Vấn đề với chăm sóc sức khỏe dường như nhận được khá nhiều báo chí, nhưng một vấn đề đáng kể có thể không nhận được đủ sự chú ý. Đây là thách thức của việc có một số lượng lớn các bác sĩ quá căng thẳng. Hiểu được các bác sĩ căng thẳng phải đối mặt và ảnh hưởng của nó đối với họ như thế nào có thể giúp chúng ta hiểu các yếu tố hậu trường mà các bác sĩ đối phó và nâng cao nhận thức về mức độ căng thẳng nặng nề của họ.
Có lẽ quan trọng hơn, nhìn vào những ảnh hưởng của sự căng thẳng mà các bác sĩ phải đối mặt và hiểu rằng các bác sĩ không miễn dịch với stress hoặc luôn hoàn toàn giỏi trong việc xử lý sự căng thẳng mà họ phải đối mặt, có thể làm nổi bật tầm quan trọng của việc chủ động về quản lý căng thẳng của chính mình hơn là chờ người khác nói với chúng tôi cách quản lý căng thẳng của chúng tôi hoặc thậm chí là chúng tôi cần phải làm như vậy.
Cuối cùng, tập trung vào các yếu tố công việc tạo ra căng thẳng đáng kể nhất và cách mà sự căng thẳng này có thể được quản lý không chỉ giúp các bác sĩ có thể đọc được điều này mà bất cứ ai làm việc căng thẳng, đặc biệt là một công việc căng thẳng cách thức mà lối sống của bác sĩ có thể gây căng thẳng. Hiểu được nguồn gốc của sự căng thẳng của các bác sĩ, những ảnh hưởng của sự căng thẳng này và những cách mà sự căng thẳng này có thể được quản lý hiệu quả hơn có thể giúp các bác sĩ và bệnh nhân như nhau.
Các bác sĩ và Toll of Stress
Chúng tôi thường nói với các bác sĩ của chúng tôi khi chúng ta đối mặt với căng thẳng cảm thấy quá khó khăn để xử lý, và đây là lời khuyên tốt.
Các bác sĩ có đào tạo y khoa để họ hiểu được nguyên nhân và ảnh hưởng của stress và có thể chỉ cho chúng tôi nguồn lực và kế hoạch quản lý căng thẳng. Họ cũng có thể khá giỏi trong việc xử lý căng thẳng, nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra, và sự căng thẳng mà nhiều bác sĩ phải đối mặt là vượt xa sự căng thẳng cơ bản của nhà máy.
Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ các bác sĩ gặp phải mức độ căng thẳng "ngưỡng trên" là 28% so với dân số nói chung, 18% trong số đó trải qua mức độ căng thẳng này trong công việc. Một nghiên cứu khác của AMA và Phòng khám Mayo cho thấy các bác sĩ làm việc trung bình hơn 10 giờ mỗi tuần so với dân số trung bình, trải qua tình trạng kiệt sức về tình cảm ở mức cao hơn (43% so với 24% dân số nói chung) và trải nghiệm kiệt sức ở mức cao hơn đáng kể (49 phần trăm so với 28 phần trăm) và tỷ lệ hài lòng cuộc sống thấp hơn (36 phần trăm các bác sĩ báo cáo hài lòng với cân bằng cuộc sống công việc của họ, so với 61 phần trăm dân số làm việc chung của Hoa Kỳ). Một cuộc khảo sát khác của Medscape cho biết các bác sĩ trong 26 hoặc 27 chuyên khoa đánh giá mức độ bỏng của họ là "4" hoặc cao hơn trên thang điểm 1-7 và gần 60% các bác sĩ phòng cấp cứu bị đốt cháy trong năm 2017 tăng từ 50% năm 2013. vấn đề có thể khó khăn cho các bác sĩ để đối phó với, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân. Một nhóm nghiên cứu khác cho thấy rằng các bác sĩ căng thẳng hơn có tỷ lệ tuyên bố sơ suất y tế cao hơn, và các bệnh viện có nhiều bác sĩ nhấn mạnh cũng có tỷ lệ bị cáo buộc sơ suất cao hơn.
Nguồn gốc của sự căng thẳng, lo lắng và bùng phát trong các bác sĩ
- Thời gian dài: Các bác sĩ làm việc nhiều giờ và những giờ này có xu hướng là những giờ căng thẳng. Những thay đổi của họ dài và tràn đầy hoạt động vất vả. Họ thường xuyên trực điện thoại ngay cả khi không làm nhiệm vụ để họ có thể sống với cảm giác luôn làm nhiệm vụ. Điều này có thể làm cho thời gian thư giãn cảm thấy bớt thư giãn và góp phần vào trải nghiệm căng thẳng mãn tính. Điều này cũng có nghĩa là cuối tuần có thể cảm thấy ít phục hồi. Đây là một số yếu tố nguy cơ chính cho sự kiệt sức của công việc, điều này giải thích tại sao nhiều bác sĩ trải nghiệm nó.
- Cổ phần cao : Một yếu tố rủi ro kiệt sức khác là cảm giác rằng những sai lầm là rủi ro - thiệt hại thực sự và lâu dài có thể đến từ một sai lầm nhỏ trong công việc. Hầu hết các công việc đều có một mức độ như thế này - không bao giờ là một ý tưởng tuyệt vời để phạm sai lầm trong công việc - nhưng trong nhiều công việc, có thể mắc lỗi và hiếm khi làm mọi thứ một cách hoàn hảo. Trong cuộc đời của một bác sĩ, bất kỳ sai lầm nào cũng có thể là một sai lầm được ghi nhớ trong nhiều năm, một sai lầm làm hỏng cuộc sống.
Biên độ sai sót nhỏ và mức độ hậu quả cao cho sự không hoàn hảo này có thể dẫn đến căng thẳng và lo âu cao hơn. Điều này có nghĩa là nếu họ phạm sai lầm và hậu quả nặng nề, sai lầm này có thể ám ảnh; nó cũng có nghĩa là nỗi sợ mắc lỗi có thể dẫn đến cảm giác lo âu cao hơn. Dù bằng cách nào, số điện thoại là nặng nề và sự thúc đẩy là một người cầu toàn là mạnh mẽ.
- Hoàn hảo: Các bác sĩ có thể đối mặt với nguy cơ duy trì một thái độ hoàn hảo trong cuộc sống của họ vì những lý do vừa được thảo luận. Trong khi loại suy nghĩ này có thể chỉ đơn giản là một phần của lãnh thổ cho các bác sĩ, nó cũng có thể gây tổn hại theo những cách không phải lúc nào cũng được công nhận. Perfectionists là những người sẽ đánh bại mình lên trên nhận được một thấp trên một thử nghiệm khi một người đạt thành tích cao với một triển vọng khỏe mạnh hơn có thể chúc mừng chính mình để nhận được một A ở nơi đầu tiên.
Theo thời gian, người cầu toàn có xu hướng căng thẳng hơn nhiều và thậm chí còn hoạt động kém hơn vì sự căng thẳng này — căng thẳng chưa bao giờ là đủ. Họ cũng có thể chống chọi với sự trì hoãn và đốt cháy dễ dàng hơn.
Một lớp khó khăn mà các bác sĩ phải đối mặt là nhận thức rằng họ phải có tất cả các câu trả lời, rằng họ nên không thể sai lầm. Nếu họ nói chuyện với các đồng nghiệp của họ về sự căng thẳng họ phải đối mặt hoặc cảm giác kiệt sức, điều này cho thấy một điểm yếu nhận thức mà nhiều bác sĩ không muốn hiển thị. Vì sợ các nhánh chuyên nghiệp hoặc cá nhân, nhiều bác sĩ không thảo luận về những thách thức mà họ phải đối mặt hoặc tìm kiếm sự giúp đỡ khi họ có thể cần hỗ trợ với việc kiểm soát căng thẳng. Sự thiếu hỗ trợ này có thể lấy đi một hàng phòng thủ chống lại sự căng thẳng mà các bác sĩ đau đớn. - Tình trạng thoát nước tình cảm: Sự cần thiết phải đối mặt với tình cảm tải hoặc thoát các tình huống một cách thường xuyên là một cái gì đó mà các bác sĩ phải đối mặt liên tục, và một yếu tố công việc mà đặt mọi người vào một nguy cơ gia tăng cho kiệt sức. Họ cần phải đối phó với bệnh nhân có thể khó chịu hoặc sợ hãi, bệnh nhân tức giận, và họ phải phá vỡ tin xấu cho bệnh nhân và các thành viên trong gia đình họ có thể đặc biệt đánh thuế cho các bác sĩ từ bi, và phần không ngừng của công việc này có thể nặng nề số điện thoại.
Thật không may, các bác sĩ dự kiến sẽ đối phó với những tình huống nặng nề tình cảm này với sự hỗ trợ ân cần và từ bi, sau đó đi trực tiếp đến bệnh nhân tiếp theo (và khả năng mất mát) mà không làm chậm bước tiến của họ. Điều này đòi hỏi một mức độ mạnh mẽ của lòng từ bi và một mạng lưới hỗ trợ cho các bác sĩ, nhưng ngay cả với những yếu tố tại chỗ, số lượng cảm xúc của một bác sĩ có thể là một lớn. Các ngành nghề khác có liên quan đến các tình huống khó khăn về cảm xúc như một phần thường xuyên của công việc cũng có thể có nguy cơ bị kiệt sức. - Thiếu sự lựa chọn: Các bác sĩ thường không thể nghỉ một ngày nếu họ cảm thấy rằng họ đang đến gần một trạng thái kiệt sức. Họ không thể đi nghỉ và để điện thoại của họ tắt, hầu hết thời gian. Họ không luôn luôn có một mức độ cao của sự lựa chọn trong cuộc sống hàng ngày của họ, và điều này có thể được căng thẳng là tốt.
Việc làm với mức độ tự chủ cao hơn - công việc cho phép mọi người chọn cách họ dành thời gian hoặc tự do trong việc cấu trúc lịch biểu của họ - có xu hướng ít công việc căng thẳng hơn, nhưng các bác sĩ thường có lịch biểu cho họ với những bất ngờ bất ngờ thường xuất hiện. Ngay cả sự lựa chọn trong lĩnh vực này cũng có thể cảm thấy như ít lựa chọn hơn - một nghiên cứu cho thấy gần một nửa các bác sĩ sẽ từ bỏ bác sĩ nếu họ cảm thấy đó là một lựa chọn khả thi đối với họ. Sự thiếu lựa chọn này có thể cảm thấy đặc biệt căng thẳng. - Hỗ trợ nhỏ: Các bác sĩ đối mặt với loại căng thẳng ít phổ biến hơn trong công việc, và họ duy trì lời hứa bảo mật với bệnh nhân của họ, vì vậy có thể khó nói về những thách thức của công việc và ngày của họ. Đối với một điều, họ không thể chia sẻ mọi thứ. Nhưng một yếu tố khác là những người thân yêu của họ không thể luôn luôn liên quan. Điều này có thể gây khó khăn cho việc tìm kiếm hỗ trợ xã hội theo cùng một cách mà nhiều người tìm thấy.
Kế hoạch cứu trợ căng thẳng cho các bác sĩ và các chuyên gia nhấn mạnh khác
Tất cả chúng ta đều cần các bác sĩ để đạt được kết quả tốt nhất, kể cả các bác sĩ! Cho dù bạn là một bác sĩ phải đối mặt với căng thẳng, một bên quan tâm, hoặc một người có công việc căng thẳng tìm kiếm các kỹ thuật giảm căng thẳng và thay đổi lối sống cho sự căng thẳng cao, có một số điều bạn có thể làm để duy trì một sự tồn tại ít căng thẳng hơn, xây dựng khả năng phục hồi của bạn, và quản lý căng thẳng dễ dàng hơn — mà không rời khỏi nghề nghiệp của bạn. Hãy xem xét những điều sau đây.
- Giảm thiểu căng thẳng Nơi bạn có thể: Trong khi không phải tất cả các loại căng thẳng đều có hại, quá nhiều căng thẳng tổng thể có thể gây ra một số điện thoại và dẫn đến căng thẳng mãn tính. Điều này có nghĩa là sự căng thẳng của một cái gì đó thú vị như một chuyến đi lớn hoặc thậm chí một công việc tình nguyện hàng tuần có thể tăng lên. Điều này cũng có nghĩa là sự căng thẳng của những điều nhỏ nhặt trong cuộc sống - mất chìa khóa xe, đối phó với một ngôi nhà lộn xộn, chịu đựng một người bạn thoát nước — cũng có thể làm tăng thêm căng thẳng trong cuộc sống của bạn. Loại bỏ chúng ở bất cứ nơi nào bạn có thể để lại cho bạn nhiều thời gian và năng lượng hơn để dành cho những thứ bạn thích và có thể giúp bạn có nhiều năng lượng hơn để xử lý sự căng thẳng mặt tại nơi làm việc.
- Tìm một mạng hỗ trợ: Hỗ trợ xã hội thực sự giúp giảm căng thẳng, đặc biệt là loại hỗ trợ xã hội phù hợp. Nếu bạn cảm thấy rằng cuộc sống của bạn không chứa đủ điều này, điều quan trọng là phải thay đổi. Bạn có thể tìm thấy nhiều người hơn để tạo mối quan hệ mạnh mẽ với. Bạn có thể làm việc để tăng cường các mối quan hệ bạn có. Bạn cũng có thể tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc nói chuyện với một nhà trị liệu; những điều này có thể thực sự hữu ích cho việc quản lý căng thẳng. Nếu bạn thấy mình không thoải mái khi nói về sự căng thẳng bạn cảm thấy bởi vì bạn sợ “thể hiện sự yếu đuối”, đây là lý do để khám phá và thay đổi những cảm xúc đó để bạn có thể nhận được sự hỗ trợ hơn là chỉ cho nó.
- Tham gia với bệnh nhân Hợp tác: Trong quá khứ, các bác sĩ được kỳ vọng sẽ có tất cả các câu trả lời, nhưng với sự gia tăng của internet, nhiều bệnh nhân đến với câu trả lời của riêng họ . Điều này thường có thể tạo thêm căng thẳng và làm việc nếu bệnh nhân không có thông tin chính xác, nhưng nó cũng thể hiện sự sẵn lòng làm đối tác trong sự chăm sóc của họ, đó là điều có thể được khuyến khích. Nhiều bác sĩ thấy rằng nói chuyện với bệnh nhân, nói với họ những gì họ có thể làm trong cuộc sống của họ để cải thiện sức khỏe và hạnh phúc của họ, tranh thủ sự tham gia của họ trong việc chăm sóc của họ. Điều này thực sự có thể làm giảm áp lực của cả hai bên, về lâu dài, trao quyền cho bệnh nhân và chia sẻ một số gánh nặng trách nhiệm đối với sức khỏe của bệnh nhân.
- Chấp nhận sai lầm đó sẽ được thực hiện: Không thể và không hợp lý để mong đợi một bác sĩ, như một con người, không bao giờ phạm sai lầm, nhưng đó là áp lực mà tất cả chúng ta thường đặt vào bản thân, và những người xung quanh đôi khi có thể đóng góp vào kỳ vọng này . Những chiến lược quản lý cầu toàn cầu có thể giúp với mục tiêu quan trọng của việc chấp nhận rằng bạn sẽ phạm một số sai lầm, nhưng điều tốt nhất của bạn không chỉ là điều duy nhất mọi người có thể mong đợi một cách hợp lý, nhưng điều đó là đủ. Nếu bạn mắc lỗi, hãy biết rằng bạn đã làm hết sức mình và sau đó để nó đi và tiếp tục làm hết sức mình. Điều này có thể thực hành và là một mục tiêu mà chúng tôi luôn hướng tới, nhưng cũng rất quan trọng cần nhớ.
- Thực hành cực kỳ tự chăm sóc: Một trong những khía cạnh căng thẳng nhất khi làm bác sĩ là bạn có thể không có đủ thời gian để chăm sóc các nhu cầu cơ bản của bạn, và nếu bạn không, bạn có thể căng thẳng hơn và ít hiệu quả hơn trong công việc . Nếu bạn chưa có, bạn cần trở nên tàn nhẫn trong việc đáp ứng nhu cầu thể chất của chính bạn: ngủ đủ giấc, tập thể dục đủ, đủ thức ăn lành mạnh và đủ hoạt động có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng. Bởi vì đây là một công thức cho sức khỏe tổng thể, khi bạn học cách làm chủ các chướng ngại vật giúp bạn không đáp ứng mục tiêu tự chăm sóc của mình, bạn có thể sử dụng thông tin này để giúp bệnh nhân vượt qua những trở ngại cản trở sức khỏe của họ hoạt động là tốt. Nói cách khác, tập trung vào việc tự chăm sóc và quản lý căng thẳng có thể giúp bạn liên quan đến những thách thức mà bệnh nhân của bạn phải đối mặt và học cách vượt qua chúng để bạn có thể giúp bệnh nhân của bạn làm tốt hơn.
- Thực hành Thiền - Trong bất cứ hình thức nào: Có nhiều hình thức thiền định hiệu quả, và tất cả chúng đều giúp quản lý căng thẳng. Điều quan trọng cần nhớ là loại thiền tốt nhất là loại bạn sẽ cảm thấy thoải mái thực hành thường xuyên. Nếu bạn chưa thiền, đây là một thói quen có thể giúp bạn tách khỏi sự căng thẳng xung quanh bạn khi bạn cần - điều gì đó quan trọng đối với các bác sĩ. Nó cũng có thể giúp bạn xây dựng khả năng đàn hồi để căng thẳng. Bạn có thể thử một lời cầu nguyện hàng ngày, một thói quen viết lời tri ân, một thiền định tử tế, hoặc thiền định vào cuối ngày, và tất cả họ sẽ giúp bạn nếu bạn thực hành thường xuyên.
- Làm ba điều để nâng cao tâm trạng của bạn mỗi ngày: Nghiên cứu về khả năng phục hồi và tâm lý tích cực đã tìm thấy rằng việc nâng lên tâm trạng của bạn có thể mở rộng quan điểm của bạn và giúp bạn xây dựng khả năng phục hồi theo nhiều cách. Có lẽ phần tốt nhất của những phát hiện này là làm một cái gì đó đơn giản như nhận được một cây kem hoặc viết trong tạp chí biết ơn của bạn - những thứ giúp bạn có tâm trạng tốt hơn - có thể mang lại lợi ích lâu dài theo cách phục hồi cá nhân. Tìm hiểu cách hoạt động và làm cho nó trở thành một phần đơn giản và thú vị trong thói quen hàng ngày của bạn.
Một từ từ
Nhận thức được sự căng thẳng trong cuộc sống của bạn và tạo ra một kế hoạch chủ động để quản lý nó có thể giúp bạn biến đổi trải nghiệm căng thẳng, đặc biệt nếu bạn là bác sĩ. Các bác sĩ trải qua mức độ căng thẳng cao và có thể có ít tài nguyên hỗ trợ hơn. Đây là lý do tại sao thiền định, hỗ trợ xã hội, và các khía cạnh khác của quản lý căng thẳng là rất quan trọng đối với các bác sĩ.
Lưu ý: Nhiều thay đổi chính sách có thể và nên được thực hiện để giảm thiểu căng thẳng và tối đa hóa khả năng phục hồi cá nhân trong các bác sĩ. Tuy nhiên, bài viết này chủ yếu nhắm đến những gì các bác sĩ có thể làm để quản lý căng thẳng và cân bằng cá nhân, và tất cả những gì chúng ta có thể làm nếu chúng ta tìm thấy chính mình trong các công việc căng thẳng và các tình huống cuộc sống.
> Nguồn:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK và cộng sự. Căng thẳng và sơ suất y tế: Đánh giá rủi ro tổ chức và can thiệp. J ứng dụng Psychol. 1988, 4: 727–735.
> Công viên, T. (2017). "Báo cáo tiết lộ > mức độ nghiêm trọng > của sự kiệt sức theo chuyên môn". AMA.
> Vassar, L. (2016). "Làm thế nào bác sĩ burnout so sánh với > chung > dân số làm việc." AMA.
> Wong, J. (2008). Các bác sĩ và căng thẳng. ”Bản tin Y khoa, Tập 13 (6).