. Sử dụng sản phẩm thuốc lá sẽ trì hoãn việc chữa lành và phục hồi sau phẫu thuật.
- Làm cho nó dễ dàng làm các hoạt động thể chất và tránh chấn thương hoặc ảnh hưởng đến vú mới được tái tạo. Cấy ghép cần thời gian để ổn định, vì vậy đừng chen lấn, bóp, hoặc tấn công vào vị trí phẫu thuật.
- Nếu bạn biết rằng bạn sẽ có bức xạ thành ngực sau khi giải phẫu cắt bỏ vú, hãy xem xét trì hoãn phẫu thuật cấy ghép cho đến khi các phương pháp điều trị được hoàn thành. Bức xạ sau khi xây dựng ngay lập tức được liên kết với một nguy cơ cao của thất bại tái tạo, các biến chứng khác như nhiễm trùng, và co bóp capsular, do đó, chờ đợi có thể cũng có giá trị thời gian của bạn.
Điều trị
Nếu bạn phát triển mô cứng xung quanh một bộ phận cấy ghép ngực, nếu hình dạng biến dạng, hoặc nếu cấy ghép ra khỏi vị trí, bạn có thể được giúp đỡ. Phẫu thuật cắt bỏ nang là phẫu thuật loại bỏ viên nang cứng và cấy ghép có thể được thay thế trong quá trình này để có kết quả tốt nhất.
Phẫu thuật nhổ là phẫu thuật để nới lỏng các mô sẹo bằng cách cắt nó, cho phép mở rộng.
Tuy nhiên, phẫu thuật có thể không phải lúc nào cũng cần thiết vì các phương pháp bảo thủ như mát-xa, siêu âm và thuốc có thể giúp viên nang cứng thư giãn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn.
> Nguồn:
> Bachour, Y., Verweii, S. và S. Gibbs. Aetiopathogenesis của Capsular Contracture: Một đánh giá có hệ thống của văn học. Tạp chí Phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S. và A. Juma. Một đánh giá văn học và tóm tắt các hợp đồng Capsular: Một thách thức đang diễn ra để bác sĩ phẫu thuật vú và bệnh nhân của họ. Tạp chí Quốc tế Phẫu thuật Mở . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. Vai trò của liệu pháp xạ trị hậu phẫu thuật ở bệnh nhân tái tạo vú giả ngay lập tức: Một phân tích tổng hợp. Y học (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. và E. Lee. Massage vú, Cấy ghép Implant, và ngăn ngừa các hợp đồng Capsular Sau khi Augmentation vú với cấy ghép: Một đánh giá của Văn học. Eplasty . 2017. 17: e41.